临床执业医师资格内科学考试试题库以及答案

1、临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题A1 型题 以下每一考题以下有A、 B、 C、 D 、 E5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1 诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2 下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人B.有紫甜C.咳嗽较轻D 痰量大

2、、粘液脓性E.桶状胸不明显3 下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D 药物作用E.胆汁淤积4 Rotch 征是指A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D 胸骨右缘第3-6 肋间出现实音E.心音低而遥远5 环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D 骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高

3、血糖、胰腺炎、氯质血症30，则为6 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7 Cullen 征是指A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛8 .明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸9 关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿17一羟中度增多，约 55 83umol8 .尿17一酮中度增多，69umol 左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆

4、ACTH测定降低E CRH 兴奋试验少量有反应9 下列哪一项是2 型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒10 Mobius 征A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辕不良11 关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A,多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速，血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性12 在我国

5、，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘13 下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14 下列哪一项表现为胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显，无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径 2. 5cm ,壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱裳

6、向溃疡集中15 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染（H . Pylori感染）B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D 遗传素质E.吸烟16 在治疗结肠Crohn 病患者，首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫座嗯吟D 柳氮磺胺吡啶E .肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D 蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛18 Plummer-Vinson 征是指A. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C.咽下时有梗阻感D 指甲条纹隆起

7、，指甲扁平，甚至呈“反甲 ”E.贫血伴慢性萎缩性胃炎19 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞0. 5X109 /LC.网织红细胞绝对值A15X109/LD 出血轻，多见于皮肤及粘膜E.血小板计数 20X109/L20 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D 全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型21 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D 呼吸功能检查E.胸部X线检查22 下列哪项应

8、考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161. 018 ,以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色，红细胞 10X1010 /LC、胸水淡黄绿色，比重 1 . 018 ,白细胞高于500x106 /L, pH 7.30 , Rivalta试验阳性D.胸水有臭味，比重1 . 018 ,白细胞为10X108/L, PH7. OO , Rivalta 试验阳性E.血性胸水，红细胞5. 0X108 /L,胆固醇含量增高，LDH 500IU /L23 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A .心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中

9、心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24 下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C,血钙 1 . 75mmol/LD.血清淀粉酶500V(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑25 下列哪一项是弓 起上消化道出血最常见的原因A.Mallory-Weiss 综合征B Zollinger Ellison 综合征C.食管一胃底静脉曲张D 消化性溃疡E.食管癌26 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A. GFR>50ml/min , Cr>445umol/L ,

10、 BUN <9mmol/LB. GFR2550ml/min , Cr>178umol/L , BUN < 9mmol/LC. GFR<25ml/min , Cr>178umol/L , BUN >20mmol/LD. GFR25 一 50ml/min , Cr > 445umol/L , BUN > 20mmol/LE. GFR<25ml/min , Cr > 445umol/L , BUN >2mmol/L27 下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D 自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性

11、贫血28 对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A VAP 方案B VP 方案C DA 方案D VADP 方案E VDP 方案29 治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D 环磷酰胺E.硫座嗯吟30 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A.采用同步直流电复律B .肌肉或静脉注射阿托品 0. 5 1mgC. 口服美西律15mg、普鲁卡因胺 250500mg 或妥卡尼600mgD 静脉注射利多卡因 50 100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米31 在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D

12、 二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病32 心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C .心前区痛D 呼吸困难E.心包摩接音33 Beck 三联征是指A、血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显着怒张，呼吸困难C.血压突然下降或休克、颈静脉显着怒张、心包摩擦音D 心音低弱、遥远、颈静脉显着怒张、呼吸困难E.血压突然下降或休克、颈静脉显着怒张、心音低弱、遥远34 急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检查B B 型超声波检查C 腹X ray 平片D 血常规检查E.胃粘膜活检35 .高血压W级的眼底表现是A.视网

13、膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D 出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36 舒张性心力衰竭的心室压力 容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D 向右上移位E.向右下移位37 下列各种情况中，宜采用放射性131I 治疗的是A.白细胞在3X109 /L以下或中性粒细胞低于 1. 5x109 /L者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D 对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E.甲状腺危象38 糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.

