2022主治医师骨外科学知识考试题（附答案与解析）.docx

1、2022主治医师骨外科学知识考试题（附答案与解析）第1题：女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况A. 神经源性肿瘤胸腺瘤B. 淋巴瘤肿瘤纵隔淋巴结转移C. 畸胎瘤【正确答案】：C第2题：正常状态下的热氮比为250kcal：lg以上A. 120kcal：lglOOkcal：lg以下B. 250kcal:lg125150kcal:lg【正确答案】：E一般不采用单纯椎板减压术D. 以上都是【正确答案】：E第19题：下列不属于直肠癌手术保肛条件的是肿瘤的病理

2、类型A. 患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等肿瘤的大小B. 肿瘤距肛缘的距离肿瘤是否已发生肝转移【正确答案】：E第20题：女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是吸氧A. 卧床制动手术切开复位B. 气管切开MRI检查明确损伤位置和程度【正确答案】：D第21题:下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是虽有贫血，ESR增快，0T试验阳性，但可无结核中毒症状A. 关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征，拾物试验阳性B. X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏等病变有结核病史【正确答案】：A第22题：预防性应用抗生素的适应证中，下列

3、不正确的是严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤A. 患者有感染高危因素人造物留置手术B. I类切口的中、小手术进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备【正确答案】：D第23题:男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12?0广9.gif/L,N87%,B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑A. 右侧附睾结核右侧附睾肿瘤B. 右侧附睾睾丸炎右侧急性附睾炎C. 右侧睾丸扭转【正确答案】：D第24题:男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多

4、个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是A. 肝细胞癌胆管细胞肝癌B. 炎性假瘤肝腺瘤C. 胆囊癌（实块型）【正确答案】：E第25题:胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张A. 术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块术中常规探查胆总管作为一种诊断手段B. 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒【正确答案】：C第26题：肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于TE3.gif期A. TE2.gif期TEl.gif期B. T3a.gif期TE4.

5、gif期【正确答案】：A第27题：科学的生育观认为（）应该努力控制人口增长，因为人口越少越好A. 人口越多越好今天人类应该而且能够控制自己的生育B. 人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预【正确答案】：C第28题:女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A. 胃肠减压，补液胃肠减压，补液，洗胃B. 急诊胃大部切除胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术C. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术【正确答案】：D【试题解析】：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使

6、胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。第29题：临床不需要处理的色素痣是出现卫星色斑及色素环A. 位于掌、足底、阴囊等处的交界痣生长在易受摩擦部位的色素痣B. 界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大痣的数量超过20个以上【正确答案】：E第30题:女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明早期肾癌A. 肾癌已侵入肾门肿瘤内有出血B. 晚期肾癌肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜【正确答案】：E第31题：下列输血治疗的注意事项中，不正确的是老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注A. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉

7、配血单C输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染D. 输注速度依病情而定，成人一般控制在510inl/min,小儿每分钟10滴左右不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血【正确答案】：C【试题解析】：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。第32题:多发伤的救治原则中，不正确的是先治致命性损伤，后治其他伤A. 先治内伤，后治表浅伤先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤B. 先治骨骼伤，后治软组织伤专科专治【正确答案】：E【试题解析】：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。第33题:女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为IV型。

8、合理的治疗方案是人工全髓关节置换A. 三翼钉内固定术保守治疗B. 加压空心钉内固定人工股骨头置换术【正确答案】：E【试题解析】：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髓关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。第34题:下列哪一项不属于附睾炎的声像图所见附睾强回声伴声影A. 附睾正常大小附睾尾肿大B. 附睾头肿大化脓时可呈无回声【正确答案】：B第35题：下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点，不正确的是HLA-B27阳性率高达90%96%A. 主要侵犯甑骼关节和脊柱常见于青年人，男性多见，随年龄增

