黑龙江2016年主治医师(心内科)职业模拟试题

1、黑龙江2016年主治医师(心内科)职业模拟试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意)1、 某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP180/100mmHg, HR110/min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A 哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B. 吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C 毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D. 吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E. 苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱2、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A .硝酸甘油B. 地高辛C. 异丙肾上腺素D. 普萘洛尔E. 多巴酚丁胺3

2、、下列物质中能与费林试剂反应的是 _。A .正丁醛B. 苯甲醛C. 正丁酮D. 乙酸4、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于 建立起来的。A .缩合反应B. 加成反应C. 氧化反应D. 中和反应5、麻疹患者，具有传染性的时期是A .潜伏期至前驱期B. 潜伏期至出疹后10dC. 前驱期至恢复期D. 潜伏期末23d至出疹后5dE. 前驱期至出疹后10d&最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A .肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM 亚型：MM3/MM1 比值C. CPK-MBD. a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E. 血清肌红蛋白7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A .明

3、显气急发绀B. 两肺底湿性啰音C. 感染已控制，利尿药无效D. HR> 120/minE 肺动脉高压8、胰腺癌治疗首选的方法是A 手术治疗B放疗C化疗D 免疫治疗E 基因治疗9、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约 0.5h来院。当时昏迷，瞳孔 缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回 家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来 院就诊。初步诊断为A 末梢神经炎B有机磷中毒迟发性脑病C. 低钾血症D. 急性脑血管病E. 急性骨髓病变10、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A .早期发现，早期诊断，早期治疗

4、B. 早期药物治疗能够阻止病情发展C. 坚持单一用药D. 小剂量开始，缓慢递增，不求全效E. 长期坚持规律用药可以阻止病情进展11、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是 _。 A .硝基苯B. 硝基乙烷C. 苯胺D. 2, 4-二硝基氯苯12、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能川级，口服地高辛治疗1个月后， 停用该药的指征为A. HR78/min，心律失常B. 心电图ST段鱼钩形下移C. 肝界缩小D. 体重减轻E. HR50/min，心律整齐13、左心功能不全最早出现的症状是A .咳嗽B. 咳粉红色泡沫痰C. 活动后气短D. 心悸E. 夜间心绞痛14、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是

5、_。A .苯甲酸B. 苯甲酮C. 乙酰乙酸乙酯D. 乙醛15、骨髓取材“不佳”是指A .骨髓涂片中无幼稚细胞B. 骨髓涂片中有巨核细胞C. 骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D. 骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E. 骨髓涂片上有脂肪滴16、患者，男，32岁，因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热入院。入院后经 利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPI70/90mmHg, HR120/min，应诊断为A .肺实质弥漫性出血B. 高血容量综合征C. 心力衰竭D. 尿毒症脑病E. 高血压脑病17、纯收缩期高血压的诊断标准是A

6、 .收缩压18.7kPaB. 收缩压21.3kPaC. 收缩压21.3kPa或舒张压w 12kPaD. 收缩压21.3kPa而舒张压v 12kPaE. 收缩压4kPa18、 患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心 想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为A .恶性高血压B. 咼血压危象C. 高血压脑病D. 肾性高血压E. 老年人高血压19、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A .主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 急性心肌梗死室间隔穿孔20、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A .必须联合用

7、药B. 以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C. 可应用四联方案D. 可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E. 可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑21、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A .肾B. 心脏C. 肝D脑E 眼底22、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A 安定B. 阿托品C. 乙酰胺D. 维生素K1E. 解磷定23、下列物质中不能与溴水反应的是_0A .对苯二酚B. B -萘酚C. 苯胺D. 水杨酸24、不含共轭结构的醛和酮与2, 4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_oA .黄色B. 红色C. 橙色D. 蓝色25、诊断肾动脉狭窄的金指标是A .超声检查B. 放射性核素检查C. MRI

