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文档简介

1、中医执业医师操作考试题库参考2021第一站001号题哮症风痰哮证祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤 002号题喘证实喘表寒肺热证解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤                       咳嗽风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散 003号题黄疸湿重于热证利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 004号题眩晕肝阳上亢证平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮 005号题胸

2、痹痰浊闭阻痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤与“真心痛的鉴别:真心痛乃胸痹的进一步开展,症见心痛剧烈,甚那么持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。 006号题胸痹痰浊闭阻证痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤与“真心痛的鉴别:真心痛乃胸痹的进一步开展,症见心痛剧烈,甚那么持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。胸痹心肾阴虚或者气滞心胸证 007号题咳嗽风燥伤肺证疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 008号题痿证肝肾亏损证补益肝肾,滋阴清热虎潜丸与痹证鉴别

3、:痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛,痹证那么均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予以鉴别。 009号题眩晕肾精缺乏证滋养肝肾,益精填髓左归丸 010号题腹痛湿热壅滞证泄热通腑,行气导滞大承气汤 痿证湿热浸淫证清热利湿,通利经脉加味二妙散 011号题心悸阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 眩晕痰湿中阻证化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤加减 012号题泄泻湿热伤中证清热利湿葛根芩连汤加减与痢疾鉴别:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚那么如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无

4、里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。 013号题泄泻食滞肠胃证消食导滞保和丸 014号题泄泻肾阳虚衰证温肾健脾,固涩止泻四神丸加减 015号题痢疾疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤 016号题痢疾休息痢温中清肠,调气化滞连理汤 017号题便秘阳虚秘温阳通便济川煎与肠结的鉴别:两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少。 018号题便秘血虚秘养血润燥润肠丸归地麻桃枳壳 0

5、19号题便秘阳虚秘温阳通便济川煎 020号题便秘冷秘温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸 021号题黄疸阳黄热重于湿证清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤与痿黄鉴别:黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血缺乏,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等病症。 022号题黄疸阴黄脾虚湿滞证健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤与阳黄鉴别:临证应根据黄疸的色泽,并结合病症、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象

6、弦数。急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。 023号题眩晕肾精缺乏证滋养肝肾,益精填髓左归丸 头痛风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 024号题眩晕肝阳上亢证平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮 025号题中风中经络阴虚风动证滋阴潜阳,息风通络镇肝息风汤 026号题中风中脏腑闭证痰火瘀闭证羚角钩藤汤与痉证鉴别:痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。痉证患者

7、无半身不遂、口眼歪斜等病症。 027号题不寐痰热扰心证清化痰热,和中安神黄连温胆汤鉴别诊断:一时性失眠:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。假设因一时性情志影响生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。 不寐肝火扰心证疏肝泻火,镇惊安神龙胆泻肝汤 028号题不寐心肾不交证滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸 029号题不寐心胆气虚证益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 030号题胃痛饮食伤胃证消食导滞,和胃止痛保和丸与腹痛鉴别:腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者仅就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而

8、胃痛可能影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以区分。 031号题胃痛胃阴亏耗证养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 032号题呕吐痰饮内阻证温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减 033号题呕吐脾胃阳虚证温中健脾,和胃降逆理中汤 034号题心悸心虚害怕证镇惊定志,养心安神安神定志丸 035号题心悸水饮凌心证振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤 036号题心悸痰火扰心证清热化痰,宁心安神黄连温胆汤与奔豚鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。 037号题淋证气淋理气疏导,通淋利导沉

9、香散 038号题淋证膏淋清热利湿,分清泄浊程氏萆解分清饮与尿浊相鉴别:膏淋与尿浊在小便浑浊病症上相似,但后者在排尿时无疼痛滞涩感。 039号题淋证劳淋补脾益肾无比山药丸 淋证血淋清热通淋,凉血止血小蓟饮子 040号题水肿阴水脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮与鼓胀的鉴别:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁表筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿那么头面或下肢先肿,继及全身,面色晄白,腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。 崩漏肾阴虚证滋肾益阴,固冲止血左归

10、丸合二至丸或滋阴固气汤 041号题绝经前后诸证肾阴虚证滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸与中医内科眩晕鉴别: 水肿瘀水互结活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散 042号题 043号题郁证痰气郁结证行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤 044号题郁证心神失养证甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤 045号题血证咳血肝火犯肺证清肝泻火,凉血止血泻白散合黛蛤散 046号题血证吐血胃热壅盛证清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散 047号题血证便血 048号题血证尿血 049号题血证紫斑气虚不摄证补气摄血归脾汤加减与丹毒相鉴别:丹毒属外科皮肤病,以皮肤色红如丹得名,轻者压之退色,但其局部皮肤灼热肿痛,与紫斑有别。 050号题

11、阳痿湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤加减 051号题内伤发热气郁发热证疏肝理气,清肝泻火丹栀逍遥散 052号题内伤发热 阴虚发热证滋阴清热清骨散与外伤发热鉴别:内伤发热的诊断要点已如上述,而外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。 053号题虚劳肾阴虚证滋补肾阴左归丸 054号题消渴下消阴阳两虚证滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸 055号题腰痛寒湿腰痛散寒行湿,温经通络甘姜苓术汤 056号题腰