9、长发病率增加B. 多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈方形椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的竹节样脊柱【正确答案】：C第36题：重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括血小板8?0广9.gif/L、凝血时间(试管法)异常，高凝状态3分钟，低凝状态12分钟A. HC0tz3-.gif21mmol/L,pH7.35,CO2.gifCPSB、BB、BE均降低,血清Cl广-.gif、K+gif升高B. 出现出血、血栓、溶血等表现红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少C. 早期表现为纤溶亢进：凝血酶结

10、时间25秒；3P试验阳性；优球蛋白溶解时间2小时；全血块溶解时间2小时【正确答案】：B第37题：联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在1982年A. 1972年1992年B. 1952年【正确答案】：A第38题:下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是B超检查A. MRI检查X线检查B. CT检查核素骨扫描【正确答案】：E第39题:临床上所说的电烧伤实际上是指触电后易燃物引起的烧伤A. 电弧烧伤接触性电烧伤B. 电损伤或电击伤电弧烧伤和接触性电烧伤【正确答案】：E【试题解析】：电烧伤包括入口和出口周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。第40题：对成年人胸外双相波电除颤最

11、常用的电能是300JA. 500J100J第3题：慢性脓胸的治疗原则为改善全身情况，消除中毒症状及营养不良A. 消灭致病原因及脓腔尽量使受压的肺复张，恢复肺功能B. 改进引流以上都是【正确答案】：E第4题：弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是在灰白质交界处等部位呈散在的515mm圆形或椭圆形异常信号A. 灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号B. 弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号【正确答案】：D第5题：肩关节周围炎的病理变化主要发生在三角肌A. 盂肱关节周围200JB. 400J【正确答案】

12、：D第41题：男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑A. 细菌污染反应溶血反应B. 过敏反应免疫反应C. 发热反应【正确答案】：B【试题解析】：这是比较典型的血管内溶血表现。第42题：球部尿道损伤后最具特征性的症状是全程血尿A. 终末血尿尿道溢血B. 初始血尿会阴部肿痛【正确答案】：C第43题：尿道扩张的禁忌证是血尿A. 膀胱颈梗阻尿道狭窄B. 泌尿生殖道急性炎症期排尿困难【正确答案】：D第44题：疝内容物为部分肠管壁，其分类属于闭孔疝A. 滑动疝难复性疝B. Richter疝Litter疝【正确答案】：D第45题:我国

13、古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响（）儒家和道家A. 道家法家B. 儒家墨家【正确答案】：D第46题:胃穿孔的典型X线表现特征是胃泡扩张A. 胃内有液平膈下游离气体B. 双侧横膈抬高肠管扩张【正确答案】：C第47题：气性坏疽的病原菌是一组GOgif梭状芽胞杆菌，最常见和最重要的是败血梭状芽胞杆菌A. 恶性水肿梭状芽胞杆菌溶组织梭状芽胞杆菌B. 产芽胞梭状芽胞杆菌产气荚膜梭状芽胞杆菌【正确答案】：E第48题：临床诊断前列腺癌的基本方法是MRIA. CT全身放射性核素骨扫描I).排泄性尿路造影直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定【正确答案】：E第49题：男性，28岁。右肾结核无功

14、能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酎768Hmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取A. 抗结核治疗的同时，左肾造痿术右肾切除术B. 右肾切除+左肾造痿术左肾造痿术C. 肠道扩大膀胱术【正确答案】：A第50题：下列关于肾积水的临床特点，不正确的是肾积水合并感染时可出现全身中毒症状A. 长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水B. 轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭【正确答案】：C【试题解析】：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。第51题：女性，24岁，体

15、重60kgo双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较退钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液825mlA. 1055ml1245mlB. 615ml1425ml【正确答案】：D第52题：体现有利原则的是选择受益最大、损伤最小的治疗方案A. 对病人一视同仁患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权B. 杜绝对病人的有意伤害合理筛选肾脏移植受术者【正确答案】：A第53题：神经损伤后，可以不予修复的是正中神经B"尧神经尺神经B. 腓肠神经胫神经【正确答案】：D【试题解析】：1. 楼神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。2

