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文档简介
1、B 超复习题集1、妇科超声不能了解: (D)A子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系B判断盆腔是否有肿块C判断肿块物理性质及内部细节D判断肿块病理性质;2、女性, 17 岁,下腹周期性隐痛 4 年,无月经,超声见盆腔中部内 一个 “葫芦形”羹性包块,大小约 7cm x 4cm, 边界清,内见密集弱回 声光点, 根据以上病史及超声所见,首先考虑盆腔包块为: (A)A处女膜闭缩B 巧克力囊肿;C盆腔脓肿D子宫肌瘤。3、下列关于葡萄胎声像图表现,错误的是 (E )A 25%-60%伴黄素囊肿B子宫大于孕期C蜂窝状声像图是特异性超声表现D需与过期流产鉴别E所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病4、
2、子宫动脉发自哪条动脉( E )A腹主动脉B左肾动脉C骼总动脉D骼外动脉E骼内动脉5、下列子宫肌瘤声像图表现,错误的是 (D)A子宫增大或出现局限性隆起B肌瘤一般呈圆形低回声区C子宫内膜移位与变形D宫颈内见无回声液性暗区E膀胧产生压迹与变形6、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是A子宫内膜呈线状或厚度V4mmB子宫内膜厚度V 6mmC子宫内膜厚度V8niniD子宫内膜厚度V 10mmE子宫内膜厚度v 12mm7、异位妊娠中,输卵管妊娠发生的百分率是多少A30%B50%C70%D80%8、关于子宫内膜癌的描述,下列哪一项是错误的A患者多为老年妇女B临床表现有绝经期后出血、阴道排液C声像图可见宫腔
3、积液D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E 常合并卵巢羹肿(A)(E)E95%(E)9、下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现 (D)A子宫增大或出现局限性隆起B肌瘤结节一般呈圆形低回声区C子宫内膜移位与变形D宫腔内见无回声区E膀胱产生压迹与变形10、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关A原发性闭经B不孕C习惯性流产D难产E子宫内膜增厚11、 超声波归属于何种波?( C)A、光波B、电磁波C机械波D、微波E、粒子波12、人体软组织中传播的波是(B )。A、横波B、纵遞C电磁波D既有横波也有纵波 E、13、超声波是由波源振动而产生,其最低振动频率不小于A 3000 次/ 秒 B、5000 次 /
4、秒 C、15000 次 / 秒 D20000次/秒14、以下介质中声速最慢的是(A )。A、空言 B、0°C水C、血液 D软组织 E、肌肉15、下列描述波长与频率关系的结论,哪个是错误的?(E)以上都不对(E)o18000 次 / 秒 E、(E)A、波长与频率成反比 B、频率越高,波长越短 C、频率越低, 波长越D频率越高,纵向分辨率越好E、波长与频率成正比16、 关于波长、频率、声波及其关系描述错误的是(D) oA同一传播方向上,相位差为2TT,相邻两质点间距为波长B、波动传播一个波长的时间为一个周期C、单位时间内质点振动次数为频率D C = T ?入 E、C =入?/17、 将探
5、头直接朝向空气发射时,(A) oA、反射多于折射 B折射多于反射 C不反射C、不折射E、反射与折射一样多18、 人体组织内引起超声波反射的条件是(B ) oA 相邻两种物质的声阻抗相等B、两种物质间声阻抗存在差别(1/1000)B声波与界面平等行D界面径线小于波长的1/2 E、以上都不是19、 声波垂直入射到两层相邻的介质,(A ) oA若两个介质特性阻抗差异越大,反射越强B若两个介质特性阻抗差异越大,反射越弱C反射能量小于折射能量D反射能量与折射能量相同E、以上都不对200、选用超声耦合剂错误的是(B) oA、应满足阻抗匹配条件 B、耦合剂越厚越好 C让超声尽量多 进入人E、排除空气,增加透
6、声性 E、特性阻抗接近人体(软组织)的 特性阻 抗21与线阵探头相比,环阵探头的优点是(C)A环阵探头无假象B环阵探头的声束可全部穿透组织 C环阵探 头在X, 丫 轴上均聚焦D环阵探头声束衰减少 E环阵探头操作方便 22下列组织检查中 应保持高帧频的是 ( D)A肝脏B脾脏C肾脏D心脏E前列腺23选用耦合剂的条件不正确的是(D)A声衰减系数小,透声良好 B声阻抗介于探头的面材与皮肤之间C水性高分子材料D价格越便宜越好E均匀性好,不含颗粒或杂质24 我国市电交流电压是 (B)A 220V, 60Hz B 220V, 50Hz C 110V, 60Hz D 110V, 50Hz E 以上 都不是
