北京医科大学西医综合模拟试题

1、北京医科大学西医综合模拟试题一、A型题1神经调节的基本方式是A反应 B适应C反射 D正反馈调节E负反馈调节 2关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是A动作电位随刺激强度增大而增大 B膜电位达峰值近似于Na+的平衡电位C在单一细胞传导是电紧张性扩张 D复极化是由于钠泵将钠排出造成E上升支超过0电位部分称为超极化 3下述哪项属主动转运实例A红细胞与血浆间氯转移 BO2进入静脉血C肾小管髓袢升支粗段对Na+重吸收 D骨髓肌肌质对钙离子的摄取E葡萄糖进入红细胞 4下列关于血浆渗透的叙述哪项正确？A血浆总渗透压近似于0.9%Nac B血浆总渗透压近似于0.9%葡萄糖C血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出 D

2、血浆胶体渗透压高于晶体渗透压E血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白组成 5关于红细胞稳定调节，反馈刺激主要是A缺氧 BCO2升高C雄激素 D集落刺激因子E红细胞生成酶 6心动周期中，房室瓣关闭发生在A等容收缩期开始 B等容收缩期之末C射血期开始 D等容舒张期开始E等容舒张期之末 7心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放时间相当于A等容收缩期 B等容舒张期C心室舒张期 D心室舒张期+等容收缩期E心室射血期+等容收缩期 8其他因素不变，增加每搏输出量使A收缩压明显升高，脉压升高 B收缩压明显升高，脉压下降C舒张压明显升高，脉压升高 D舒张压明显升高，脉压下降E舒张压升高，脉压不变 9肾素-血管紧张素系

3、统激活，可使A血容量减少 B醛固酮减少C动脉血压减少 D肾脏排钠量减少E肾脏排钾量减少 10在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止A切断两侧迷走神经 B在上下丘之间切断脑干C暂时性阻塞气管造成窒息 D切除大脑皮层E刺激迷走神经中驱端 11引起促胰液素释放的最刺激因素是A蛋白分解产物 B迷走神经兴奋C盐酸进入十二指肠 D十二指肠内渗透压增高E脂酸钠 12肾内髓部高渗梯度的形成，主要溶质是ANaCl B尿素CKCl DNaCl和尿素EKCl和尿素 13剧烈运动状态，产热量最多组织是A脑和脊髓 B内脏C骨骼肌 D甲状腺E肾上腺 14关于N受体的叙述，下列哪项是错误的？A属于胆碱能受体 B可以

4、与乙酰胆碱相结合C可以与毒硷相结合 D箭毒是N受体的阻断剂E存在于植物神经节的突触后膜上 15视网膜上只有视锥细胞而无神经杆细胞的区域是A视网膜中央部分 B视神经乳头处C中央凹 D视网膜周缘部分E视盘 16甲状腺分泌的激素活性最强的是A一碘甲腺原氨酸 B二碘甲腺原氨酸C三碘甲腺原氨酸 D四碘甲腺原氨酸E酪氨酸 17在生理PH下，下列哪一种氨基酸带正电荷A天门冬氨酸 B色氨酸C谷氨酸 D半胱氨酸E赖氨酸 18DNA和RNA彻底水解后的产物A碱基不同，戊糖不同 B碱基相同，磷酸相同C碱基不同，戊糖相同 D碱基相同，戊糖不同E戊糖相同，磷酸相同 19糖酵解时，哪一种代谢物能提供高能磷酸键，使ADP生

5、成ATP？A6-磷酸葡萄糖 B6-磷酸果糖C丙酮酸 D1，6-二磷酸果糖E1，3-二磷酸甘油酸 20不参与糖原合成的酶是 A磷酸葡萄糖变位酶 B已糖激酶 C脱枝酶 D糖原合成酶 E分枝酶 21下列哪种维生素缺乏不导致丙酮酸堆积 A维生素B1 B维生素B2C维生素B6 D维生素PPE泛酸 22关于糖酵解的叙述正确的是A1分子葡萄糖经糖酵解产生了个32ATP B糖酵解不需要氧，故无氧化还原反应C糖酵解在胞液与线粒体中进行 D糖酵解的产物是CO2、H2O与ATPE糖酵解逆行是糖异生的途径 23下列有关生物氧化的特点的叙述哪一项是正确的？A生物氧化中，碳与氧分子结合生成CO2 B生物氧化过程中，能量逐

