高级职称试题神经内科1

1、试题一 单选题（心一道考壯b 1（1171 A. B、C、D、EfL个备选答案。请从屮透择一个彊佳答案，并存答題匸上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黒）评卷人得分1. 圾易发生脑W!死的血管是（）A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎一皋底动脉系D、大脑后动脉E、大脑屮动脉2. -迎者患冇小脑肿瘤，其最可能冇的症状足（）A、肌张力增高B、反射消失C、偏瘫D、静止性篠颤E、共济失调3. 苯妥英钠对極痫疗效最好的类効是（）A、复杂部分性发作B、失神发作C、间脑发作D、强直阵挛发作E、婴儿痉挛症4. 女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，金体冇用病、叩病，MRI检代如图，报可能的诊 断为（）

2、A、神经纤维寤B、脊髓内脓肿C、神经鞘瘤D、脊18空洞E、蛛网膜奏肿5. 侧眩二头肌反射消失病变在（）A、CB、CC、CD、CE、C6. H前认为恪林一巴利综介征的病因是（）A、急性细菌感染脊徜B、脊罰的变态反W性炎症C、急性病毒感染周围神经D、急性病薄感染祥简E、周用神经的变态反应性炎症7. 下列哪种疾病能引起痴呆（）A、CJDB、神经梅毒C、PMLD、以上均可E、以上均不町8. 如果患者出现单侧或収母侧偏自，在-般情况下见于（）A、视交义外侧或双外侧病变B、视交义处病变C、视交义询方的病变D、视束病变E、以上都不对9. 莱姆病的传播上耍通过（）A、苍蝇B、蚊了C、蝉D、医源性E、性搖触10

3、. 脊简半侧损害感觉障碍表现为（）A. 受损平而以下同侧深感觉障0水 对侧病温觉障碍B. 受损节段呈节段性病温觉障碍.对侧深感觉障碍C. 受损平而以下同侧病温觉障碍.对侧深感觉障碍D. 受损平而以下完全性深.浅感觉障砰E对侧深感觉障碍11. 肌无力危彖与其他危象不易鉴别时，可采取的兹佳方法是（）A. 肌注新斯的明B. 肌注爪内酸诺龙C. 静注依酚氯钱D. 口服毗唳斯的明E. 披劳试验12. 某女58岁，肢体活动不凡、吞咽因难2年。査体仃丿健反对亢进。MRI如图/j<Ab>r能的疾病为（）A、椎管内肿瘤B、颅内肿瘤C、小脑扁桃体下疝畸形D、脑积水E、颅底凹陷症13患者走路时上肢询后摆

4、动消失，小步态，起步慢.越走越快.不能立刻停止。病变定位在（）A. 上运动神经元B. 小脑蚓部C. 小脑半球D. 锥体外系E. F运动神经元14. 患者，男.65岁 1年来反复出现右口角抽搞发作，近1个月.冇昴膺沟汶 右探齿动作不能.镀额、闭 眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，竊变损害部位应在（）A. 左中央前回下部B. 右中央前回下部C. 左内粪区D. 右内囊区右而神经第3页.共29页15. 神经梅毒的最后确诊常用方法是（）A. 脑脊液门细胞数和也核细胞数增高B. 阿罗瞳扎C. 血淸存在苍门密螺旋体抗体D. 血消和脑脊液心在苍白密螺旋体抗体E. 不洁性行为16. 胸损害时B

5、abinski征检低阴性，其损害应在（）A. 皮质脑干束B. 内囊C. 锥体交义D. 中央前冋E. 脊简侧柱17. MS甲期谥常见的界常诱发电反应是（）A、脑干听诱发电位B、体感诱发电位C、视觉诱发电位D、Jolly试验E、感觉神经传导18. 患者，发热3夭，伴头疝、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH 0, Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L,糖1. lmmol/L,氯化物90nmol/L临床初步诊断考虑为（）A. 病祈性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑膜转移癌E. 蛛网膜卜隙出血19脊简亚急性联合变性的临床农现除了卜列哪个症状般没仃（）A、双下肢深感觉缺失B、高颅