7、25属于B超仪外围设备的是(E)A探头B发射电路C接收电路D显示系统E打印机26下列探头中哪种是 单晶片探头 (C)A电子线阵探头B电子凸阵探头C机械扇扫探头D电子相控 阵探头E连续多普勒探头27、 下列哪项不是现代超声技术迅速发展的主要热点(D)A谐波成像技术B声学造影技术C三维超声成像技术 D伪彩色 二维显像 技术 E 介入超声技术28、调节灰阶超声仪器的工作条件达到最佳状况,哪项内容不重要D)A提高空间分辨率B提高时间分辨率C选择适宜的灰阶数D调节M型的扫描速度 E 选择适当的图像前后处理及动态范围29、 囊肿的声像图特征是(C)A 边界回声不定 B 外形不定 C 内部无回声 D 后方回
8、声衰减E侧缘声影不定30、 回声至少可分为几级(C)A两级B三级C四级D五级E无分别31、 强回声常伴声影,以下那些不是伴声影的强回声(D)A血管壁B胆结石C骨骼表面D软组织E充气肺的胸膜一一 肺临近处32、中等水平回声见于 (A)A肝实质B骨骼C胆结石D肌腱E血管壁33、无回声见于 (E)A胆汁B尿液C胸腹水及漏出液D羊水E以上都正确34、以下哪些不属于强回声 (E)A肝包膜B脾包膜C血管瘤及边界D肌腱E软组织35、 有些非均质的固体如透明软骨、小儿肾锥体,可以出现无回声或接近 无回声,所以,少数固体呈无回声,但必须是 (A)A均质性的B非均质性的C混合性的D与是否均质无关E以上都正确36、
9、 非均质性液体(介质)如尿液中混有血液和沉淀,囊肿合并出血或感 染时,液体内回声 (C)A液体内回声不变B液体内回声减低C液体内回声增加D无回 声E低回声37、“液体是无回声的,固体是有回声的”,这种看法是(B)A正确的B不正确的C固体是有回声的D液体是有回声的E液体是无回声的38、 引起回声增强的常见原因举例,以下那些不正确(E)A均质的液体(如血液、脓液)中混有许多微气泡B新鲜的出血、 新鲜的血肿C静脉内血栓的回声 D纤维化、钙化等非均质性改变E肿瘤血供39、 人体不同组织回声强度顺序哪些是正确的(C)A肾中央区(肾窦)肝、脾实质 胰腺 肾髓质(肾锥体) 血液胆汁和尿液B肾中央区(肾窦)胰
10、腺肾髓质(肾锥体)肝、脾实质肾皮质血液胆汁和尿液C肾中央区(肾窦)胰腺肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体) 血液胆汁和尿液D 肾中央区(肾窦) 肾皮质肾髓质(肾锥体)胰腺肝、脾实质 血液胆汁和尿液E 肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)肾中央区(肾窦)胰腺 血液胆汁和尿液40、组织内含水分越多,声衰减 (B)A越高B越低C不变D都有可能E与水分无关41、 液体中含蛋白成分和钙质越多,声衰减(A)A越高B越低C不变D都有可能E与钙质、蛋白成分无关42、 人体中的强回声组织声衰减极高并伴有声影,以下哪个不是(A)A软骨B钙化C肺D瘢痕E结石43、人体中那些组织声衰减高并可能伴有声影 (A)A肌腱B肌肉C脑
11、D脂肪E肝脏44、人体中那些组织属于中等声衰减 ( E)A肝脏B肌肉C脑D肾脏E以上都是45、 血液,尿液,胆汁,胸腹水在人体体液中声衰减程度谁最低(D)A血液B尿液C胆汁D胸腹水E声衰减一样46、 血液(液体)在声像图上会出现典型的后方回声增强吗 /(B)A会B不会C低速血流会D高速血流会E决定于探头 的角度47、 含气肺密度很低,是否会引起声衰减( A)A会B不会C气体少时无声衰 D与有无气体无关E决定于声速如射角度48、断面包括 (E)A纵断面(中、正中旁)B横断面C斜断面D冠状断面E以上都正确49、超声断层图像分析是由浅入深地按解剖层次进行的,腹部超声应 包括 (E)A皮肤及皮下组织B
12、肌肉组织(腹壁组织)C腹膜腔D腹部内 脏结构E 以上都有50、临床重点检查检查的部位和脏器,以肝脏为例,声像图描述及检 查应 包括(巳A外形、包膜、(边界)回声 B实质内部回声C血管回声D脏 器位置和 毗邻关系E以上都正确51、 声像图典型的羹肿和实性肿物的一般鉴别应根据(E)A外形(圆、椭圆)及边缘 B内部有无回声C后方回声增强D侧边声影有无 E 根据以上四条及若干声像图综合分析52、被检查者的基本体位包括 (E)A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D半卧位E以上都是53、腹部的纵断面扫查解剖标志 ( A)A以腹正中线或背部正中线为标志 B以乳突肌为标志C以第 七肋间隙为 标志D以上都对E以上都不对5