14、眼部化脓性感染E.以上均不正确39 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍40 对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A.地西洋10-20mg 静滴B.静滴苯妥英铀 0. 5 1gC.静脉滴注20 %甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射味塞米41 下列哪一项不是Henoch Schonlein 紫癜的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形尊麻疹42 关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A.里急后重，常有粘液，脓血样便B.有发热

15、症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D .粘膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉43 下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型44 关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性45 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A .胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3 5天后缓解D.多数病人可能发生休克E.可发生假性囊肿46 当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列

16、哪种药物A.安定B.东蔗若碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪47 下列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E. 口干、皮肤干燥48 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml ,以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49 关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心

17、、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰 50 关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，1824小时达高峰，34日恢复正常B.谷一草转氨酶在起病6 12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C 乳酸脱氢酶有起病8 10 小时后升高， 2 3 日达到高峰， 1 2 周恢复正常D CPK 的同工酶 CPK MB 和 LDH 的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高E CPK MB 起病后 24 小时内增高， 3-4 日达高峰， 1 2 周恢复正常51 下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.风湿性

18、关节炎C.系统性红斑狼疮D 类风湿性关节炎E.病毒性肝炎关节炎52 对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A. 甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嗑咤D 普奈洛尔E.美托洛尔53 Auer 小体可见于下列疾病，除了A. 急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒一单细胞白血病54 下列叙述中不正确的是A.异烟脱在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C.叱嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D 对氨水杨酸为抑制剂E.利福平为全杀菌剂55 在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特

19、点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D 镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56 下列除哪项外，均可诊断糖尿病A.症状+随机血糖 11, 1mmol/L+ 空腹血糖7. 8mmol/LB.随机血糖 7. 811 . 1mmol/L+2h 血糖 11. 1mmol/LC. 口服葡萄糖后1h血糖11. 1mmol/LD.两次 OGTT2h 血糖 )11. 1mmol/LE.空腹血糖 >5 . 67 . 8mmol/L+2h 血糖 >7 . 8 <1

20、1 . 1mmol/L57 脾脏高度肿大是指A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC 深吸气时，脾脏在肋下3cm 至脐水平线D 深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确58 语言震颤减弱可见于A .肺组织内有大空腔接近胸壁B.大叶性肺炎实变期C .肺泡内含气过多，如肺气肿D 肺结核空洞E.肺梗塞59 瞳孔缩小可见于A.毛果芸香碱药物反应B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激D 绝对期青光眼E.视神经萎缩60 Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A.颈椎疾患B.三尖瓣关闭不全C. 严重主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄61 下

21、述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A.疼痛定位准确B. 可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62 动力性腹泻是由于A.胃肠粘膜分泌过分的液体B. 肠内容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D 肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E .粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63 抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病A.系统性红斑狼疮B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D 阵发性寒冷性血红蛋白尿E.异常血红蛋白综合征64 摸空症可见于A .脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D 儿童

22、的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进65 关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成 “助产士手C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D 可出现 Trousseau 征阳性E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷66 关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D 是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E. 一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关67 病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏B.系统性红斑狼疮

23、C.白血病及恶性肿瘤D 糖尿病酮症酸中毒E .慢性肾炎尿毒症68 关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D 固定性团块，无蒂E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房 69 下列疾病中不出现紫组的是A.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D Fallot 四联症E.右心功能不全70 颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩

24、窄性心包类D 心包积液E.上腔静脉综合征71 门静脉高压症侯群应除外A .腹水B.痔核形成C.脾大D 食管和胃底静脉曲张E.肝大72 粒红比值正常可见于以下疾病，除了A.原发性血小板减少性紫瘢B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D 多发性骨髓瘤E.红白血病73 患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是A.左侧内囊B.左侧桥脑C.右侧丘脑D 左侧中脑E.右侧中脑74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A.无病理反射B.肌张力增高C .腱反射减低或消失D 肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主75 已被认可的重症肌无力的治疗不包括A.丙戊酸铀B.胸腺切除C

25、.叱咤斯的明D 皮质类固醇E.血浆除去法76 下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A. 口服氯化钾片B. 口服10 %氯化钾溶液3ml /小时至好转C.用5%甘露醇稀释静脉补钾D 用盐水稀释静脉补钾E.发作频繁可用乙酰座胺77 下列不属于感知综合障碍的是A.视物变形症B.空间知觉障碍C.对周围环境真实性的感知障碍D.错觉E.对自身躯体结构方面感知障碍78 下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症A.强制性思维B.象征性思维C.破裂性思维D 语词新作E.病理性赘述79 下列关于痴呆，哪项说法是错误的A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B.分为全面性痴呆和部分性痴呆C.全