6、步释放，并全部以ATP的形式贮存起来C生物氧化的主要方式是脱氢，脱电子 D底物脱下的氢，经一系列递氢体的传递，最后与氧结合生成水E生物氧化过程不必有水参加，但生成水 24下列哪种物质不是卵磷酸的水解产物A甘油 B脂肪酸C磷酸 D胆碱E胆氨 25人体内氨的最主要代谢去路为A形成尿素 B形成谷氨酰胺C作为嘌呤，嘧啶核苷酸的合成原料 D合成非必需氨基酸E生成NH4Cl随尿排出 26DNA复制时下列哪一种酶或物质是不需要的？ADNA聚合酶 B连接酶C引物酶 D以四种核苷三磷酸为原料E解旋蛋白，解链蛋白 27酶的共价修饰A酶的共价修饰发生在活性中心以外任何部分 B是不可逆的共价反应C所有酶磷酸化后活性增

7、加 D所有酶去磷酸化后活性增加E是酶促反应 28肾脏在维持酸碱平衡中的作用是调节A血浆中NaHCO3 B血浆中Na-Pr的浓度C血浆中K-HbO2的浓度 D血浆中K-Hb的浓度E血浆中Na2HPO4的浓度 29子宫颈糜烂，组织活检报告为鳞状上皮化生，提示病变为A原位癌 B非典型增生C宫颈肥大 D糜烂愈复E癌变 30风湿性心肌炎病理诊断的主要依据为A心瓣膜的螯生物 B纤维素性变性C风湿性肉芽肿 D心肌细胞变性E心肌纤维点状坏死 31引起动脉粥样硬化密切有关的物质是A醛固酮、-脂蛋白及甘油三脂 B胆固醇、-脂蛋白及醛固酮C胆固醇、醛固酮及甘油三脂 D胆固醇、-脂蛋白及甘油三脂E肾上腺素、醛固酮及甘

8、油三脂 32急性风湿病最常见的致死原因是A风湿性心包炎 B风湿性心肌炎C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 D主动脉瓣狭窄E以上都不是 33.呼吸衰竭时对机体最大威胁是ACO2潴留 BC碱中毒 D酸中毒E以上都不是 缺O234引起肝硬化腹水的因素下列哪项是错误的？A血浆胶体渗透压下降 B淋巴回流受阻C组织胶体渗透压增高 D醛固酮，抗利尿激素增多E组织晶体渗透压增高 35下列哪项叙述能增强心肌收缩性A心肌源性扩张 B心肌紧张源性扩张C心脏肌球蛋白ATP酶活性降低 D肌质网Ca2+浓度降低E以上都不对 36大叶性肺炎不会发生A肺肉质变 B肺脓肿C脓胸 D肺褐色硬变E败血症 37能直接作用于体温调节中区“调

9、定点”上移，引起发热的是A细菌产物 B内毒素C炎性激活素 D内源性致热原E外源性致热原 38急性肾衰尿少的原因主要是A肾小管重吸收增多 B肾小管堵塞C肾小球滤过率下降 D肾小管大量变性坏死E肾小球缺血，缺氧 39呼吸功能不全都会有AC02分压升高 B动脉血氧分压降低C肺泡通气障碍 D气体弥散障碍E死腔样通气 40慢性肺心病右心衰时，下列体症哪项是错误的？A颈静脉怒张，肝大有压痛 B肝，颈静脉回流征阳性C胸骨右缘第四，五肋间可闻及SM D二尖瓣区可出现DME严重患者可出现舒张期奔马律41肺炎球菌肺炎基本病理改变主要为A肺间质充血、水肿、炎症 B肺泡内浆液及细胞侵润实变C肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D

10、并发肺气肿E并发支气管扩张42吸入性肺脓肿，取痰标本作革兰染色见到细菌而培养阴性，常见于下列哪种细菌A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌C大肠杆菌 D厌氧菌E以上都不是 43结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是A年龄 B胸水常规检查C有无畏寒发热 D胸部X线检查E胸水细胞检查及胸膜活检 44顽固性心衰患者，若静滴硝普钠时出现血压下降应加用哪种药物A间羟胺（阿拉明） B多巴胺C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素E皮质激素 45风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症，以下哪项是错误的A右心室肥大 B主动脉瓣区舒张期杂音C主动脉瓣区第二心音亢进 D心尖区舒张期杂音E周围血管征 46女性，30岁，劳力时气

