胰岛素规范注射ppt课件

1、胰岛素规范注射汇报人：774688注舸簞闻甘左卷洼电*片 反满4BRW気注阴用卄 ，的條At朗易菱冬症成 aiflltttftlfca ttAU 收武人，mmlOwtt/ _二二一.KHSdnoMI 再嶋1ixr 亳齐任do函統 «SS0(1)(2)(3)(4)(5)胰岛素注射治疗的教育:基本的教育主题包括:注射治疗的方案 治疗方案的调整 注射装置的选择 注射部位的选择 正确的注射技术(6) 注射相关并发症(7) 针头的使用及废弃(8) 其他1 .注射治疗的方案一天一次一天两次一天三次 基础+餐时胰岛素注射方案一天一次的注射方案一天两次的注射方案早餐晚餐内源性戒岛意 短技胺為素:-牛

2、理分溺的隴般奏一天三次的注射方案早餐 丁餐 晩卷基础+餐时胰岛素注射方案（中效）早卷 午餐 晩餐基础+餐时胰岛素注射方案（长效）牛39分泌的隔憲2治疗方案的调整III:每2 3天监测并记录血糖值III先指导患者学会应对低血糖:再确定空腹血糖控制目标:每次剂量调整24U或者10%:治疗2-3天后调整方案调整胰岛素的剂型血糖偏高需要调整的胰岛素空腹睡前或晚餐时的中效或长效 胰岛素早餐后早餐的短效或速效胰岛素午餐前早晨的中效胰岛素午餐后早晨的中效胰岛素或者午餐 时的短效或速效胰岛素晚餐前早晨的中效胰岛素晚餐后晚餐时的短效或速效胰岛素睡前晚餐时或睡前的中效胰岛素A调整胰岛素的剂量空腹/餐前血糖(mmo

3、l/1)胰岛素剂量调整(单位)<4.4-24.46.16. 27 87.矿10>10保持当前剂量+2+4+63注射装置的选择(1) 胰岛素注射笔(2) 胰岛素专用注射器(3) 胰岛素泵(4) 无针注射器胰岛素专用注射器:优点有：注射笔上标有刻度，剂量更加精确；免去繁琐的胰岛素抽取过程，携带及使用方便；针头细小，减轻注射疼痛；:缺点有：当使用不同类型的胰岛素时，不能自由配比, 除非使用预混胰岛素，否则:优点有： 价格便宜 能够按需混合胰岛素:缺点有使用时需抽取胰岛素 携带和注射较为不便胰岛素泵:优点是:III模拟生理性分泌； 有效降血糖，减少夜间低血糖； 操作简便，生活自由度大； 尤

4、为适合不规律的患者。:缺点是：价格较为昂贵；需24小时佩戴；1=1对使用者要求较高，需具备相当的疾病知识。无针注射器:优点是：药液分布广，扩散快，吸收快且均匀; 消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。:缺点是：价格较高；拆洗安装过程较为复杂； 瘦弱的患者可造成皮肤青肿。4注射部位的选择人体适合注射胰岛素的部位有：腹部；大腿外侧；上臂外侧；臀部外上侧影响胰岛素吸收的因素 1脂肪垫 2胰岛素剂量 3注射部位及进针深度 4锻炼!= 5环境和身体的温度 6胰岛素剂型 7药物混悬情况不同胰岛素的最佳注射部位:1餐时注射的短效胰岛素等，最好选择腹部111til（应避免以脐部为圆心，半径2.5cm的圆形区域或 内

5、注射） 2希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。 3给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好 选择臀部或者大腿。注射部位的轮换:1将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可 等分为两个区域），每周使用一个等分区域，并 按顺时针方向轮换。 2在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点 都应该隔至少1cm,以避免重复ude组织损伤。5正确的注射技术捏皮捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 2不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮 下组织一同提起:3捏皮注射的最佳步骤为：媛慢推注胰鸟素拔出针头捏起皮肤 招成皮裙和皮褚耒进针针头在皮肤内龍至少10秒珅松开皮褶正确的注射技术-注射角度不同长度针头常用的

6、进针角度6注射相关并发症:与注射相关的并发症有:1皮下脂肪增生左側：正常的師位牴 起皮肤较省右侧：发生技下脂肪壻生 的笛位.押起吱肤较厚2疼痛3出血和淤血in7针头的使用及废弃:使用：停留I。秒。在拔出针头前至少停留10秒, 从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药 液渗漏。废弃针头或注射器的最佳方法：(1) 将注射器或注射笔用针头套上外针帽后 放入专用废弃容器内再丢弃。(2) 如果没有专用废弃容器，也可使用加盖 的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。8其他胰岛素储存:胰岛素启封后室温（225度）可存放一个月不要冷冻保存:远离热源保存1:1:如果不能冷藏存放，可存于泥壶或地面的洞孔中太阳直射

7、或剧烈震动可破坏胰岛素性能:预充笔可在冰箱中（28度）存放一个月胰岛素注射时间:短效胰岛素（可溶性人胰岛素）-餐前3045分 钟:速效胰岛素类似物-餐前15分钟或餐后注射 :中效或长效胰岛素-与进餐无关常用胰岛素作用时间短效胰岛素起效达峰作用时间可溶性人胰 岛素15-60分钟2-4小时58小时速效胰岛素起效达峰作用时间赖脯胰岛素10-15分钟1-1.5小时4-5小时门冬胰岛素10-15分钟12小时4.6小时1中效或长效胰岛素起效达峰作用时间中效NPH2.5-3小时5-7小时13-16小时长效PZI3.4小时810小时长达20小时甘精胰岛素2.3小时无峰长达24小时地特胰岛素3.4小时3.14小时长达24小时根据患者日常生活调整方案满足个体化需求，需考虑以下因素生活方式进餐量多少运动量多少压力疾病状态总