13、4、内部混响一一彗星尾征在下列哪种情况下出现 (C)A超声束垂直于腹壁和肺表面引起多次内部混响 B超声束垂直于腹壁引 起混响C超声束在器官组织的异物内来回反射 D超声束 垂直于射入骨膜和 骨表面 E 超声束射向肩关节和骨表面时,在软骨 内部来回反射55、 声速失真伪像可由于实际声速差别过大引起,超声表现为图像失真、 测量误差。下列哪项最显著 ( C)A肝脾超声测量B巨大羹肿或脓肿超声显示和测量 C巨大脂 肪瘤的超声 显示和测量D巨大子宫瘤超声显示和测量 E子宫大小的超声显示和测量56、超声扫查可用的声像图基本断面是 (E)A纵断面(矢状断面)B横断面C冠状断面D斜断面E以 上都正确57、 人体
14、中不同组织和体液回声强度通常的分级是(A)A强回声,中等水平回声,低回声,无回声 B强回声,中等水平回 声,无回声C强回声,无回声D强回声,低回声E中等水平回声,无回声58、 良性与恶性肿瘤的声像图鉴别,下列哪项是最全面的(E)A边界光滑,整齐与否 B外形是否为圆形或椭圆形 C内部低 回声或回 声增强D后方回声增强或衰减E边界回声、外形、内部回声综合分析59、以下哪项病变不会出现声影伪像 (D)A胆羹结石B皮肤瘢痕组织C肝内钙化灶D肝肿瘤伴坏 死液化E陈旧性动脉粥样硬化性板块60、声像图伪像是什么( B)A声束之间的相位差 B断层图像与其相应解剖断面图像之间存 在的差异 C不同断层图像之间存在
15、的差异 D解剖断面图像之间存在的差异E不同组 织之间的反射强弱的差异61、伪差表现为 (E)A回声增强B回声减弱C分辨率降低D图像清晰度降低E声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真62、 伪像在声像图中(E)A十分罕见B视探测深度而定 C视操作水平而定D视设备 好坏而定E十分常见,理论上讲几乎任何声像图上都存在一定的伪 像63、 混响伪像产生的条件是(A)A超声垂直照射到平整的接口(如兄壁、腹壁上,超声波在探头和接口之间来回反射)引起多次反射 B超声照射到平整的接口引起折 射C超声照 射到组织表面引起的散射 D超声倾斜照射到平整的接口引起等角反射E以 上都正确64、混响的形态呈等距离多条回声,
16、回声强度依深度递减,较弱的混响,可使哪些器官出现假回声(E)的混A胆羹B膀胱C肝D肾E以上器官的表浅部位65、以产生强烈的多次反射伴有后方声影,俗称“气体反射”。强烈响多见于那些脏器 (B)A肝脏B含气的肺或肠腔表面 C膀胱D胆羹E胃的间距缩小 D 加压探测又可见间距加大 E 以上都正确66、 什么是内部混响(A)A超声束在器官组织的异物内(亦称“靶”内,如节育器、胆固醇结晶内)来回反射,超声特征性的彗星尾征 B超声垂直照射到平整的 接口(如 胸壁、腹壁上,超声波在探头和接口之间来回反射)引起多 次反射C在超 声扫描成像中,当声束遇到强反射(如含气肺)或声 衰减程度很高的物质(如瘢痕、结石、钙
17、化)时,在其后方出现条带状无回声区D当超声束较宽,超声断层扫描时由于断层较厚引起的部分容积效应反射 E超声声束的断层图像与其相应解剖断面图像 之间存在的差异是造成内部混响的主要原 因67、在结石、肠气等强回声两侧出现类似什么样的图形,即属旁瓣伪 像(B)A彗星征B披纱征或狗耳征 C亮点状D无回声或回声消 失E强回声68、什么是声影 ( C)A在超声扫描成像中,当声速通过声衰减甚小的器官或病变(如胆囊、 膀胱、羹肿)时其后方回声增强B超声束在器官组织的异物内来回反射,产生超声特征性的彗星尾征C超声扫描成像中,当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减程度较高的物质(如瘢痕、结石)时,在其后方出现条带状
18、无回声区,即声 影D 声束通过羹肿边缘或肾上、下极是,由于折射(入射角度超过临界角)而产生侧边的“回声失落”E 超声扫描成像中,当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减程度较高的物质(如瘢痕、结石)时,在其后方出现披纱征或狗耳征,即 声影69、操纵者的哪些技术因素会造成伪像( E)A增益调节不当BTGC调节不当C聚焦调节不当D声像图测 量方法不当E以上都会70、切面伪像是超声成像过程中产生的。以下哪项是正确的( A)A超声的伪像是常见的现象 B超声伪像不常见 C伪像是相对 常见的现象 D以往超声伪像是比较常见的,自从超声实现全数字化后就消除了伪像 E以上都不正确 71列子宫肌瘤病理特点和声像图的表