16、. 单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。3. 尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。第54题：男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是应用非笛体类消炎镇痛类药物A. 卧硬板床24周，锻炼腰背肌，局部理疗应用神经营养类药物B. 立即手术切除腰45椎间盘正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术【正确答案】：E第55题：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊

17、断首先要考虑前臂软组织挫裂伤A. 骨筋膜间室压力增高尺植骨双骨折B. 槎骨骨折尺骨骨折【正确答案】：C【试题解析】：1. 从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、槎骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则梯骨重叠于尺骨之上。2. 前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端梯骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端梯骨旋前而重叠于远端尺骨之上。3. 感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，故答案选C。4. 开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。第56题：男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随

18、后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是第1掌骨基底骨折A. 月骨脱位第2掌骨基底部骨折B. 舟骨骨折豆状骨骨折【正确答案】：D【试题解析】：2. 腕舟骨骨折多在伤后2周X线检查才能显示。另外，急性血源性骨髓炎也常在发病2周后X线检查才有所显示。第57题：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是肺炎、肺不张A. 下肢静脉血栓形成褥疮B. 尿潴留伤口感染【正确答案】:C【试题解析】：3. 脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及

19、手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。第58题：男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘汕造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是贫血、营养不良或杵状指A. 咳嗽、咯血反复发作的呼吸道感染和肺部感染B. 臭味脓痰体位改变诱发大咯血【正确答案】：E第59题:脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次/分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm,右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑小脑扁桃体疝A. 视神经损伤小脑幕切迹疝B. 原发性脑干损伤颅内低压【正确答案】：C第60题：B. 肩锁关节周围冈上肌C. 冈下肌【正确答案】：B第6题：水中毒时体液

20、渗透压的改变特点是细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多B. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多【正确答案】：D第7题：一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌A. 肺部转移瘤严重肺气肿B. 肺良性肿瘤或病变中央型肺癌【正确答案】：E能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是A. 前列腺素雌激素B. 亚硝胺内分泌功能紊乱所致激素水平异常C. 泌乳素【正确答案】：D第61题：楼神经深支损伤后可出现拇指不能外展A. 掌指关节不能主动伸直手背麻木

21、B. 虎口区麻木13指全部及第4指槎侧半背侧麻木并掌指关节下垂【正确答案】：B【试题解析】：梯神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由梯神经支配，如果此动作不能完成，必有槎神经损伤。拇外展除槎神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。第62题:治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是右旋糖酎A. 白蛋白林格液B. 羟乙基淀粉纤维蛋白原【正确答案】：B第63题:男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9?0|?9.gif/L,N68%o超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部

22、回声增强，呈条带状强回声。超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况老年患者A. 肥胖者或胰腺脂肪浸润慢性胰腺炎B. 胰腺囊肿急性胰腺炎【正确答案】：D第64题:男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm?cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是血癌胚抗原测定A. 腹部B超腹部X平片B. 直肠指诊纤维结肠镜【正确答案】：E第65题:单侧甲状腺腺瘤的临床特点为位于颈侧部，透光试验阳性A. 位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动位于气管前，透光试验阳性B. 位于颈部正中线，指压可变形位于颈侧方，随吞咽上下活动【正确答案】：E第

23、66题:反映出医学科研的社会性（）医学模式己从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会现代医学模式A. 医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映20世纪50年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B. 医学科研道德是医学科研的动力源泉医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展【正确答案】：B第67题:6%羟乙基淀粉的主要用途是补充血容量，纠正酸中毒A. 防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压提高胶体渗透压，扩充血容量B. 扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液