12、痛肾阳虚证补肾壮阳,温煦经脉右归丸 痿证肝肾亏损证补益肝肾,滋阴清热虎潜丸与痹证鉴别:痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛,痹证那么均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予以鉴别。 057号题产后发热热毒壅塞?感染邪毒证清热消毒,凉血化瘀五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。 058号题胁痛肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤。 059号题腰痛瘀血腰痛活血化瘀,通络止痛身痛逐瘀汤 060号题痄腮热毒壅盛证清热消毒,软坚散结普济消毒饮与发颐鉴别:发颐的腮腺肿大多为一侧;表皮泛红,疼痛剧烈,拒按;按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出;无传染性;血白

13、细胞总数及中性粒细胞增高。 第二站: 1号:1、胃俞 孔最 定位2、脉诊操作3、间接叩诊法操作4.肥皂水的外科洗手 2号:1 列缺 申脉 蛋中 定位,2脉诊布指,3 对光反射,4无颈损伤气道开放 3号:1肾腧,风池。少商的定位2脉诊的选指,布指3后面检查甲状线4颈部外伤患者的 呼吸复苏时,如何保持呼吸通畅 4号: 5号: 6号 1 中腕 太溪 天枢的主治,2 脉诊的选指 布指,3 肺部扣诊,4 口对鼻人工呼吸 7号: 8号:丰隆 太溪 天枢主治2心脏触诊3脉诊布指4电除颤 9号 1. 肾俞、风池、涌泉定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手 10:脉诊的布指,穴位 三阴交

14、 太阳 秩边 神门 丰隆,心脏叩诊 11号:1,肩髃 肺腧 外关。2,戴手套。3,滾法。4,。 12:1带湿手套 2肝颈静脉返流征操作 3足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及考前须知 13:孔最 至阴 大肠腧,简易呼吸机的使用,滚法 14: 15:肩井,阴陵泉,十宣定位,大鱼际揉法,右肾触诊,止血带止血 16:穴位的定位:阳陵泉、大肠腧、迎香,脉诊,把脉的布指,心脏按压,触觉语颤 17:地机,和谷定位,一指禅推,肝脏触诊,无颈部损伤的开通气道 18:1胃腧 大陵 三阴交定位2气海穴一指禅推法频率120-1603脾脏肿大测量方法4颈椎外伤畅通气道方法&走罐法 食指揉中脘 布鲁津斯及征 带

15、干手套 19:条口、外关、气海的定位;摩法;脾脏触诊;口对口人工呼吸; 20: 21号:1,试述通里、阳陵泉、四神聪位置,2,试述腹部掌摩手法! 3,试述肾脏跟轮尿管炎症时的压痛点!,4,演示口对鼻的人工呼吸方法! 22:止血带止血,右肾触诊,大鱼际揉法,十宣,肩井,阴陵泉位置,肺腧,阳陵泉的主治 支气管哮喘的临床表现 23: 24:中极 涌泉的定位,指揉法的操作,腹部移动性浊音的扣诊,肥皂洗手 25 :1大椎,关元,商阳的定位和主治2,断针的处理,及考前须知 3,应急手术衣的穿法4,脊柱弯曲的检查 26:四神聪 天宗 申脉 中冲 戴手套 按摩中脘 27: 通里 水沟 中极 定位,大拇指揉内关

16、并操作 ,脊柱活动度的检查,穿湿手套 28:振水音操作 2、太冲 足三里 神庭定位 3 掌根揉法 4、心肺复苏电除颤的操作方法 29:内关、期门、太阳定位2、拇指推法3、腹壁反射4、穿隔离衣 30:1脱隔离衣 2,克尔尼格征操作3,翳风 腰阳关 委中定位 4,掌推法操作及考前须知 31: 32:手三里 申脉 膈腧,手掌推下肢的手法, 膝反射,无颈部受损的呼吸道通畅的方法 33:后溪,太阳穴,照海定位,拿法要点,颈部受伤的呼吸畅通 34号 梁丘,神庭孔最定位,三指拿法,霍夫曼,人工呼吸 35号 神门、委中、大椎定位。拿法。拉赛格征。胸外按压 36:1布鲁克津斯征操作 2口对鼻人工呼吸3水沟 太溪

17、 足三里定位 4拿法操作及考前须知 37: 38: 足三里、百会、孔最的定位 肱三头肌反射 掌按法 电除颤 39:. a) 申脉, 肺俞, 地仑b) 肘按 c) 外科洗手 40: 41: 42: 43:1演示并描述夹持进针法2中医脉诊选指、布指3从后面触诊甲状腺4简易呼吸器的使用   44:1、环跳人中气海定位主治,气海的刺法以及禁忌。 2、高热针灸处理抽搐时配穴,3、肝脏触诊,4、口对鼻人工呼吸 45:1,提捏进针法操作,2,诊脉指法,3,演示触觉语颤,4,脱隔离衣 46:1,针刺的角度,2,诊脉指法,3,肺部的叩诊,4,手术区消毒 47: 48: 49:1行间,支沟的穴