19、现,哪一项是错误的(E)A肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成B肌瘤周围有被压缩 的肌纤维所组成的假包膜 C假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织D肌瘤变性时,声像图可为圆形无回声区 E 肌瘤结节多呈圆形无回 声区 92子宫内膜癌手术范围选择及预后判断重要的超声表现是(E)A肿瘤血流丰富B肿瘤大小C肿瘤形态D肿瘤内回声不均 质E肿瘤浸润 子宫肌层大于 50%73 列哪一项临床超声表现与子宫发育畸形无关(E)A原发性闭经B不孕C习惯性流产 D难产E子宫内膜息肉74、于卵巢无性细胞瘤,下列哪一项是错误的( D)A卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤B 常见于儿童及青年妇女C肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流D卵巢实性
20、良性肿 瘤E卵巢少 见良性肿瘤75、 关于子宫肌瘤超声表现,下列哪一项是错误的(E)A子宫增大B肌瘤呈圆形低回声区C子宫内膜移位D对膀胱产生压迹E盆腔内可见无回声区76、 子宫内膜癌的临床与超声表现,下列哪一项是错误的(巳A临床有绝经期出血B多为老年妇女C阴道排液D超声表现宫腔积液E常合并卵巢囊肿77、下列哪一项是临床非赘生性羹肿A巧克力羹肿B皮样囊肿(C)C黄素囊肿D卵巢冠囊E输卵管卵巢囊肿78列哪一项不是卵巢非赘生性囊肿滤泡羹肿B黄体羹肿C(C)皮样羹肿D黄素羹肿E多羹卵巢79. 下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的超声表现?(E)A双泡征B双泡征中大的无回声区是胃泡C双泡征中小的无回声区是十
21、二指肠D羊水过多E结肠扩张80. 下列哪一项与葡萄胎超声鉴别无关?(E)A过期流产B子宫肌瘤变性C子宫腺肌症D子宫内膜癌E子宫颈囊肿81?下列哪一项是胎儿食道闭锁诊断要点?( A)A胃泡不显示合并羊水过多 B肠管扩张C肠管内可见无回声区 D胃泡增 大E 食道呈管状无回声区82. 下列胎儿脑积水超声的表现,哪一项不正确?(D)A胎儿双顶径较同孕周胎儿增大 B胎儿头围明显大于腹围 C胎儿头颅绝大 部分显示为无回声区 D彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流E大脑镰呈“飘带状”S3下列哪一项不是超声诊断胎儿宫内生长迟缓指标?( E)A胎头双顶径B胎儿头围C胎儿腹围D胎儿股骨长度E胎盘厚度84. 胎
22、儿肾脏最常见畸形是( A)A多羹肾B肾脏缺如C盆腔肾D肾多发囊肿E肾发育不良85. 超声波是指频率超过( B )以上的一种机械波。A, 10000Hz B, 20000Hz C, 30000Hz D, 40000Hz86. 超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式 :( C)A, A=cf B, f=c 入 C, A=c/f D,f=c 入87. 现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?( D)A,散射B,折射C,绕射D,反射紀?下列关于超声的分辨力叙述正确的是:( A)A, 超声的分辨力主要与超声的频率有关。B, 纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最
23、小间 距。C, 超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。D, 为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。多普勒血流成像B,能量多普勒C,频谱多普勒D,多普勒速度能 量图90?超声换能器的作用是: (C)A,将动能转化为势能B,将势能转化为动能C,将机械能转化为电能D,将化学能转化为电能91. 下列哪种不属于超声伪像?( B)A混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像三名词解释1、面团征答:良性羹性畸胎瘤声像表现的一种,贴附于羹壁的大团块,内有弥漫性均匀分在布的点状强回声,常无声影,边缘圆钝,与羹内液体境界分明,称“面团征”2、处女膜闭锁答:处女膜发育异常,无孔道交通内外即