26、面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D 动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E.假性痴呆是一种功能性疾病80 在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A.遗传因素B. 躯体因素C.心理社会因素D 素质因素E.脑内生化因素81 关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B.精神分裂症的自知力一般都受损C.可有人格解体D 急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82 有关抑郁症，不正确的是A. 起病多缓慢B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C.上述症状有昼轻夜重的特点D 自杀企图和行为是最危险的症状E.可有强迫状态8

27、3 抗精神病药物使用不当的是A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者C.氟奋乃静有兴奋、激活作用D 氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好84 神经性厌食和神经性贪食不同的是A.有担心发胖的心理B.采用引吐、导泻等方法减轻体重C.可有暴饮暴食D 体重明显下降E.不是精神障碍的继发症状85 失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天A.安定B.艾司座仑C.利眠定D 阿普唑仑E.氯硝基安定86 下列各项不是神经衰弱表现的是A.脑力活动易疲劳B.易激惹、暴怒、烦躁等C.睡眠障碍D 常有头痛E.

28、毫无根据地有惶惶不可终日之感87 下列属精神分裂症阴性症状的是A.言语性幻听B.思维散漫C.意志减退D 被洞悉感E.病理性象征性思维88 下列与偏头痛诊断不符的是A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B.长期反复发作C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D 试用麦角胺制剂止痛有效E.体格检查、神经系统检查无异常B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 、 E5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A X 线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑

29、点状阴影，以下肺野较明显B X 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C X 线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D X 线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E X 线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱89 慢性支气管炎90 支气管扩张91 阻塞性肺气肿A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E.地中海性贫血92 舌乳头萎缩93 镜面舌A.皮肤呈柠檬色B.皮肤呈浅黄色或金黄色C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D 皮肤呈浓茶色E.皮肤呈苍白色94 溶血性黄疸95 胆汁郁积性黄疸A.肝性脑病前驱期B.肝性脑

30、病昏迷前期c. 肝性脑病昏唾期D 肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病96 轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤97 有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调98 以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形99 神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠伤寒D Crohn 病E.右侧结肠癌100 X 线呈钡影跳跃征象 (stierlinsign)101 X 线表现为节段性，呈“跳跃 ”征，病变粘膜皱

31、襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损102 X 线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏A.扩张型心肌病B.肥厚性心肌病C.限制型心肌病D 病毒性心肌炎E.急性心包炎103 心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常104 常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热105 常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常106 心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.谷一草转氨酶(GOT)C 乳酸脱氢酶(LOH)D CPK 的同工酶CPK MBE LDH 的同工酶LDH1107 心梗后 4 小时内增高， 16 24 小时达高

32、峰， 3 4 日恢复正常108 心梗后 8 10 小时升高， 2 3 日达高峰，持续1 2 周恢复正常109 心梗后 6 小时内升高， 24 小时达高峰，3 4 日恢复正常A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.痛经宁D 乙琥胺E.不用以上药物110 小发作选用111 热性惊厥112 戒酒后发作A Graefe 征B Lasegue 征C Musset 征D Murphy 征E Kussmaul 征113 大量心包积液可出现114 甲状腺机能亢进可出现115 急性胆囊炎可出现A2 型题 每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A 、 B 、 C 、 D 、 E5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在

33、答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。116 患者，男， 65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音； X 线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D 慢性肺纤维化E.慢性阻塞性肺气肿117 女性， 20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸 30 次分，脉搏 118 次/ 分， BPl0 8KPa ，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗E .

34、给予抗生素118 男， 28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39 ， BPl2 9KPa ，脉博 85 次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBC15X 109/L,中性粒细胞 0.8,则应考虑为A.急性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核119 女性， 62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml day ，听诊右上肺可闻及湿罗音， X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有A.大叶性肺炎B.化脓性支气管炎C.急性肺脓肿D 支

35、气管扩张E.肺结核120 男性， 52 岁，慢性支气管炎病史20 年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D 二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿121 男性， 35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压 35 17KPa ，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能

36、的诊断是A.高血压I级B.高血压II级C.高血压w级D 高血压危象E.高血压脑病122 女性， 38 岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔粘膜上的淤点B. 心脏杂音无改变C. 环形红斑D Osler 结节B.指和趾甲下裂片状出血123 女性， 65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示： V36ST 水平型压低1mm ， T 波倒置，发作停止后ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A.稳定型