6、压C、痉挛性截瘫D、周围神经病变E、感觉性共济失调20. 40岁男性,发作时先觉胸骨后股气体上升,并有叫®、吞咽动作，喃喃自语,走动,似在找东西，呼 唤无反应.持续约3分钟。发作类熨是（）A、强直一阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作21. 男，58岁，突然岀现右侧肢体无力，CT检査如图，垠可能的诊断为（）A、星性细胞痫B、胶质母细胞瘤G出血性脑梗死D、转移瘤E、脑梗死22. 下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）A、划圈样步态痉挛性偏癱B、眄刀样步态痉挛牲截摊C、慌张步态帕金森综介征D、醉汉步态人脑病变E、跨阈步态一一腓总神经麻卿23. 患者，女.

7、30岁.右睑下垂2个月晨轻伴昭 近1个月出现吞咽闲艰 典肢无力.近日来发热咳嗽.言 语无力，10分钟前呼吸困难，嘴厉发细，为明确诊断应即刻釆取的措施是（）A、静推DXMB、静推繭必冶C、静推依酚氯钺D、龙即口服毗碇斯的明E、拍胸片24. 顶发性帕金森病主樊病变部位在（）A、丘脑B、黑质一纹状休C、蓝斑D、中脑核E、迷走神经廿核25下列哪项是特发性面神经麻痹不应冇的表现（）A、Bell麻痹B、张口时卜颌向病侧偏斜C、舌前2/3感觉障碍D、额纹消失E、耳后部疼痛26. -个因皮质发疔不良向难治性复杂部分性嫌痫件发作的患者接受左颛叶切除术.术后最川能出现哪种 情况（）A、右上1/4彖瞅厅B、右下1/

8、4象限自C、右侧同向偏方D、右手无力E、失语27. 男性50岁.近半年出现双手无力肌萎缩.缓慢进展.金体：双手It间肌、仇际肌萎缩.伴肌束颤动, 双侧病理反射C）,无感觉障碍。最可能的定位诊断（）A、脊的后角细胞B、脊髓前角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经28阵挛性发作见于（）A、老年人B. 中青年C学龄儿童D婴幼儿E、任何年龄 29帕金森病起病时.肢体累及方式常见为（）A、-侧上、下肢先累及B、双侧上肢先累及C、左上肢、右下肢先累及D、右上肢、左下肢先累及E、双下肢先累及30.复杂部分性发作的特征是（）A、发作性昏睡B、发作性抽搐及怠识障碍C、发作性桥神症状可伴冇fl动症及意识障碍D、持

9、续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG I：易发现楝慢波二 多选题皿诚考題卜面冇A、B、C. D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有疋确答案.并在答題卡上将相应题号的相应字母 所属的方框涂黑。）评卷人得分第5页共29页1. 单纯疱疹病焉件脑炎的前张期町以出现（）A、发热、全身不适B、头痛C、肌痛D嗜睡E、腹痛和腹泻2. MS病变的部位有（）A、大脑半球门质B脑干C、小脑D、脊箭E、周围神经3. 以下哪项反射用于三义神经的检査（）A、咽反射B、角膜反射C、辐揍反射D、调节反射E、下颌反射4. 皿纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（）A、急性起病、高热.可伴口唇疱疹B、可出现癫痈发作C、常见

10、嗜睡、昏迷等总讲障碍D、将神症状较明显E、可发生智能障碍5. 52岁男患,爬山时突发眩昴、呕吐、行走不稳,很快昏迷，呼吸不规则：CT检为小脑出血，血肿20ml 首选治疗及须采取的措施是（）A、大剂量止血药B、呼吸兴奋剂C、应用呼吸机D、20%甘塔醉250500ml.静脉滴注E、立即手术治疗6. 下列关丁舌咽、迷走神经麻刎的临床衣现正确仃（）A、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、感侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉缺失7. Becker假肥人空肌营养不艮症息若可冇下列哪些临床衷现（）A、常在12岁以后发病B、常染色体隐性遗传C、血消CK増筒D、腓肠肌肥大E、近端肢体无力&a