11、急，咯血一小时查血压140/80mmHg,心率90次/分，律齐，心尖区DM/6，P2亢进，肺底细小水泡音，处理首选A垂体后叶素 B安络血C西地兰 D速尿静脉输注E双氢克尿塞 47男，30岁，闷气，浮肿，肝大，颈静脉怒张无搏动，X线心影间双侧扩张、搏动弱、肺野清晰。应考虑A充血性心肌病 B病毒性心肌炎C风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全 D风湿性心肌炎E心包积液 48急性心肌梗塞最早的心电图改变是AS-T段呈单向曲线抬高 B异常Q波CT波高耸 DT波倒置E室性心律失常 49.幽门梗塞，返流性食管炎时，禁用下述哪类药物A制酸药 BH2受体阻滞剂C生胃酮 D抗胆碱能药E硫糖铝 50治疗肝昏迷时，使用

12、左旋多巴不能同时使用A维生素C B维生素EC维生素B6 D多巴胺E去甲肾上腺素 51下述哪点不符合幽门管溃疡的临床特征？AA.较少见 B病变一般发展快C不少是穿透性且易引起梗阻 D常缺乏溃疡的典型节律，呕吐多见E内科疗效好，多不需外科治疗 52早期胃癌的概念是A局限于胃内 B局限于粘膜或粘膜下层C直径在2cm以下 D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层 53.女性，23岁，右下腹疼腹泻半年，体检消瘦，右下腹麦氏点触及压疼，钡灌肠特点：盲肠短缩，伴腹痛，诊断最大可能是A慢性阑尾炎 B慢性非特异性溃疡性结肠炎C慢性痢疾 D过敏性结肠炎E回盲部结核 54肾小球肾病水肿严重时宜先用下列哪种药物？A环磷酰胺 B

13、噻替哌C消炎痛 D地塞米松E存在于植物神经节的突触后膜上 55尿毒症时电介质变化哪项是错误的A易产生低钠血症 B低钙血症C高镁血症 D可出现高血钾症E低磷血症 56慢性肾炎，高度浮肿，左心功能不全及严重酸中毒，此时纠正酸中毒应采用下列哪种液体为好A5%NaHCO3 B11.2%乳酸钠C高张盐水 D7.28%三羟甲基氨基甲烷（THAM）E10%葡萄糖酸钙 57网织红细胞显著增多于A.缺铁性贫血 B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血 D铁粒幼红细胞性贫血E再生障碍性贫血 58除了下列那种疾病外，所有紫癍都有血小板减少A再生障碍性贫血 B许兰-亨诸紫癍C急性白血病 D播散性红斑狼疮E特发性血小板减少性紫癍

14、 59肺炎患者发现白细胞8万/立方毫米，白细胞分类见明显核左移，胞浆示毒性变，偶见原粒及早幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高诊断考虑A慢粒白血病 B急粒白血病C类白血病反应 D骨髓纤维化E慢粒白血病急变 60甲状腺机能亢进患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较前增大，下列处理哪项最适宜 A加用心得安 B停止用药 C减少剂量，加用甲状腺片 D加用碘剂 E外科手术 61糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱，常表现是 A高氯性酸中毒、血钾血钠正常 B血中钾、钠、氯均降低 C血中钾、钠、氯均增高 D血钾正常偏高、而血钠血氯减低 E血钾、血钠减低、血氯增高 62糖尿病患者，15岁发病，12

15、年后死亡，其死亡的主要原因可能为 A冠心病，心肌梗塞 B脑血管病变，脑出血 C泌尿系统感染引起败血症 D肾小球硬化，尿毒症 E酮症酸中毒 63患者，甲状腺肿大明显，伴有心慌，消瘦多汗等症状，心率120次/分，血清总甲状腺素（TT4）增高，诊断为甲状腺功能亢进。开始应予何种治疗 A立即进行甲状腺切除术 B服用抗甲状腺药物 C服用心得安及镇静剂 D放射性碘治疗 E以上都不是 64肌肉松驰药能释放组织胺，不适用于支气管哮喘和有过敏体质的病人为 A琥珀胆碱 B潘可罗宁 C三碘季铵酚 D筒箭毒碱 E氨酰胆碱 65心跳骤停复苏后最容易出现 A心肌损伤 B肺水肿 C肾小管坏死 D脑损伤 E肝小叶中心性坏死

