全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案

1、2007年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案 课程代码：3009 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20小题）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选无分。1 .大脑对外界事物个别属性的感知发生障碍被称作是（）A.错觉B.幻觉C.感觉障碍D.非幻觉性知觉障碍2 .违拗症多见于（）A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍 C.瘠症D.酒精所致精神障碍3 .不属于症状性精神病的是（）A.AIDS所致精神障碍B.肝性脑病C.散发性脑炎所致精神障碍D.狂犬病所致精神障碍 4.恶劣心境应归于（）A.精神分裂症后抑郁B.抑

2、郁症 C.神经症D.症状性精神病5 .神经性厌食体重下降，其体重指数为（）A.17.5B.18.5C.19.5D.20.56 .病人在病区内尖声怪调地和人交谈，有时用脚尖或脚后跟走路，幼稚、愚蠢，这一表现最可能是（）A.古怪动作7.病人称自己的 A.内脏性幻觉B.协调性精神运动性兴奋胃没有了 ”，食道没有了B.内感性不适C.刻板动作”，甚至肺也没有了C.疑病观念D.作态”，这一症状很可能是（D.虚无妄想8 .引起麻痹痴呆的致病菌是（A.病毒B.细菌9.慢性酒精中毒病人出现的妄想多见（A.关系妄想B.嫉妒妄想C.螺旋体）C.被害妄想D.真菌D.夸大妄想10 .属经典抗精神病药的是（A.氯丙嗪B.

3、阿米替林11 .震颤澹妄是一种严重的（）C.维思通D.地西泮A.海洛因戒断症状 断症状B.酒精戒断症状C.安定类药物戒断症状D.巴比妥类药物戒12.诊断单纯型精神分裂症的首发病程标准为A.至少3个月B.至少1年）C.至少2年13.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的说法是（D.至少5年）A.急性期少有意识障碍C.晚期可出现人格障碍14.厌恶疗法主要适用于（B.精神症状表现在病程中常波动变化D.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类A.性变态B.儿童行为问题15.最可能首选电休克治疗的是（C.精神分裂症恢复期）D.恐怖症A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症紧张型C.强迫症D.中度抑郁发作16

4、.关于维思通，不正确的说法是（A.为非典型抗精神病药C. 口服剂量一般为每日 1020mg17.治疗慢性精神分裂症宜选用（）B.可引起体重增加D.对阳性症状阴性症状均有效A.氯丙嗪B.维思通）C.卡马西平D.帕罗西汀18 .当医生问病人多大岁数了，病人答：25岁，我家生活因难，昨天下雨了，这一症状很可能是（）A.思维奔逸B.病理性象征性思维C.词的杂拌D.破裂性思维19 .患肺脑综合症的病人出现躁动不安、恐惧、紧张，应积极内科处理，同时可慎重使用（）A.肌注氯硝西泮B.肌注HDC.肌注FDD.肌注氟哌咤醇20 .属于精神病性症状的是（）A.思维鸣响B.情感暴发C.惊恐发作D.强迫计数二、多项选

5、择题（本大题共10小题，每小题2分，共20小题） 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选无分。21 .精神分裂症的病程特点是（）A.多为反复发作B.常成阶梯性加重C. 一般无自发缓解D.多为慢性迁延E.发作间歇期表现正常22 .属于精神活性物质的有（）A.哌替咤B.苯丙胺C.一氧化碳D.LSDE.速可眠23 .流行性出血热出现精神症状最常见于（）A.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期24 .抑郁发作的特点是（）A.存在自知力B.抑郁心境C.思维迟缓D.意志活动缺乏E.自杀企图和行为25 .神经症包括（）A.惊恐发

6、作B.神经性呕吐C.适应障碍D.疑病症 E.EPS26 .精神分裂症的特征性思维障碍有（）A.思维鸣响B.病理性象征性思维C.思维散漫D.强制性思维E.思维不连贯27 .可引起精神发育迟滞的单基因遗传疾病有（）A.小头畸形B.21-三体综合征C.脆T1EX综合征 D.苯丙酮尿症E.半乳糖血症28 .在抑郁症的鉴别诊断中，长期使用可出现抑郁的药物有（）A.利血平 B.异烟肿 C.阿的平D.甲基多巴E.甲氯咪呱29 .对澹妄状态正确的说法是（）A.常见于症状性精神病B.意识清晰度下降同时内容改变C.意识清晰度下降同时范围改变D.以幻听多见E.常出现不协调性精神运动性兴奋 30.属反社会型人格障碍的