11、mp; 关于经皮质件失语特点正确的是()A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、病变位J：优势半球额叶皮质或门质C、柄变位于分水岭区D、可分为经皮质运动性、感觉性或混介性失语E、复述均相对较好9. 临床上一般认为基底节包括()A、尾状核B、壳核C、苍白球D、丘脑底核E、黑质10. Alzheimer病的临床特征包抬以下()A、认知障碍B、记忆障碍C、精神障碍D、行为异常E、昏迷11. 关于偏头病正矶的足()A、发作前有先兆症状B、发作时可冇感觉斥常或运动障碍C、限于一侧的搏动性头病D、常伴有恶心、呕吐、发热E、活动时加匝睡眠后减轻12. 脊简血管疾病的临床表现()A、间歇性跛行和卜肢远端发作性无

12、力是脊樋TIA的典坐农现B、脊筋前动脉综合征以腰段受累最常见C、出血性疾病常见脊简横贯性损伤的农现D、血管畸形常为突然发病E、脊简表而的血管破裂町只冇背痛而无受压表现13. 下述正确的是哪项()A、视神经炎引起继发性视神经娄缩.觇盘水肿引凰原发性视神经冬缩B、视神经盘水肿常见于颅内床增高C、继发性视神经菱缩可见视盘苍门.边缘模糊D、原发性视神经荟缩可见视盘苍白，边缘沾处E、视神经炎町致单眼急件视力丧失14. 可引起眩呆的病变部位有()A、内耳前庭器B、脑桥小脑角C、脑干D、小脑E、蜗神经15. 颅底凹陷症临床衣现町包括()A、多数为儿斎期起病，进展缓慢B、声音嘶哑、吞咽困难.构音障碍C、颈部疼

13、痛和颈强感觉迟钝D、体位性头晕、眩晕、恶心等E、病理征(+)第9页，共29页1G.小脑性步态可见J：以卜哪些疾病 （）A、多发性硬化B、小脑肿瘤C、脑卒屮D、橄榄脑桥-小脑萎缩E、遗传性小脑性人济失调17冇关上矢状赛血栓形成，下列叙述正确的是（）A、:矢状窦血栓形成腰穿检直提示颅内用明显增高，町达lOOmmH 0以上B、CT齐I描显示大多数正常，部分为脑电偏小或矢状窦旁出血或枝死灶C、CT增强打描提示顶叶呈滋散性脑回强化，上矢状窦空三角征是典育特征性改变D、早期HRI增强显示静脉窦流空效W现象消失.可见T低信号、T低信号：MRA可提示I：矢状窦不显 影E、DSA提爪血栓形成的部位及程度，町酒楚

14、显爪上矢状窦血栓形成情况 18 慢性Gu illai n-B且ire综合征的主要持点是（）A. 慢性进行性或慢性复发性柄程B. 起病隐袭，很少发现仃前驱因索C. 病理上可见“洋葱头样”改变D. 脑脊液检充细胞数10X10 /LE. 激素的疗效较肯泄19. 展底型偏头痫的鉴别但括（）A. 可以脑干症状为先兆B. 先兆持续2030分钟C. 以枕颈部疼痛为主D. 可冇意识模糊、跌倒发作E. EEG上无揀慢波 20冇关脑静脉系统分类.下列叙述正确的是（）A、人脑浅静脉主要包括人脑上.屮.下静脉B、大脑注静脉上要汇集整个大脑的皮质血液并注入大脑深静脉和静脉窦C、人脑深静脉主耍是人脑人静脉包括人脑内静脉和

15、基底静脉D、基底静脉主要汇集纹状体的下部.丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液.并注人大脑大静脉E、静脉麦主耍汇集大脑丫球的血液.并通过颈静脉孔注入颈静脉三、病例串型最佳选择（提供若个案例毎个案例卜设若干个考臥请根据各考题题干所提供的伯息.在每题F面的A、B. C. D、E五个备选答案中 透抒一个最佳答案，并在答題卡I：将相应题号的相应字“所屈的方框涂黑评卷人得分患者，女，18岁.反复出现双侧额部非搏动性头痛,持续约3个月，头痛为持续性钝獵 象-条带子紧 束头部.不伴恶心、呕吐、炭光或炭声、视觉障碍等前驱症状.经常头昏、失眠。1. 兀诊断为（）A. 蛛网膜卜隙出血B. 紧张醴头痛C. 无先兆的偏头痛