24、电解质，纠正休克产生的酸中毒【正确答案】：E第68题:某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法应该是（）完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道A. 完全替患者保密，把他留在医院治疗适当保密，让他住院隔离治疗B. 应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染介绍他去别的医院【正确答案】：C第69题:骨氐骼关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合强直性脊椎炎&腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症B. 坐骨神经炎脉管炎【正确答案】：A第70

25、题：重度休克的表现是失血量约为全身血容量的20%40%,脉搏>120次/分，收缩压6080mmllg,脉压小于20mmllg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷失血量约为全身血容量的10%15%,脉搏100次/分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状失血量约为全身血容量的20%,脉搏100次/分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状失血量约为全身血容量的5%10%,脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状A. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱，收缩压低于4060mmHg或

26、测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏【正确答案】：E第71题：男性,30岁。临床诊断：深II度烧伤面积20%,III度烧伤面积30%。查体：脉搏130次/分，血压70/40mmllgo患者的休克类型是"低血容量性休克A. 神经性休克感染/脓毒性休克B. 过敏性休克和心源性休克血液异常分布性休克和阻塞性休克【正确答案】：A第72题：女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻II级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20nini。该病的X线胸片典型特征是肺血增多，左心扩大A. 肺血减少，心脏不扩大肺血增多，右心扩大B. 肺血减

27、少，左心扩大肺血减少，右心扩大【正确答案】：C第73题:男性，28岁。右髓部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髓关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限,Thomas征（+）。ESR56mm/hoX线检查：右髓关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髓臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39°C,右甑大转子处出现一8cm?cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是A. 包块波动感明显处包块高位处B. 包块低位处只要能抽出脓液，进针部位不限C. 包块外周健康皮肤处【正确答案】：E第74题：男

28、性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmIlg,心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下乓胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg,心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是吸入麻醉过深，心血管受抑制A. 急性心衰C脑血管意外D. 麻醉药物选择不当血容量不足，回心血量少【正确答案】：A第75题:男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为腰肌劳损，给予口服止痛药和理疗，症状稍

29、缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kgo查体：腰椎活动度受限，腰45棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/Lo）A. 继续保守治疗血沉恢复正常后考虑手术治疗B. 应开始进行术前准备手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术E手术方式采用后路手术，病灶清除术术后继续抗结核治疗和局部制动【正确答案】：CDF【试题解析】：1.腰痛，有结核中毒症状，无神经根刺激表现，表明腰椎结核可能性较大，且病灶尚未突入椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓

30、肿，脓液穿破骨膜后，即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿，产生腹部症状。3. 脊柱结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时不能忽视全身支持治疗，增强抵抗力，联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险，一般需要抗结核34周后再行手术治疗。4. 本病例椎体破坏较重，死骨较多，有明显的腰大肌脓肿形成，应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高，但抗结核治疗效果明显，血沉较前明显降低，结核中毒症状减轻，血红蛋白升高，考虑手术耐受性较好，可以行病灶清除术，并可取骼骨植骨将腰45融合。手术方式有前路和后路，都可以做彻底的病灶清除术，但需做植骨脊柱融合术，则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽

31、视。第8题：下列不属于休克特殊监测指标的是中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)A. 动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定胃肠黏膜内pH和出凝血时间B. 肺功能、肾功能和血生化心排血量(CO)和心脏指数(CI)【正确答案】：D第9题：男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈串珠状，内见结石。最可能的诊断是A. 慢性胰腺炎胰腺结核B. 急性胰腺炎胰腺囊腺瘤C. 胰腺癌【正确答案】：A第10题:下列不需要预防性使用抗生素的手术是甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术A. 开放性骨折行骨折复位术急性阑尾炎行阑尾切除术B. 慢性胆

32、囊炎行胆囊切除术皮肤裂伤后1小时行清创术【正确答案】：A第11题：男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A. Froment试验Mills试验B. Finkelstein试验Gaenslen试验C. Dugas试验【正确答案】：B【试题解析】：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长,症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。第12题:男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHgo急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