24、为处女膜闭锁,因处女膜褶发育旺盛所致。因月经 血不能流出,积存于生殖器官腔内形成经血潴留,时间短者,形成阴 道经血潴留,时间久者,则形成阴道,子宫或输卵管经血潴留。3、先兆流产答:先兆流产是指妊娠 28 周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵 发性 下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未 排出,子 宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续。4、胎盘早剥答:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称 为胎盘早剥。5、植入性胎盘 答:胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘,甚者胎盘还穿透子宫肌层。6、多普勒效应 答:当声源与声接收器之间有相对运动时,接收器
25、所接收到的声波的 频率 就会发生改变,这种物理现象为多普勒效应。7、超声波 答:超声是声波的一种。但其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了 人耳 听觉的上限 ( 20000Hz), 人们将这种听不见的声波叫做超声波。8、侧向分辨力 答:侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致 的轴 线上,能分辨相邻两点(两个病灶)间的最小距离。9、轴向分辨力答:轴向分辨力是指在超声束轴线上,能分辨两点 ( 两个病灶 ) 间的 最小纵 深距离。10、B型诊断法答: B 型诊断法即辉度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的 强 弱,反射强则亮,反射弱则暗,称为灰阶成象。当成象速度达到每 秒 24
26、 一 30 幅时,则能显示脏器的活动状态,称为实时显像。 B 型诊断法 就是根据 一系列人体切面声像图进行诊断。高灰阶的 B 型扫描仪,可 清晰显示软组 织的微细结构,为当前其他影像诊断方法所不能比拟, 是目前临床使用最 为广泛的超声诊断法。11. 声影:表明界面声阻抗差值极大,致使声能大量反射,形成强的光 团,并在其后方形成一条暗带,即所谓的声影。12. 超声声强:又称强度。它是垂直与单位面积的声能量,单位为 W/CM2或 MW/CM213?超声二次声源:超声在传播途中遇到各种大小不同界面产生反射或散射,即再一次向周围发出超声时,则该物体称为 2 次声源。四. 简答题1. 简述经腹部及经阴道
27、检查的超声检查方法及注意事项。答: (1) 经腹体表检查一般检查前1 小时饮水 300 500ml, 使膀胱适 度充盈。(2) 经阴道超声检查毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查; 对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒,防止交叉感染。2. 简述子宫内膜癌的超声表现。 答:早期病变,声像图变化可不明显,此时超声诊断失去优势,须诊断性刮宫来诊断。随病变扩大,子宫增大,外形不规则,回声衰减。子宫内膜增厚,边缘不光滑、可侵入肌 层,如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。彩色多普勒超声示:病灶血供丰富,病灶区血流PI 和 RI 值明显低于正 常。3. 简述输卵管妊娠
28、的超声表现。 答:包括:输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、 输卵 管间质部妊娠。前三者超声图象相似,后者不同。 (1)输卵管壶腹部、峡部、伞部妊 娠。 孕早期输卵管未破 裂、流产时,宫腔内未见胚羹,在一侧卵巢旁见到完好的胎羹或胚芽和胎心搏动。 ( 2)输卵 管间质部妊娠。图象:子宫增大,一侧宫角突起,内见胚羹,胚羹上部围绕肌层缺少或不全, 宫腔内无胚羹。注意与子宫角妊娠鉴别,宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部,随着孕期可逐渐向 宫腔内生长至晚孕。4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。 答:多呈多隔多房性羹实性包块,内壁有不规则较大实质光团,分隔、 囊 壁厚薄不均。或呈 实性包块,形态不规