16、D. 仃先兆的偏头病E. 待殊吃偏头病2. 其治疗嘟一项不正确（）A、对乙酰氨基酚B、麦角胺C、心理疗法D、地西洋E、既穿放脑脊液4岁男孩,因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产出生体12100g, Apagar 评分6分.5min后评分9分患儿9个月会坐.3岁学步体检：足尖行走.双下肢张力増高.冇踝阵拿， 双侧病理征阳性。3. 最需要的检査是（）A、头颅X线平片B、头颅CT平扫C、运动诱发电位D、智能测定E、脑电图4. 根据CT农现，最可能的诊断是（）A、小脑扁桃体下疝B、脑性瘫换C、颅底M陷症D、局平颅底E、先天性脑积水患者,男,8岁，劇痫2年，服丙戊酸钠治疗,不能

17、满意控制。5. 拟进一步明确癫痫发作类空，下列哪种检資最冇帮助（）A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT打描D、脑血管造影E、脑超声波检茂6. 在服用丙戊酸钠时应注意检金（）A、腹部B超B、血钾C、上消化道锁餐透视D、肾功能E、肝功能女性，60岁.帕金森病想者,已用美多巴治疗6年,近2年來加用培高利特后症状度又获改善。目前药 效减退出现一天中症状波动，全身個岚.卧床时间增加7. 选用最佳添加药物为（）A、恩他卡朋B、继续加人茉丝腓一左旋赛巴剂吊C、维生索ED、改用息宁治疗E、苯海索女性，70岁，左手不自主震颇2年，右手静止性震噸伴动作迟缓，肌肉個硬感，小步态.体检：押力正 常，眼球活动正常,面具脸

18、,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。8. 本想者最可能的诊断是（）A、多系统萎缩B、帕金森病C、肝豆状核变性D、进行性核上性麻痹E、待发性震颤9. 以下哪种药物不应为患者使用（）A、维生索EB、美多巴C、金刚烷胺D、培高利待E、安坦10. 最适宜的改善症状的单药治疗为（）A 维牛衣卞B：訴来兰（内烘苯内胺）C、卡丝腓一左旋多巴（美多巴）D、思他卡朋（柯丹）E、苯海索（安坦）患者,男性,24岁，口唇疱疹,发热4夭,近1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检査:昏迷,颈 强，右侧Babinski征阳性.仍冇抽捕发作颅MRI衣现如图11. 应首先考虑（）A、结核性脑膜炎B

19、、病毒性脑腹炎C、亚急性硬化性全脑炎D、单纯疱殄病海性脑炎E、新隐球菌脑腹炎12 应肯先选用（）A. 无环蛰伴B. 病毒醴C. 静脉注射地西泮D. 链霧素E. 氟康醴 患者,为，27岁.外伤后出现左下肢无力3个JL右下半身麻木.检査右乳头水平以下病温觉减迅左 膝腱反射亢进，左Babinski征（+） 骼询上棘以卜音义振动觉减退.左足趾位置觉减退。13.损伤平面在（)A、TB、TC. TD、TE、C14.为何种损伤（）A. 横贯性损害B. 左半侧损害C. 右半侧损害D. 右侧前角损害E. 左侧前角损害男性.16岁.10年询出现发作性四肢抽搐每次持续45mim伴盘识丧失.口吐白沐.人小便失禁. 神

20、经系统体检未见明显异常.一周前感钉.发烧.3天来每巧30min抽搞-次意识欠淸，体温4CTC。15患者最可能的诊断是（）A. 嫌痫大发作B. 复杂部分性发作C. 畑痫持续状态Dx Lennox-Gastaut综介征E高热抽风16. 治疗不正确的是（）A. 保持呼吸道通畅，必要时气管切开B. 从速控制发作，给予口服苯妥英钠C. 防治脑水肿给20%甘霜醇D. 控制感染应用抗生素E. 维持水电解质平衡,对症患者，女,25岁,反复出现左眼黑矇,視物不清,约lh岀现右额頻部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约 5h进入睡眠状态.次日恢复正常。17. 从可能应诊断为（）A. 蛛网膜下隙出血B. 椎基底动脉TIA