18、位定位 2肘压环跳穴的操作 3演示腹部视诊操作4外科简单洗手法 50:脉诊布指 毫针震颤发 胸外心脏按压 心脏的叩诊 51:隔姜久 摩腹 口对鼻 跟膝径 52:毫针补法操作,颈部滚法,肝颈静脉返流,止血带止血 53: 54: 55: 56:1、梁丘,神庭,孔最的定位;2、口对口人工呼吸;3、三指拿法;4、霍夫曼征 57:1.温针灸的操作,2.关元穴的一指禅推法,3.肝脏叩诊,4.戴湿手套 58: 59:走罐 指魔法 脾脏触诊 隔离衣 60 第三站: 1号1.女性、腹部拘痛,寒凝加重,病史采集,2.尺泽、中极的主治,3.双重诊断:中医:肺痨-肺阴亏虚证,西医:肺结核,4.门静脉高压的表现 2号:

19、1次廖 合谷 主治,2中西诊断 哮证 冷哮?支气管哮喘,3问 腰痛,4急性胃炎的诊断 003号题 流行性腮腺炎(给了一个小病历,现病使加理化检查,问中医病症和西医诊断) 004号题血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义 8号:1、62岁,?性。目黄身黄,头重身困,胸脘痞满4周,加重2天。如何问诊现病史及相关病史。答得乱七八糟2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕,头重晕蒙,胸脘痞闷,血压140-160/90-95波动,其他的忘记的,答复中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归 10号:1.冷秘问诊,2.膈腧、通里主治,3.病历诊断 眩晕 气阴两虚 贫血 4.肺结核化学药物治疗的疗效评估 011号题1,

20、肩井,肺俞 外关的定位2,演示带手套。3,用滚法怎么推头颈4,心脏听诊的要点。 12号:1,心悸问病史 2,原发性肺癌 中西医诊断及分期分型 3,委中 肩顒主治 4,慢支分期 13号:胃痛的问诊,照海和大肠腧的主治,肺癌中医诊断和西医诊断,降压药的临床应用 17号 胸痹,肺输和水沟的主治病症,呕吐问诊,慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别 18:外感咳嗽采集,外关,条口主治,胸痹-心肾阳虚-冠心病,尿路感染的并发症 19:“某男,48岁,胁肋胀痛,走串不定,疼引肩背5天的问诊,一个是天枢、大陵的主治,一个是给出来一些信息让你判断是中西医的什么病,我答的是真心痛和心肌梗死,最后一个是支气管哮喘的

21、治疗措施 22:不孕病史采集,晕针处理,咳嗽,心电图-房颤 22号1.骨蒸潮热2年,咳痰、咯血1天。问诊,2.肺俞、阳陵泉主治 3.病案 痢疾-寒湿痢, 4.支气管哮喘的典型发作 24:水肿的病史采集,环跳的主治,一个黄疸 阳黄病例的辨病辩证及西医诊断,尿路感染 的感染途径 25:1、女56岁月经量多有血块10余天围绕主诉问现病史及相关病史 2、胸痹痰浊壅塞病症、主治及方药,3、鼓胀与水肿鉴别 26:问诊 水肿 诊断头痛 西医高血压 糖尿病并发症 27:一个问现病史的 孔最 涌泉的主证 辩病;中医是中风西医是脑出血 糖化血红蛋白的检测的意义 027 1,问诊 男 30 下肢萎缩伴腰疼2年,2,

22、指揉法的操作演示 3,女 下腹疼痛 发热恶寒,一系列压疼,反跳痛阳性。要求中医诊断和西 医诊断 4,男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性,请说明临床意义。 30:1,心衰分类三种 2,水肿,肾病综合症中医证型水湿寖渍3,神庭 关元主治 4, 绝经前后诸证问诊 32:小便不利,伴腰膝酸冷一月的病史采集,商阳,期门的主治 水肿 肾阳虚衰 慢性肾功能衰竭,慢性肺心病引起的心力衰竭的药物治疗 33:淋证问诊,阳陵泉和攒竹的主治,癃闭的中西医诊断,急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别 34: 鼻衄问诊,昆仑,听宫主治,淋证热淋尿路感染,肺心病失代偿表现 35:小儿发热,干咳6日问诊,左心衰病症,肾虚水中的中西医诊断,血海,神门主治 36:1,皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月问病史 2, 少商 太冲主治 3,水肿 慢性心衰 中医证型肾阳虚 4, 慢性肺源性心脏病急性发作处理原那么 41 : 2.攒竹、阳陵泉的主治3.一个病案,记不清了。西医诊断:尿毒症 4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别 43:1患者左足紫红、肿胀、溃烂10天,根据这主诉询问相关病史及现病史2气滞血瘀型落枕的治法、主穴3中医诊断血症呕血肝火犯胃西医诊断上消化道出血4溃疡性结肠炎的诊断 44:1。蛇串疮的病史采集,2。尿血,肾虚火旺。慢性肾小球肾炎 3。气滞痛经的

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