16、66头面部、颈部、会阴部严重烧伤病人，创面处理采用 A药物湿敷疗法 B暴露疗法 C半暴露疗法 D包扎疗法 E浸泡疗法 67输血后1-2小时，突然发冷发热、T39-40、皮肤潮红、头痛、但血压正常，此为 A发热反应 B是过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E疟疾 68一妇女患者主诉乳头溢液为黄色液体，常见于下列哪种乳房疾病 A导管内乳头状瘤 B乳房纤维腺瘤 C乳房囊性增生病 DPaget乳房病 E乳房结核 69腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在 A皮下与腹外斜肌腱膜之间 B腹外斜肌膜与联合肌健与联合肌腱和腹内斜肌之间 C腹内斜肌和提睾肌之间 D腹内斜肌与腹横筋膜之间 E原来位置未变 70上腹

17、部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑 A胆囊破裂 B右肾损伤 C横结肠损伤 D十二指肠损伤 E胃损伤 71关于急性化脓性腹膜炎的非手术治疗下列哪项是错误的 A原发性腹膜炎 B已有局限趋势 C病因不明而无紧急手术必要 D急性坏死性胰腺炎 E溃疡病急性穿孔早期 7245岁，男性，十二指肠溃疡大出血，6小时内已输血900ml，血压75/50mmHg，脉膊140次/分，肠鸣章活跃。此时应 A输血、加静滴甲氧胺 B输血、口服去甲肾上腺素10mg C输血、冰水灌洗胃腔 D.输血、插三腔二囊管压迫出血 E.输血、急诊胃次全切除手术 73关于胃癌的早期诊断，下列哪项是错误的 AX

18、线钡餐透视 B胃液细胞学 CA型超声波 D纤维胃镜 E游离胃酸测定及组织胺胃酸测定 缺O2741岁男性婴儿、健康、突然哭闹，阵发性面色苍白，发作间隙时，嘻逗如常，大便成果浆样，可发现的特征是 A板状腹 B右上腹可扪及香肠样肿物 C腹水症 D肝浊音界消失 E脐周皮下淤血 75直肠癌沿肠壁向上,向下蔓延距离很少超过 A2-3cm B4-5cm C1cm以内 D5-6cm E基本不向上,向下蔓延 76门脉高压症时 A脾越大，门静脉压力越高 B一般脾脏大小正常 C脾髓质细胞不增生 D食静脉破裂出血后，脾即缩小 E门静脉的压力达12cmH2O 77膝关节伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A外侧半月

19、板损伤 B内侧半月板损伤 C髋骨软骨软化症 D关节内游离体 E类风湿性关节炎 78男性,25岁,左股骨中1/3短斜骨折,最好选用的治疗方法为 A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小夹板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D手法复位，骨牵引/小夹板固定 E切开复位内固定 79急性血源性骨髓炎的病理特点 A骨质破坏与坏死 B骨质破坏和反应性骨质增生 C骨质坏死和反应性骨质增生 D骨质破坏 E骨质破坏/坏死和反应性骨质增生 80下面哪点不是酮症酸中毒补碱过快的副作用 A降低细胞内2,3二磷酸甘油酸的浓度 B加重组织缺氧 C发生脑水肿 D引起呼吸性碱中毒 E促进血氧离曲线左移 81与肾小球滤过率

20、无关的因素是A滤过膜的通透性 B滤过膜的面积C有效滤过压 D肾血流量E肾髓质血流量 82胃肠激素的生理作用不包括A调节消化脉的分泌和消化道的运动 B调节其它激素的释放C营养作用 D参与胃肠道免疫作用E引起DNA.RNA和蛋白质合成增加 83轻度高血压引起心肌兴奋性升高的原因是A细胞膜对Na+的通透性增大 B细胞膜对Ca2+的通透性增大C细胞膜对K+的通透性增大 D静息电位绝对值距阈电位的水平缩小E阈电位下降 84下列哪种氨基酸可转变为维生素PP？A谷氨酸 B酪氨酸C苯丙氨酸 D组氨酸E色氨酸 85慢性胰腺炎有下列哪些最常见的原因？A胆道疾患 B慢性酗酒C碳水化合物诱发的高脂血症 D甲状旁腺亢进

21、症E特别饮食缺乏蛋白质 86体态肥胖的成年糖尿病患者初治选措施是A口服降糖类药物 B注射正规胰岛素C注射鱼精蛋白锌胰岛素 D适当的体力劳动和锻炼E饮食控制 87原发性肝癌患者最突出的体征为A黄疸与发热 B腹水呈渗出液C肝脏进行性肿大 D腹壁静脉曲张E脾功能亢进 88肺炎球菌肺炎患者，经抗炎治疗好转后，体温又复升伴胸痛。最可能为A合并休克 B合并胸膜炎C合并肺脓肿 D合并败血症E病原菌出现耐药 89慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋时的主要原因是A缺氧刺激 B二氧化碳潴留刺激C胸膜牵张反射 D植物神经调节E代偿性调节 90高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A腹胀 B停止排便排气C呕吐 D