21、C. 无先兆的偏头痛D. 冇先兆的偏头痛E. 特殊型偏头师18. 头师消退后不会山现（）劳怠力奋欲 疲倦无兴fr19. 经周治疗患者出现严朿的恶心、呕吐.血He200/1 lOminHg,不应服用的药物是（）A甲氧氯普胺B、小剂量奋乃静Cx氯丙嗪D. 地西泮E、麦角生物殓患者，女性,30岁，1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下 肢无力，上楼困难.排尿困难和便秘4个JL不能行走1个月。在体：双上肢正常，双下肢肌力23级， 肌张力增高膝反射亢进.女Babinski征（+）。20. 该患者最可能的诊断是（）A. 脊髓压迫症B. 脊髓蛛网膜炎C. 脊斷空洞症D.

22、脊的亚急性联介变性E. 脊简炎21. 该患者的霜变部位可能在（）A、高颈段脊游B、颈膨人C、胸段祥惴D、腰膨人E、周围神经22. 下列哪项辅助检査没何意义（）A. 脊柱X线平片B. 脑CTC. 腰穿和脑脊液检金D脊简MRI检査E、脊甜造影23. 该想者最車姿的治疗是()A、良好的护理B. 早期应用激素C、病因治疗D. 适呆的抗生素E中医中药糖尿病患觉双下肢足祁似冇蚂蚁爬行觉，神经系统检査无异常。24. 此种感觉障碍为()A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉倒错D、感觉异常E、感觉减退25. 患者经针刺或反复大声叫喊后能醍来，做简短模糊的何答，外界刺激停止龙即入睡，这种怠识状态称为 (A.B.C.D

23、.Ex患者,男,56岁，有高血压病史8年.突起左侧肢体无力4h入院体査:血压80/100nimHg神志清楚, 双眼右侧凝视.左侧绅唇沟浅，伸舌偏左.左側肌力3级。脑CT木见异常，血常规、凝血分析无异常。 无出血性疾病及手术史。26. 该想者最可能的诊断处()A. 脑血栓形成B. 脑出血C. 脑栓塞D. 蛛网膜下隙出血E. 短暂性脑缺血发作27. 患者本人或家屈同总，立TT选的治疗药物是()A. 20%甘露醉静脉滴注B. 降血斥治疗C. 尿激幽静脉滴注D. 小分犷肝素腹部皮下注射E. 扩张血管药28. 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血用急骤升高时，不应进行的处理是()A. 控制脑水肿B. 降血斥

24、治疗C. 继续溶栓治疗D. 颅脑CT检査E. 对症治疗女性，55岁.近2个月来I：楼吃力，1：肢举起无力，逐漸加車。检査发现抬头肌群无力，四肢近端肌群 无力,有按疝 远瑞肌力正常，眼眶周围.双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑.无其他神 经系统异常。29. 患者町能的诊斯为（）A、系统性红斑狼疮B、旋毛线虫病C、皮肌炎D、风湿性关节炎E、进行性肌营养不良30. 确诊本病鼠何价值的检査为（）A、肌肉和皮肤活检B、血消肌酸激酶C、血抗核抗体D、肌电图E、24h尿肌酸31. 首先的治疗为（）A、绝对卧床休息B、泼尼松C、抗生素D、血浆置换E、三磷腺仔男性，18岁.前夭午睡后发现口角歪斜，今日右