37、心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D 急性心肌梗塞B.中间综合征124 男， 27 岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及W级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗塞C.主动脉瓣狭窄D 肥厚型梗阻型心肌病E.高血压心脏病125 女性， 25 岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳， X 线 Ba 餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L ，则应考虑其为A.多发性

38、溃疡B.复合性溃疡C.胃炎伴多发溃疡D .胰腺0细胞腺瘤E.胰腺非0细胞腺瘤126 女性， 40 岁，乙肝病史15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38 左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为 1 . 016 ,蛋白25g /L,细胞总数650/mm3,白细胞 500 mm3 ，中性粒细胞0 85 ，最可能的并发症是A .肝肾综合症B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎127 男性， 65 岁，胃溃疡病史20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来

39、诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血一B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D 慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血128 .女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血 pH =7. 24 ,血 HCO3-20mmol/L ， CO2CP18mmol/L ，血尿素氮为 20mmol/L ，肌酐 445umol/L ，其肾功能为A.失代偿期B.代偿期C.衰竭期D 终末期E.以上都不对129 一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白 15g L ，尿蛋白阳性，该患者不可能是

40、A.心源性水肿B.肝源性水肿C .肾源性水肿D 下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞130 女性， 42 岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D H 尖瓣狭窄E H 尖瓣关闭不全131 男性， 40 岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109 /L,分类原始细胞80 %,胞浆中可见 Auer小体，则其可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病132 患者男， 25 岁，急性四肢弛缓性瘫痪

41、伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是A.测定血钾B.腰穿查脑脊液C.肌电图检查D 血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17 一羟检查133 患者，男， 72 岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的A.降颅压，治疗脑水肿B.抗凝治疗C.保持呼吸道通畅D 自由基清除剂E.静脉滴注止血药物134 重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39 2 ，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是A.急查血气分析B.急查血白细胞及分类C.头抱座啾加丁胺卡那霉素联合抗菌D 急摄胸片E.准备气管切开135 有长期癫痫病史男患者，某日近4 小时内有 2

42、次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2 分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗A.卡马西平10mg静脉注射B.禾U眠宁10mg肌肉注射C 苯妥英钠250mg 肌肉注射D 地西泮50mg 静脉注射E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕136 女， 28 岁，阵发性一侧头痛 10 余年，伴呕吐，每次症状持续2 5 小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D 偏头痛E.三叉神经痛137 青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是A.激素治疗B.维脑路通

43、肌注C.氨苇青霉素滴静D.针灸E.静滴甘露醇138 患者，男， 58 岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D 脑供血不足E.高血压脑病139 脑出血病人， 45 岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 CT 示小脑出血血肿20ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A.继续内科用药降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D 手术清除血肿E.使用止血药物如6 氨基乙酸等140 青年男性， 22 岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重

44、，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括A.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定D 脑部 CTE.神经重复频率刺激检查141 青年女性，偏头痛病史3 年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是A.偏头痛伴脑供血不足B.偏瘫型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D 典型偏头痛E.基底动脉型偏头痛A3 A4 题型 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B 、 C、 D 、 ES 个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提

45、供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性， 67 岁，既往肺心病病史20 年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2 周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37 4 ，脉搏 110 次分，血压 13 9KPa ，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。142 病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D 肾功能衰竭E.急性心力衰竭143 为明确诊断，宜首选A.动脉血气分析B.胸部X线摄片C.心电图检查D 痰细菌学检查E.颅脑CT检查144

46、 如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E.神经症状145 此时对病人的治疗，哪项不宜A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D 动脉血气分析E.血电解质检查男性， 53 岁，慢支，肺气肿病史15 年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。146 考虑并发了A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C .慢性肺源性心脏病D 自发性气胸E.急性呼吸衰竭147 行下列哪项检查可确诊A.血气分析B.痰细胞学检查C 胸部X 线摄片D 血电解质检查E.心电图检查一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。148 如欲确诊，需A .胸部X线正位摄片B B 超检查C.血气分析D 血常规E.以上都不对149 其 X 线表现应为A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D 右肺可见一偏心空洞E.无异常所见男性， 42 岁，食欲不振，尿色深2 周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