人工血管曾用过哪些材料呢？

1、人工血管曾用过哪些材料呢？心血管疾病是危害人类健康的常见疾病之一， 比 较严重的患者，其主要的和辅助的治疗手段为血管移 植，自体血管来源有限。因此，临床上需要大量的人 工血管作为移植替代物。人工血管曾用过哪些材料呢？ 接下来，就带你了解一下吧！人工血管为细胞的黏附、 迁移与增值提供临时支 撑环境，需要具备良好的生物相容性，有适宜的降解 速度，易加工成多孔结构，并具有合适的孔隙率，有 利于细胞的浸润与增值， 具有一定的力学性能。 加工 成人工血管支架后，在体内能够提供支撑作用，能够 承受手术过程中的缝合拉力与生物体血压变化，并与 天然血管顺应性相匹配。人造血管的研制开始于 20 世纪初，各国学者

2、首先 采用金属、玻璃、聚乙烯、硅橡胶等材料制成的管状 物进行大量动物实验，但因其易在短期内并发腔内血 栓而未能在临床上得到广泛应用。随着生物医学工程 学和生物材料学的发展，人工血管的研究得到广泛的 应用，人工血管材料得到不断更新，主要有天然材料 和合成材料。胶原胶原蛋白(Collagen )是细胞外基质(ECM 的主 要成分。 1986 年， Weinberg 等人首次将胶原凝胶作 为人工血管支架在体外构建动脉模拟管状物。胶原有 着卓越的生物相容性，可促进细胞黏附，但其力学性 能较差，需要通过各种方法进行改性：如紫外交联处 理、同其他高分子生物材料混合、在胶原层上种植细 胞等方法。脱细胞基质

3、使用同种异体或异种来源的脱细胞基质作为支架 材料，是近年来制备工程化组织工程支架材料的最新 技术。脱细胞基质材料保留了大部分胞外基质蛋白，如胶原蛋白、弹性蛋白等，同时除去了其免疫原性， 在人工血管领域有良好的应用。膨 体 聚 四 氟 乙 烯 PTFE膨体 PTFE 人工血管首先在美国和日本进行动物 试验，于 1971 年人体临床开始实际应用。 目前已应用 到人体的各部分如：内径 1mm-115m 的膨体 PTFE 人工 血管已应用于脑外科手术，内径 2mmB勺人工血管已应 用于心脏搭桥手术。膨体 PTFE 人工血管是有微细的无 规小纤维连接着 PTFE 小结节所形成。这些小纤维间隙 充满了空气

4、，拥有 50%的气孔结构，而小结节的间隙 则为 15 卩m-30 卩 m 的连续多孔结构。它具有以下特点：(1) 抗血栓性和人体适应性优；(2)不漏血液； (3) 即使弯曲了也不会缠绕； (4) 缝合容 易，不会裂开。由于 ePTFE 具有电负性表面，可以有 效防止血小板凝聚与血栓形成，用其制备的大口径人 工血管，其五年通常率可达到 91%95%，且不引起炎 症反应，已被广泛用于临床。 然而，由于其顺应性差， 无新生血管生成等问题导致将 ePTFE 用于小口径人 工血管移植时，通畅率下降至 45%。聚 氨 酯 PU 小口径人造血管的研制与开发一直是国际上近十 年来的热点，但是到目前为止都没有正

5、式的产品诞生， 原因在于小口径人造血管的生物相容性和抗凝血的要 求远远高于普通的大口径人造血管。近年来聚氨酯(PU)材料倍受关注，这种材料与ePTFE 相比较具有更优良的生物相容性，有人认为用 PU材料制作的人造血管可以解决上述问题，因此它是 国外许多学者目前研究的方向。对于 PU 型小口径人造 血管，在我国也有不少的研究报道。聚氨酯材料的微相分离结构使其具有比其它高分 子材料更好的生物相容性 ( 包括血液相容性和组织相 容性)，这种结构非常类似生物体血管内壁： 宏观上是 十分光滑的表面，但是从微观上看，却是一个双层脂 质的液体基质层，中间嵌有各类糖蛋白和糖脂质。这 种宏观光滑、微观多相分离的

6、结构使其血管壁具有优 异的抗凝血性能。同时PU 又具有优异的耐疲劳性、耐 磨性、高弹性和高强度，因此被广泛用于生物医学材 料领域，用于制作人工心脏、人工肝、介入导管及高 分子控缓释药物等等。PU 用于生物体内已有多年的历史，而 PU 用于人 造血管的研究仅 10 年的历史。Gupta 将 PU 与聚酯混 编在一起，制成一种与人颈总动脉顺应性极为相似的 内径为 46mmt勺人造血管，在犬体内试验表明植入 6 个月后，该血管通畅率良好，而且血管表面形成了一 薄层稳定的新生内膜。Jeschke 则研制出内径 1.5mm,长 10mm 勺 PU 血管,将其经过碳化处理得到的PU血管与ePTFE血管进行动 物实验对比，发现 PU 血管比 ePTFE 血管具备更优良的 性能。虽然 PU 植入人体内的历史已有 30 年，但是迄今 为止，已有的 PU 材料还不能满足人造血管临床应用的 高标准。如在长期使用过程中发现 PU 在体内会出现老 化降解和钙化现象，材料出现裂纹，甚至全部破坏。 许多研究者对 PU 的降解机理进行了研究，认为 PU 降 解机理主要为免疫反应细胞如巨噬细胞、 异物巨细胞 所引起的氧化降解。从前期所做的动物实验中，我们 发现植入到狗颈动脉的小口径 PU 复合人造血管，2 个 月后行组织病理检查，发现人造血管的管壁内有较多 散在的炎性细胞的侵润，进一步证实