25、眼闭介困难，流泪。代物易留在右齿硕内。检査发现右 额纹浅，右闭眼幽S 右昴材沟浅.示齿时口角歪向人侧。官和其他神经系无异常体征。32. 址可能的诊断为（）A、格林一巴利综合征B、耳源性而神经麻痹C、重症肌无力D、脑血管意外E、待发性而神经麻卿33. 垃适立的治疗（）A、钾盐B、丙种球蛋白C、泼尼松D、漠毗斯的明E、针灸34. 为了判定恢复程度，必需的检査是（）A. 面神经传导速度B. 脑脊液C. 脑电图D. 头颅MRIE. 而神经病理检代女性，24岁，反复头痛6年.每次发作前约2小时心烦，眼前冇界彩和暗点约05小时，缓解后冇搏动样 头癒 伴恶心和呕吐.畏光，睡眠后缓解。彳j家族史，无异常体征脑

26、CT未见异常。35. 其可能诊断为（）A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、丛集性头痛E、典型偏头痛3G.头病先兆期首选约物（）A. 丙戊酸钠B. 麦角胺咖啡因C. 苯曝呢D. 阿司匹林E. 地西泮37. 为防止发作应该（）A. 疲劳和少睡B. 饮用红酒和巧克力C. 伐用奶酪茂物D. 服用利舍平（利血平）E. 以上均不是患者，女性，70岁，既往患冇糖尿病史12年，高血爪病史11年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识 不淸，被家属送到医院。38. 对该患者的处理方法屮不恰当的是（）A、监测生命体征和系统査体B、测量血糖水平C、检在血生化及桐体D、选脑MRI检査E、请有关科室会诊39. 如果

27、脑CT爪屮脑梗死，该患者町能出现的症状卜列哪个是错谋的（）A. 潮式呼吸B. 不可能出现去脑强直C. 眼球町冇反射性的外展运动D. 可以出现去皮层强11E. 瞳几同泄不规则刃,40岁,脑MRI示右侧内羹区小片脑梗死，现在处J：疾橋的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高, 左侧肢体能抬起床面.但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。40. 此时患者左侧肌力为儿级（）级级级级级 1 2 5 4 3 A D c D E41. 患者的肌张力増高为那种类些的肌张力增高（）A. 锥体系病变时的肌抿力増高B. 小脑病变时的肌张力增高C. 多发性神经病时的肌张力増高D. 肌源性病变时的肌张力増高E. 脊箭前脚灰质炎时

28、的肌张力增高别性，25岁.3小时前与人争吵时突发炸裂样头病，伴枫叶，入院戏体：神忐清楚,颈冇抵抗，克氏征 阳性，余未见明显异帘：头颅CT示蛛网腹下隙出血42. 为明确病因最，最冇价值的辅助检任是（）A、数字械影血管造影B、头颅CT三维血管显影C、颅MRID、血细胞凝集四项E、颅骨平片43. 该患者2夭后行DSA检査发现如图所示结果.出血病因为（）A、动脉痼B、动静脉崎形C、高血压动脉硬化D、血液病E、以上都不是44. 若该DSA检査彳异帘发现，根拥DSA结果为颅内哪根血管紡变（）A、人脑前动脉B、大脑中动脉C前交通动脉D. 人脑后动脉E、基底动脉男，70岁，近2个月时冇头痛并冇2次发作性左手抽

29、搞.每次25分钟停止，原冇高血爪史多年，体检均 正當。45. 引起单纯部分件发作的柄因首先考虑为（）A、缺血性脑卒中B、颅内肿瘤C、脑脓肿D、脑血管畸形E、脑变性病变46. 需要什么检査进-步确诊（）A、头颅强化CTB、颈动脉爹普砂检査C、左手肌电图D、脑电图E、头颅平片女性,57岁.晨起时发现其不能讲话,仅发“咿、呀、哦”等声音,指手画脚,但能听懂他的讲话内容, 能随命令做相应动作。47. 该患者的语言障碍可能足（）A、療病性失语B、感觉杵失语C、运动性失语D、命名性失语E、混介性失语48. K病变部位可能在主侧半球的（）A、皱上回后部B、额中回后部C、额下冋后部D、顶叶角回E、缘上冋16岁