29、则,边界欠清,内部回声不均匀。常伴腹水。5、简述胎盘早期剥离的超声表现。 答:图象:胎盘后血肿;绒毛板突向羊膜腔;重者可有胎儿死亡。6、什么是超声波,它与一般声波有什么不同? 答:超声是声波的一种。但其每秒的振动次数( 频率 ) 甚高,超出了 人耳听觉的上限 ( 20000Hz), 人们将这种听不见的声波叫做超声波。 超声和可闻声 本质上是一致的,它们的共同点都是一种机械振动,通 常以纵波的方式在 弹性介质内会传播,是一种能量的传播形式,其不 同点是超声频率高,波 长短,在一定距离内沿直线传播具有良好的束 射性和方向性。7、什么是超声换能器? 答:超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的
30、器件。凡能 将其 它物理能量转变为超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探 头里安装 着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能,又能 将声能转变为 电能。完成物理能量的转变。所以,又将探头为换能器。 医用超声诊断仪 探头有多种形式,但其基本结构一致。还可根据需要 制成使用功能不同, 超声频率不一的各种各样的探头。8、何谓超声仪的灵敏度? 答:超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发生反射,灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关,就超声仪而言,“输出”越大,放大器的“增益也越大,“抑制越小,则灵敏度越高,反之则灵敏度就低。在探测过
31、程中,应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同,不断地调 整灵敏度, 才能取得理想的切面图,有利于不同病变的鉴别。9、获得最佳超声信息的基本条件有哪些? 答:根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理,在超声诊断中, 欲获 得最佳的超声信息,必须具备以下三个基本条件。(1)被检测的 组织结构与周围介质的密度不同,两者声阻抗的差异至少要在0.1%以 上,才有可能引起反射。 (2)超声波在介质中传播时,如遇直径小于该超声波波长 1/2的小物体,超声波可以绕射而过,无回声探及。理 论上能产生反射而被探 及的物体最小直径是超声波波长的 1/2 。因此, 欲探得较小的界面,则需 要使用波长较短,也就是频率较高
32、的换能器。( 3)在超声检查中,除了多普勒检查外,超声的入射波必须尽量与被 检 测的界面垂直,才能使反射波最大限度地回到换能器,接收到最强 的回声 讯号,从而获得最佳的超声信息。10、超声检查的主要用途有哪些?答:超声检查的主要用途有: (1)检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子 宫及卵巢 等实质性脏器的各径线值;了解其外形特征;边缘和边界的 光滑和清晰程 度;内部支持结构和管道结构情况(如肝脏内门静脉的 行径、内径大小及 管腔内容物);根据脏器内部回声所示光点的密度、 粗细、亮度及分布均 匀度等特征,发现各种类型的病变。 ( 2)检测某
33、些羹性器官(如胆羹、胆 道、膀胱及胃等)的形态、走向及功能状态。( 3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊 断。 ( 4 )检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的 声学分 型,鉴别局灶性病变是实质性、羹性,还是羹实混合性;部分 还可以鉴别 良、恶性。 ( 5) 检测积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包 积液、胆羹积 液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否,以及对积液量的 多少作出初步估计。 (6)对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经 治疗后进行动态随访。 (7)引导穿刺、活检及导 管插入,