7、主要临床表现是（）A.敏感多疑B.缺乏羞耻感和负疚感C.情感冷漠D.高度攻击倾向E.不能从失败中吸取教训三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31 .定向力P碍是 和 常见的症状之一。32 .心因性精神障碍临床表现为急性心因性反应、 、持久心因性反应、 和其他反应性精神障碍。33 .我国的社区神精卫生工作是从 年 开始起步的。34 .在精神分裂症的治疗中，恢复期病人的精神症状消失或明显好转时，在 治疗的同时，辅以 治疗、工疗、娱疗。35 .瘠症临床主要表现为, 或意识改变状态等而缺乏相应的器 质性基础。四、名词解释（本大题共5小题，

8、每小题3分，共15分）36 .慢性精神障碍37 .精神运动性兴奋38 .机能性幻觉39 .阿尔茨海默病40 .致幻剂五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）41 .简述精神分裂症单纯型的主要临床表现。42 .幻觉妄想综合征包括哪些内容 ？43 .睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些44 .简述超价观念与妄相的主要区别。六、病例分析题（本大题15分）45 .病例分析要求：注明病历中的精神症状 （请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在 答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称 ），说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因 素，并提出护理措施中的症状护理及康复护理。病历：刘xx

9、 男18岁学生现病史：患者现上高三， 从高二第一学期起， 可能因学习压力大渐出现失眠，上课注意力不集中，脑子里总有歌声并觉同学说话是在议论他， 瞧不起他，学习成绩明显下降， 近3个月 不能上学，有时发呆发愣，有时无故对母亲发脾气， 打骂母亲，甚至用碗砸母亲，饮食一般, 大小便尚可，病人不认为有病，拒绝就诊且有冲动伤人行为，由家人送医院住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：独子，从小母亲溺爱，性格渐内向，自私，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，否认重 大精神刺激。既往史：否认重大躯体疾病史，无药物过敏史。入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，接触略显被动，定向力正常

10、，检查尚合作，病人称近 1年来脑子里经 常能听到讲话声，分不清男女，内容主要是指责自己，比如说我不会真苯，有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来， 看电视剧后，脑子里还经常出现一幕幕的情景，还有歌声， 不是我想的”。追问下病人还称一到学校就觉同学在背后说自己，他们一伙一伙的凑到一块， 嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我，在回家的路上有时还有人追踪自己，不怀好意。我怕出，事就不上学了病人说 我母亲只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧残我，我现在就要狠狠的打她，她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时，病人不耐烦地说， 是个有名的人，保密”，之后又对大夫说 我心里想的事其实你们都知道，

11、还问我 干什么交谈时病人表情平淡，有时又表现情绪不稳。在检查快结束时，有护士找医生， 病人突然将水杯摔过去，并大喊你想干什么"我没病让我出去2007年10月精神障碍护理学答案一单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20小题）I. C 2, A 3. C 4. C 5. A 6. D 7. D 8. C 9. B 10. AII. B 12. C 13. B 14. A 15. B 16. C 17. B 18. D 19. D 20. A二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）21. CD 22 . ABDE 23. BC 24 . BCE 25 . AD 26

12、 . BCD 27. DE 28 . ADE 29 . ABE 30 , BDE三、填空题（本大题共 5小题，每空1分，共10分）31.痴呆 意识障碍32.精神创伤后应激反应适应性障碍 33. 1958全国精神病防治工作 会议之后34.药物巩固 支持性心理 35.感觉障碍 运动障碍四、名词解释（本大题共 5小题，每小题3分，共15分）36 .慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院，（1分）虽经充分治疗仍有残留的精神症状，严重者精神衰退。（1分）37 .病人整体精神活动增强，涉及到精神活动的各个方面，如认知，情感和意志行为等。（1分）不同的精神障碍病人可有不同表现。有的情感障碍是原发的伴有语言活

13、动增多；（1分）有的以异常运动行为表现突出，而言语的增多并不明显。（1分）38 .是一种正常的知觉与幻觉同时存在，（1分）幻听的内容常较单调、固定。如听到脚步声、钟表的滴答声、流水声中同时有言语性幻听，（1分）多见于精神分裂症。（1分）39 .简称AD ,是一组原因不明的原发性脑变性疾病，（1分）常起病于老年或老年前期，缓慢起病逐渐进展，（1分）临床以痴呆综合症为主要表现。（1分）40 .可明显改变人的知觉、思维和情感，（1分）却不会对记忆和定向力造成明显损害的（1分）一类物质。（1分）五、简答题（本大题共 4小题，每小题5分，共20分）41 . （1）日渐加重的孤僻、懒散，学习、工作能力下降