30、女孩,1个”前发现字迹书斜，上课多动，伴肩、膝关节酸病。检査：面部撅嘴、挤JB动作增多, 伸丙不停地扭转和伸缩，两上肢不fl主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损 害体征，感觉正常。49. 患者可能的诊断为（）A、肌张力障碍Bx Huntington舞蹈病C、待发性震颤D、小脑性共济失调E、小舞蹈病50. 具冇确诊点义的检金结果为（）A、脑电图弥漫性慢波B、CT示慕底核区尤其尾状核区低密度灶C、肝功能异常D、脑脊液多巴胺含量降低E、血沉增快.血抗链球菌溶血素“0”和黏蛋白滴度增高51. 本病的正确护理为（）A、室内明亮.适度活动B、室内安静，绝对卧床C、适度活动.防止跌伤D

31、、按歴和多做活动E、消化饮食女性，32岁，右利于。既往体健。入院当夭沾从家人发现其卧J地上，个能说话，口服避牛药己二年。 儿竜时曾患风湿热.但未冇后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检金：患者神，忐淸楚.能听懂问句.以 点头或摇头衷示足或否.不能说话。血压正常.颈部无抵抗.心脏未闻及杂音。能按医伸斤和活动左 侧上下肢.右侧偏瘫。右侧可引IHBabinski征。52患者的语言障碍应称为（）A. 感觉性失语症B. 运动性失语症C. 传导性失语症D. 混合性失语症E. 构音障碍53. 此空失语症的病灶部位在（）A. 左侧额上回后部B. 左侧额下回后部C. 左侧顶叶后部D. 左侧枕叶E. 脑干女性，20岁

32、.双下肢无力发麻2夭，今起小便解出闲难，两年前双眼视物模糊2个月，检代：T下感觉 完全障碍.下肢肌力III级，反射亢进，Babinski征阳性54. 最可能的诊断为（）A. 急性横贯性脊简炎B. 脊斷血管畸形C. 视神经脊简炎D. HTLV-1相关脊简病E. 脊髓压迫症55. 较有价值的检査为（）A. 视觉诱发电位B. 脑脊液常规检査C. 脑部MRID. 胸椎X线片E. 血清IgG56. 适宜和经济的治疗为（）A. 维生素BB. 地塞米松挣脉滴注C. 血浆置换D. P 干扰素E. 免疫球蛋门静脉滴注一位左耳听力进行性减退11耳连3勺啲患扒 体检发现左侧神经件耳箒 左侧周围性而际 左侧而部全 部

33、感觉消失，左侧上下肢的抬从试验和跟膝胫试验阳性。57. 损害侧的脑神经仃(2 2V V V X Xa. vn. vi.B. Vlk VI、C. VII、VI.d. vn. ix.E. Vllk IX、58. 该患者的定位诊断是（）A、右桥小脑角综合征B、右眶尖综合征C、右岩尖综合征D、右颈静脉几综介征E、左侧颈静脉孔综合征59. 最可能的病因是（）A、听神经瘤B、中耳炎C、颅底骨折D、脑血栓E、鼻咽癌加者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，浪轻蓉巫，头不彌，不发热。无咀唸吞咽困难，无四肢无 力.无呼吸困难。检査：双瞳孔2. 5 mm,对光反应止常.左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右 眼

34、上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均冇复视，苴余神经系统未见异常。60. 该患者最町能的诊断是（）A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、格林巴利综介征61. 简便快捷的辅助检查方法是（）A、胸部CT检査B、新斯的明试验C、胸部X线拍片D、肌电图检査E、肌肉活检62. 按照Osserman分熨应该为哪型（）A、1型B、II a空C、lib型D、III型E、IV 吃63肌电图检件结果哪项对诊断MG冇帮助（）A、运动电位波幅降低B、运动电位时程缩短C、神经传导速度减慢D、低频神经巫奴电刺激波福递减E、高频神经重复电刺激波槁递增女，37岁,大便时突感头炸裂样痛5夭,伴呕

35、吐。体査:血压150/90nmHg,神志清楚,欣快,言语多, 強握摸索，颈强直.克、布氏征（），余神经系统检n（-）.64. 该患者临床诊斯rr先考虑足（）A、脑出血B、脑膜炎C、血管性头痛D、脑肿瘤卒E、蛛网膜下隙出血65. 坟好先做下列哪种检査（）A、戯穿脑脊液检査B、头颅CT扫描C、脑电图D、磁共振E、脑血管造影66. 该患者处理不正确的是（）A、绝对卧床休息46周，负静止病.保持便通B、便用钙通道拮抗剂C、给予脱水剂D、立即行DSA,并手术治疗E、使用人剂呆止血剂67. 该患者的手术时机应该是（）A、U1血后2天B、出血后1014天C、出血后5天D、出血23周后E、出血46周后68.