34、即所谓介入性超 声的应用。在超声引导下进行穿刺,作针吸 细胞学或组织学活检,或进行 某些引流及药物注入治疗。1. 医用超声诊断仪常用的频率范围是多少? 医用超声诊断仪常用的频率范围在 2 10 兆赫。2. 医用超声诊断仪通过什么将电能转变为超声能? 医用超声诊断仪是通过换能器(探头)将电能转变为超声能的装置。3. 在一定温度下某一介质中声速是固定的,频率和波长的关系是什么? 在一定温度下某一介质中声速是固定的,频率和波长是倒数关系。 即频率越高,波长越短。4. 超声波是一种什么波?超 声 波 是 人 耳 听 不 到 的 高 频 声 波 , 其 频 率 大 于 20000 赫5. 空气、血液、软
35、组织、肌肉四种介质中,声速最慢的是那一种 ?空气、血液、软组织、肌肉四种介质中,声速最慢的是 肌肉6. 水、血液、骨骼、肌肉四种组织中,超声波能量衰减最快的是哪种 ?水、血液、骨骼、肌肉四种组织中,超声波能量衰减最快的是骨骼。7. 子宫肌层非妊娠时,其厚度是多少?子宫肌层为子宫壁最厚的一层,非妊娠时厚度是0.8cm。8. 成年女性宫颈长是多少?成年女性宫颈长3cm左右。9. 子宫体最大横断面位于什么地方?子宫最大横断面位于子宫输卵管交界处。10. 在超声下哪种宫内节育器 (IUD) 后方伴有彗星征和声影?不锈钢圆环宫内节育器 (IUD) 后方伴有彗星征和声影。11. 成年人子宫长约 7-8cm
36、, 宫体与宫颈的比例是多少?成年未产型子宫长约 5. 5 cm,宫体与宫颈的比例为1: 1;成年经产型子宫长约 9 9.5cm, 宫体与宫颈的比例为 2:1 。12. 超声下如何测量子宫的各个径线?子宫长径为子宫底圆顶部外缘至子宫内口之间的距离;子宫厚径为子宫体的最大前后距离;子宫颈内口至子宫颈外口之间的距离为宫颈 长度,宫 颈前壁至后壁外缘之间的距离为宫颈厚度。13. 怎样测量IUD与宫底表面的距离?正常宫底肌壁厚度为1.2 . Ocm,当IUD上缘位于宫腔底部时,超声显 像 IUD 的上缘距宫底表面浆膜层之间的距离为 1. 2 2. Ocni 之 间,表示IUD位置正常。14. 产后子宫的
37、声像图表现有哪些?产后子宫收缩时呈圆球状增大,子宫壁厚,宫内回声较未孕时低,光点粗糙。宫腔内有一略厚的宫腔波,呈不甚光滑的光条,此为蜕膜 层之回 声,这种图象可视为子宫内容物已排净,为正常产后子宫图象。15. 宫腔内残留的声像图表现有哪些?当宫腔内有胎儿残骨或胎盘残留机化、子宫机瘤环行钙化、子宫内 膜增 生或子宫内膜慢性炎症、疤痕质地较细蜜时,都可出现强回声,甚至伴有声影,偶有误诊为 IUD 回声。16. 前置胎盘分几种 ?其超声表现如何?前置胎盘分四种。其超声表现为: (1) 完全型前置胎盘:胎盘全部将 子 宫颈内口覆盖; (2) 部分型前置胎盘 : 胎盘下缘覆盖部分子宫颈内口; (3) 边
38、 缘型前置胎盘:胎盘下缘抵达子宫内口边缘,但未覆盖子宫颈 内口; (4) 低位型前置胎盘:胎接近子宫颈内口。17. 简述胎盘早剥的声像图表现有哪些?(1) 当底蜕膜出血量少或显性出血时,常无明显剥离,可见无回声区。(2) 当出血逐渐增多,胎盘后血肿形成达到一定大小时,在胎盘与 子宫肌层间出现一轮廓不清,边缘不整的无回声区。如出血时间久,无回声区内出现斑点状强回声。(3) 胎盘厚度增加,血肿凝成血块,使该处胎盘绒毛扳向羊膜腔突 出。血肿较大时,影响胎儿位置,使之偏向对侧。(4) 子宫内羊水中有时因血液渗入,其透声度降低,可见散在漂浮 的 微细点状回声。 P9818. 简述不完全流产的声像图表现有
39、哪些?(1) 宫腔中可见到不规则的液性暗区,是少量积血所致。(2) 可见形态不规则的模糊略强回声,为部分胎盘及蜕膜残留。19. 过期流产的声像图表现有哪些?(1) 子宫小于孕期。(2) 妊娠羹枯萎,内无正常的胚胎结构,更观察不到胎心及胎心搏 动。(3) 胎盘内有散在的液性暗区,也可显示胎盘边缘包饶液性暗区。20. 葡萄胎的声像图表现有哪些?(1) 子宫增大多数大于孕期。(2) 子宫腔内充满弥漫分布的、蜂窝状大小不等的无回声区。(3) 子宫腔内杂有一个或多个边缘不规则、境界不清的无回声区, 是 合并宫内出血所致,其大小随出血情况而定,有时无回声区内可见 微细点 状回声出现,当加压扫查时,常见宫内
40、液体和蜂窝状无回声区 缓慢流动征 象。(4) 子宫壁整体光滑,后壁回声增强。(5) 子宫腔内找不到胎儿及羊膜等附属物。(6) 约 1/3 患者可有一侧和双侧卵巢黄素羹肿。21. 无脑畸形的声像图表现有哪些?(1) 沿胎儿纵轴扫查,胎儿颈椎上方看不到颅骨光环,胎头形态不 规 则,颅内探不到脑组织回声。(2) 眼眶部位可探及软组织回声,似青蛙眼,亦称为“金鱼眼”。(3) 于孕 26 周以后,胎儿若为头位时,胎心的位置距离耻骨联合上缘,常在10c m以内,距离越进,无脑畸形的可能性愈大。(4 )40%-50%的无脑畸形,常伴有羊水过多。常伴有脊柱裂或脑积水。22. 如何判断 IUD 与子宫腔大小不匹
