2017年上半年内蒙古外科主治医师模拟试题

1、2017年上半年内蒙古外科主治医师小儿外科学模拟试题A. 一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、关于乳腺囊性增生症的表达，错误的选项是与内分泌功能失调有关B. 050岁妇女多见C. 常见于两侧乳房D. 乳房疼痈多在月经前和月经期加重可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变2、确诊应先做B超CT检查乳腺穿刺细胞学检查以上都不是3、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是阵发性绞痈呕吐腹胀排便排气停止肠鸣音减弱4、胆道梗阻病人，胆红素152mol/L,转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用口服胆囊造影静脉胆道造影PTC十二指肠低张造影腹部X线平片5、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_6

2、10个月1.02.0年2.03.0年3.03.5年3.04.0年6、银在银汞合金中的作用以下哪一条是错误的易与汞结合是银汞合金的主要成分可使银汞合金体积膨胀可减少银汞合金的流动性可增加汞充物强度7、结合相应病史和以下X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了空肠粘膜环状皱18显示"鱼肋骨刺"状孤立、突出胀大肠祥不因时间而改变位置3岁以下幼儿的小肠内有气体腹中部”阶梯状”排列的扩张肠祥立位腹平片显示多数气液平面及积气肠祥8、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑低氯血症低钾血症高钾血症高钙血症低钙血症9、男性，66岁，突发剑突下疼痈10小时，阵发加重，伴

3、寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8C，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痈，肌紧张，轻度反跳痈，以剑突下为重，白细胞28X109/1,尿胆红A.胆管空肠Roux-en-Y吻合术胆总管减压，T管引流术胆总管十二指肠吻合术胃穿孔修补术胆囊切除术10、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃赛部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种立即关腹，术后应用联合化疗行联合脏器切除术行单纯胃大部切除术行全胃切除术行横结肠切除术11、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞

4、击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痈，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑肝破裂脾破裂肠破裂肠系膜血管损伤肾破裂12、以下哪项不是深静脉插管引起感染的原因插管时无菌操作不严格经常经导管输注药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注插管后局部处理不妥营养液配制过程在普通治疗室进行13、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171mol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为胆道蛔虫症壶腹周围肿瘤胆总管囊肿急性病蠹性肝炎先天性溶血性黄疸14、脾切除术最常见于外伤性脾破裂血液系统疾病造血系统疾病脾脓肿脾肿瘤15、

5、男性，65岁，上腹隐痈，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性，最可能的诊断为病蠹性肝炎胰头癌慢性胰腺炎肝内胆管结石胆囊结石16、以下有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的为外伤造成皮肤进入皮下生长所致为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿为胚胎发育时内胚叶遗留而产生是一种囊性畸胎瘤是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致17、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示化脓性阑尾炎阑尾周围脓肿盆位阑尾盲肠内阑尾盲肠后阑尾18、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因喉上神经损伤术中切断一侧喉返神经术中误扎一侧喉返神经术后血肿

6、压迫以上都不正确19、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为_股疝腹股沟直疝腹股沟斜疝脐疝白线疝20、最恰当的手术方式囊肿外引流术囊肿空肠内引流术囊肿穿刺抽吸术囊肿开窗引流术囊肿切除术21、首选应做哪项检查B超彻灌肠下消化道造影肛门直肠指检纤维结肠镜22、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是McVay法Ferguson法内环修补法单纯疝囊高位结扎术Bassini法23、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现右腰背部隐痈胆绞痈病史腹胀畏寒高热，黄疸暧气24、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。

7、A. 应诊断考虑为慢性痢疾乙状结肠癌结肠息肉溃疡性结肠炎过敏性结肠炎25、最可能出现了何种并发症甲亢危象甲状腺功能低下喉返神经损伤甲状旁腺损伤喉痉挛二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分1、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是长期抗生素治疗早期切开引流防止手术治疗穿刺引流不可行气管切开2、原发性胆管结石形成的主要因素是胆固醇含量增加胆盐含量增加磷脂增加胆盐下降胆道有感染3、最可能的原因原发性尿路结石肾癌胰腺癌甲状旁腺功能亢进以上都不是4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼

8、痈，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痈加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发叩，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痈明显，小腿及足部凹陷性水肿（+）,肤温降低。血白细胞10.5X109/L,中性粒细胞0.73,应考虑浅层血栓性静脉炎B. 急性淋巴管炎C. 广泛的深静脉血栓形成D. 大隐静脉曲张合并浅静脉炎A. 骼动脉栓塞5、以下药物均可在该病人中使用，除了盐酸哌替噬吗啡抑肽酶氟尿嚅噬肠虫活6、关于肠梗阻的全身病理生理变化，以下哪一项是错误的失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中蠹血容量减少大量呕吐，丧失胃液易产生酸中蠹血液浓缩蠹素吸收致蠹血症，全身中蠹、休

9、克7、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用胆囊造口术胆囊切除术胆总管切开T管引流术括约肌切开术胆囊切除、胆总管探查T管引流术8、最先采取的紧急治疗措施应为询问病史，书写病历开放静脉通路，补充血容量静脉滴注升压药物留置胃管并自胃管滴注止血药物监测生命体征及尿量9、病人便频，大便变形，首先应查直肠镜乙状结肠镜纤维结肠镜直肠指诊彻灌肠10、脾切除的年龄限制在大于2岁大于4岁大于6岁大于8岁大于10岁11、经检查，诊断急性胰腺炎，假设要证实本病例届于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是尿淀粉酶血淀粉酶白细胞计数和分类腹穿液性状及淀粉酶测定血红蛋白和红细胞压积测定12、脓性指头炎切开引流时最

10、好采用侧面横切口侧面纵切口掌面横切口掌面纵切口鱼口形切口13、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于腰大肌前方盲肠后位靠近闭孔内肌回肠后位盆腔内14、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痈，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为肝破裂十二指肠破裂胰腺断裂右肾损伤胆囊破裂15、胆总管分四段，但不包括十二指肠上段十二指肠下段十二指肠后段十二指肠壁内段胰腺段16、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查胃镜检查肝功能检查三腔二囊管压迫试验选择性腹腔动脉造影X线双重比照造影17、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml,病人突然

11、出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血活钾4.0mmol/L,血活钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 过敏反应A. 酸中蠹18、病人的诊断是腹股沟直疝腹股沟斜疝股疝滑动性疝Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。A. 19、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定梗阻的原因梗阻的发生速度梗阻的部位梗阻是否引起肠绞窄梗阻的程度20、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是腹壁肌肉紧张收缩内环疝环小，腹内压骤然增高疝环小，疝内容物有粘连疝环大，致疝内容物脱出过多腹壁肌肉紧张收缩外环21、导致筋膜间隙综合征的主要原因是主要神经损伤肌肉挛缩筋膜间隔内高压病变以下血供阻断静脉栓塞22、胰源性溃疡的治疗，首选高选择性迷走神经切除术胃大部切除全胃切除选择性迷走神经切除加胃赛部切除以上都不正确23、关于原发性肝癌的表达，哪项不正确肝癌分为巨块型、结节型和弥散型在我国肝癌伴肝硬变者占大多数黄曲霉素与肝癌发病有关乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高所