14、。（1分）（2）思维贫乏。（1分）（3）情感淡漠。（1分）（4）意志缺乏。（1分）（5）幻觉妄想不明显。（1分）42 .本综合症以幻觉为主，在幻觉基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等，（1分）特点是幻觉和妄想相互影响，一般幻觉消失后，妄想也会逐渐淡化消失，（1分）如病人无幻觉，仅有多种妄想，（1分）妄想可以是单一系统的妄想，也可以是毫无联系的两个或多个妄想称为妄想状态。（1分）多见于精神分裂症，某些器质性精神障碍。（1分）43 . （1）病人主诉是否有入睡困难，白天思睡，很难觉醒。（1分）（2）次日有无疲劳感，精神萎靡，激动不安，情绪改变，社会功能受损等。（1分）（3）有无夜间入睡

15、 2-3个小时内，起床无目的走动，表情茫然，无法交谈，难以唤醒，次 日晨醒后完全遗忘。（1分）4）有无夜间入睡2-3个小时，出现惊叫、哭泣、伴心跳，呼吸急促。（1分）（5）夜间出现威胁生命的惊险，噩梦而迅速转醒。（1分）44 .主要区别是：（1）超价观念的产生常常是 事出有因”，有一定的事实为依据。（1分）（2）只是过于偏激、片面。（1分）（3）内容常与病人切身利益有关，带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。（1分）（4）情感冷却与超价观念的淡化是同步的。（1分）（5）多见于人格障碍，心因性精神障碍。（1分）六、病例分析题（本大题共 1小题，15分）45 .精神检查：神志清楚，接触略显被动，

16、定向力正常，检查尚合作，病人称近1年来脑子里经常能听到讲话声， 分不清男女，内容主要是指责自己，比如说我不会真笨， 有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来，看电视剧后，脑子里还经常出现一幕幕的情景，还 有歌声，不是我想的追问下病人还称一至学校就觉同学在背后说自己，他们一伙一伙的凑到一块，嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影响暗示瞧不起我，在回家路上有时还有人追踪自己，不怀好意。我怕出事就不上学了病人说 我母亲只管我吃喝，在精神上不管我，是在摧残我，我现在就要狠狠的打她他肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时，病人不耐烦的说，是个有名的人，保密，”之后又对大夫说 我心里想的事其实你们都知道，还问

17、我干什么。交谈时病人表情平淡，有时又表现情绪不稳。在检查快结束时， 有护士找医生，病人突然将水杯摔过去，并大喊，你想干什么，我没病让我出去。精神症状（答对2条1分，共5分）假性幻听：思维鸣响，假性幻视；关系妄想被害妄想非血统妄想内心被揭露 感；情感不协调；冲动行为；无自知力。疾病学诊断：（共2分）精神分裂症（1分），偏执型。（1分）护理诊断与相关因素：答又4条即可，每2条1分，共2分）（1）有暴力行为的危险，对自己或他人。相关因素：幻觉妄想易激惹2）不合作。相关因素：幻觉妄想无自知力一个处处像别人表明自己优秀的，恰恰证明了他（她）并不优秀，或者说缺什么，便炫耀什么。真正的优秀，并不是指一个人完

18、美无缺，偶像般的光芒四射。而是要真实地活着，真实地爱着。对生活饱有热情，满足与一些小确幸，也要经得起诱惑，耐得住寂寞，内心始终如孩童般的纯真。要知道，你走的每一步，都是为了遇见更好的自己，都是为了不辜负所有的好年华。一个真实的人，一定也是个有担当的。不论身处何地，居于何种逆境，他（她）们都不会畏惧坎坷和暴风雨的袭击。因为知道活着的意义，就是真实的直面风浪。生而为人，我们可以失败，却不能败的没有风骨，甚至连挑战的资格都不敢有。人当如玉，无骨不去其身。生于尘，立于世，便该有一颗宽厚仁德之心，便有一份容天下之事的气度。一个真实的人，但是又不会过于执着。因为懂得，水至清则无鱼，人至察则无徒的道理。完美主义者最大的悲哀，就是活得不真实，不知道审时度势，适可而止。一扇窗，推开是艳阳天，关闭，也要安暖向阳。不烦不忧，该来的就用心珍惜，坦然以对；要走的就随它去，无怨无悔。人活着，就是在修行，最大的乐趣，就是从痛苦中寻找快乐。以积极的状态，过好每一天，生活不完美，我们也要向美而生。一个真实的人，一定是懂爱的。时光的旅途中，大多数都是匆匆擦肩的过客。只有那么微乎其微的人，才可以相遇，结伴同行。而这样的结伴一定又是基于志趣相投，心性相近的品性。最好的爱，不是在于共富贵，而是可以共患难，就像一对翅膀，只有相互拥抱着才