22、血便E腹部包块 91有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的？A使移位的骨折得到适当的调整 B避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C止痛可以防止休克 D便于运输E减少骨折端出血 92心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A心肌缺氧性损伤 B肺水肿C脑缺氧性损伤 D肝小叶中心坏死E肾小管坏死二、B型题AA.主细胞 B. C. D. E. B壁细胞C粘液细胞 D胃幽门部"G"细胞E小肠粘膜"S"细胞 93分泌内因子的细胞是94分泌胃泌素的细胞是A窦房结 B心房肌C心室肌 D蒲肯野纤维E房室交界 95传导速度最快的是96传导速度最慢的是A羧化反应

23、B维生素B2C维生素PP D生物素E转氨反应 97NAD+含有哪种维生素？98催化羧化反应的酶含有？A联合脱氨基作用 B嘌呤核苷酸循环C转氨基作用 D氧化脱氧基作用E氧化脱羧作用 99谷氨酸脱氢酶属何作用？100心肌中氨基酸主要通过何方式脱氨基？A中性白细胞 B嗜酸性细胞C嗜碱性细胞 D淋巴细胞E单核细胞 101麻疹时炎症病变和主要浸润细胞是102寄生虫感染的炎症病变内主要细胞是APaCO2下降，PaO2下降 BPaCO2上升，PaO2正常 CPaCO2下降，Pao2正常 DPaCO2上升，PaO2下降EPaCO2正常，PaO2正常 103哪一项符合哮喘发作时的血气变104哪一项符合哮喘持续状

24、态的血气变化A利尿剂 B吗啡C西地兰 D糖皮质激素E氨茶碱 105急性肺水肿伴呼吸抑制,神志不清休克时禁用106急性肺水肿伴低血钾或低血容量时应慎用 A急性广泛前壁心肌梗塞 B急性高壁心肌梗塞 C急性下壁心肌梗塞 D急性心内膜下心肌梗塞 E急性心尖部心肌梗塞 107三度房室传导阻滞常发生于108室性阵发性心动过速常发生于 A减低血氨 B取代脑组织中假性神经传导介质 C减少肠道氨的吸收 D纠正电解质率乱 E以上都不是 109治疗肝昏迷用肾上腺皮质激素的作用110治疗肝昏迷选用半乳糖-果糖的作用 A安定 B苯巴比妥 C唛啶 D阿托品 E氨茶碱 111抑制大脑皮层、镇静、催眠、抗惊厥112抑制大脑边

25、缘系统、镇静、降低肌张力、抗惊厥 A右半结肠切除 B左半结肠切除 C横结肠切除 D局部肠段切除 E肿块上下肠之间捷径吻合术 113结肠脾曲、降结肠、乙状结肠上段癌114癌肿向周围广泛浸润固定，不能切除且有肠腔狭窄者 A关节液WBC8-20万/mm2脆粘蛋白凝块 B关节液无细菌，无脓细胞,ASO(+) C关节液混浊、WBC2.5万/mm3，粘蛋白凝块坚硬 D关节液血性，1000/mm3，粘蛋白凝块坚硬 E关节液清亮，WBC1000/mm3，粘蛋白凝块坚硬 115急性化脓性关节炎116关节结核 A突触后膜Na+外流增加 B后膜对Na+、K+、Cl?通透性增加 C后膜对K+、Cl?通透性增加 D后膜

26、Cl?外流增加 E后膜K+外流增加，Cl?外流增加 117抑制性递质使118兴奋性递质使三、C型题 A近曲小管 B远曲小管 C二者均有 D二者均无119肾小管滤液中水大部分重吸收120肾小球滤过的氨基酸被重吸收最多于 A骨骼肌 B内脏 C二者均有 D二者均无121安静时产热量最多的组织122运动时产热量最多的组织 A参与糖酵解 B参与糖有氧氧化 C两者均有 D两者均无123柠檬酸合成酶124磷酸化酶 A维生素E B维生素B12 C二者均可 D二者均无125水溶性维生素126脂溶性维生素 A结核性胸膜炎 B癌性胸膜炎 C二者均有 D二者均无127血性胸水128胸水呈漏出液 A扩大的心脏治疗后恢复正常 B心衰纠正后杂章增强