41、配?含纵臂 IUD 的上界位置正常,而下界进入子宫颈内口。圆形 IUD 上 缘位 置正常,而下缘距子宫颈内口间距离小于1. Ocm,提示IUD过大。23. IUD 低置可引起哪些副反应?IUD 低置可使子宫内膜损伤及子宫内膜肌层过度伸展,引起腹部下坠、 腰紙部坠痛、不规则阴道流血、白带增多或血性白带,可增加感染机会 , 是 发生带器妊娠的重要信号。24. 子宫发育异常的超声图像表现有哪些?1 、先 天性无子宫:盆腔未见子宫显像,双侧卵巢可见或不可见。常合并无阴道。2、始基子宫:亦称痕迹子宫,子宫极小,长l-3cm, 呈低回声区, 内膜线不可见。常合并无阴道。后径3、子宫发育不良,亦称幼稚子宫。
42、子宫小于正常,宫颈相对长。患者常因月经量极少或不孕就诊。子宫声像图表现为各径线较小,前2 cm, 内膜线纤细。宫颈体与宫颈之比为 1: 1-1: 24、双子宫:横切面超声显像显示两个子宫。宫腔内均见内膜回声 是为诊断依据。纵切面扫查每侧子宫内膜都与宫颈内膜相通。宫颈管 横断 面增宽,亦显示两个内膜回声。5、双角子宫:从宫底至宫颈横切面扫查,超声显像显示子宫底增 宽,中央有凹陷,近宫底处可见两个左右分开的内膜回声,子宫下部, 两 侧内膜融为一个,凹线较浅者亦称为鞍状子宫,颈管见一个内膜回 声。6、纵隔子宫:横切面扫查子宫底增宽,中央凹陷。宫腔显示两个 内膜回声,其间有宽窄、长短不一隔,呈条状中等
43、到回声。如为不全 纵 隔,宫腔下部则显示为一内膜回声。颈管为一个内膜回声。纵隔子宫与双角子宫的区别在于子宫底是否凹陷,前者不凹陷,而后者可见 凹陷。25. 妊娠早期在声像图上只要在增大的宫腔内发现两个囊性结构,就可 作出双胎的诊断吗?妊娠早期,在声像图上发现在增大的子宫腔内有两个羹性结构时, 不宜 过早作出双胎的诊断,必须看到两个胎芽并有各自的胎心搏动才 可作出确 切诊断。26. B 超检查报告单书写要求有哪些 ?超声检查申请单应逐项认真填写。特别对简要病情、体检发现、其他医学影像报告与有关检验结果填写完整,并写清楚检查目的、要求 和部位。 超声复查病人,必须填写原超声号。超声检查报告单为一次
44、检查的结论。临床上作为诊断的客观依据;也是 将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据 报告单上分上项、中项及下项:%1 上项为一般项目。必要时需加仪器型号、探头类型与频率,检查方 法 与途经(如:经阴道法),记录媒体编号。%1 中项记述检查时的发现,应细致、客观、文字简练,描述全面,不 需 加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声,以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局 灶性,以及 各种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性描述。%1 下项为超声检查后提示的诊断意见,包括有无病变及病变的性质。1)病变部位或脏器。2) 病变在超声图像上所表现的物理性质(液、实
45、质、混合、气体、纤维 化、钙化)3)能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊断)4)如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊断。5 )考虑可能为多种疾病者,按可能性大小依次提示。6) 必要的建议如:超声随访和建议进行的其他检查。7) 签名与日期。报告单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者亲自签名。日期 :“年 / 月/ 日”超声报告字迹。在任何条件下不得出具假报告。27. 孕囊 B 超成像的特征是什么?早期妊娠羹的声像图特征为:在宫体内见到圆形或椭圆形的光 环, 边界清楚,其内为无回声暗区。由于羊膜羹刚形成,尚未达到充 满整个胚 外体腔程度,这时的无回声暗区为胚外体腔。此后增大的妊 娠囊向宫腔突起,其表面的包蜕膜和对侧真蜕膜呈半月形增强回声, 在两层蜕膜之间可见一条弧形暗区,此为扩张的宫腔、妊娠羹与包蜕 膜、真蜕膜以及扩张的
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