8、或螺旋CT血管造影D. 肾动脉血管造影E. 血肌酐二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A .脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杵状指C. 抗生素治疗2周无效者D. 高热持续不退，白细胞持续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发2、患者，男，72岁，发热、咳嗽4d,病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上

9、述症状的原因最大可能是由于A .发热B. 肺部感染加重C. 输液反应D. 输液量不足E. 急性肺水肿3、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药， 心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是A .洋地黄不足B. 洋地黄过量C. 利尿药不足D. 利尿药过量E. 补钾不够4、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为A .二尖瓣狭窄的杂音B. 二尖瓣关闭不全的杂音C. 肺动脉瓣狭窄的杂音D. 肥厚型梗阻性心肌病的杂音E. 三尖瓣关闭不全的杂音5、 下列B受体阻滞药同时具有a受体阻滞作用的是A .普萘洛尔B. 美托洛尔C.

10、 比索洛尔D. 阿替洛尔E. 卡维地洛6以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是 _。A .苄醇B. 正丁醇C. 正丙醇D. 异丁醇7、患者，女, 35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm, 体重75kg,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L, 初诊皮质醇增多症。如垂体 CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A. 双肾上腺全切除术B. 垂体放射治疗C. 垂体瘤切除术D. 双肾上腺次全切除术E. 赛庚啶治疗8、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A .既往有乙肝病史B. 肾活检见HBV抗原C. 厌油腻、有蛋白尿D. 乙肝核

11、心抗体阳性E. 患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病9、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)宜选用下列哪种药物治疗A .硝酸甘油B. 硝普钠C. 硝苯吡啶D. 哌唑嗪E. 卡托普利10、下列有关高血压病的叙述中，错误的是A .高血压病常引起左心室肥大B. 脑出血是高血压病的主要致死原因C高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D 继发性高血压常见于糖尿病患者E高血压常引起下肢坏疽11、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第 3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的 改变，下列哪项正确A 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C 屏气

12、减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强12、 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T376C，睑结膜 有一出血点，有杵状指，心率 100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可 闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为 A .上呼吸道感染B. 风湿活动C. 心肌炎D. 风心病合并感染性心内膜炎E. 结缔组织疾病13、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为 A .心尖部舒张期奔马律B. 肝大、下肢水肿C. 室性期前收缩D. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E. 左心室扩大14、中华人民共和国计量法于 起施行。A. 19

13、85年9月6日B. 1986年9月6日C. 1985年7月1日D. 1986年7月1日15、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3个月。查体: 心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。R线胸片示心影明显增大，心胸比60%, 肺淤乒。心电图示 V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义 的是A .脑电图B. 脑 CTC. 心脏ECTD. 超声心动E. 食管钡透16、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是_。A .苯酚B. 丙炔C. 丙三醇D. 烯丙醇17、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，

14、该患者可能的诊断是A多发性肌炎B. 重症肌无力C 感染性肌病D. 运动神经元病E. 周期性麻痹18、 患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR150/min, 第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压痛（+），可能为A .心功能不全B. 呼吸衰竭C. 肺不张D. 自发性气胸E. 休克19、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A .垂体后叶素试验B .禁水试验C. 尿和血浆渗透压D. 头部MRIE .以上都是20、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A. 补充生理需要量的靶腺激素B. 补充药理剂量的靶腺激素C. 补充生理需要量的垂体激素D. 补充药理剂量的垂体激素E. 补充调节神经递质或受体的药物21、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A .高钾血症B. Q-T间期大于0.44sC. P-R间期大于0.20sD. 预激综合征E. 完全性右束支传导阻滞22、65岁老年人，WBC40X 109/L,分类计数N4%, L96%，最可能的诊断是A .百日咳B. 流感C. 慢淋D. 伤寒E. 慢粒23、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室 性期前收缩二联律。应首先考虑A .洋地黄剂量不足B. 低钾C. 洋地黄中毒D. 风湿活动E. 心衰加重24、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是