36、若出血后14犬，.患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和总识丧失，颈强直更明显。首先考世（）A、脑血管痉挛B、脑水肿C、脑积水D、脑梗死E、再出血69. 该患者防止再出血的嚴可靠方法圧（）A、卧床休息46周B、避免活动和激动C、保持血压稳定D、保持大便通畅E、脑动脉瘤或血管畸形丁术或放射介入治疗70. 入院后患者头病进行性加取，意识丧失至昏迷颅脑CT检査示中重度脑积水出血冇所吸收。报好进 行下列哪项治疗（）A. 加强镇静止痛B. 使用钙通道拮抗剂C. 给予甘露醇、速尿脱水剂D. 脑室引流E. 使用白蛋白位声音嘶哑患苕，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向 右侧转头

37、.左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。71. 损害侧的脑神经有（）A、V. X.XIB.X、XLXIIC、IX、X、XID、IX. X、XL XDE、IX、X72. 这种侧件的等脑神经损害称为（）A、颈静脉孔综合征B、咽后间隙综介征C、枕梆颈静脉孔综合征D、岩尖综介征E、脑桥小脑角综合征患者,女,65岁,进行性加重的近记忆力减退,缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图73. 显可能的诊断足（）A、Alzheimer病B帕金森病C. 抑郁症D. 轻度认知障碍E. 多发性脑梗死74. 为进一步扌11滁其他欣病.所做辅助检茂的描述错误的是（）A、CT和MRI检査常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张B、

38、EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高C、认知功能测试冇助于与氏他病因痴呆鉴别D、APP. PS-1或PS-2基因检测不能确诊FADE、纽织荊理学显示老年斑和神统原纤维绅结等75. 病情逐渐加HL不可能出现的临床衣现为（）A. 主动性减少.自言自语.害怕单独留在家里 b忽略进茂或贪fn當见失眠或找间谕妄C、尿便失禁、痉挛、Babinski征和轻偏瘫D、锥体外系肌强直和运动迟缓E、脑电图反箜出现约1次/秒三相尖波76. 患者肝功能严朋异常.则最慎巫应用的药物足（）A、他可林B、安理申C、艾斯能D、加兰他敏E、维生索E60岁，男患。突发言语不淸.呕吐，意识不淸8h冇糖尿病史7年高血爪病史1年。充体：f

39、iLJklSO/lOOnmiHg. 昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视右缴於沟况右侧肢体堕落试验（+）,对针刺无反应，収侧病理征（+人 心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检金未显示异常。随机血糖16mmol/L.77. 该患者临床诊断是（）A、脑出血B、蛛网膜F隙出血C、脑栓塞D、人而枳脑梗死E、糖尿病昏迷78. 定位诊断是（）A、左侧大脑半球B、右侧人脑半球C、脑桥D、右侧基底节E、左侧基底节79. 累及的血管是（）A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、右侧颈内动脉主或人脑中动脉主丁D、咸底动脉脑桥支E、左侧颈内动脉上干或人脑中动脉主丁80. 此时应立即采取的描施圧（）A、溶栓治疗B、降血斥

40、治疗C、控制脑水肿，脑保护治疗D、抗凝治疗E、抗血小板治疗81. 给予胰禺素治疗，血椭水平应控制在（）A、1012mmol/LB、6mmol/L以下C、316. 9mmol/LD、69mmol/LE、396. llmmol/L82. 该想者处理不正确的是（）A、保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染.预防消化道出血等并发症B、脑保护治疗C、给予脱水剂D、维持水电解质平衡E、使用血管扩张剂患者，男，60岁，近2个J无明氐因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，人便秘结， 胸片示肺内占位性病变。査见：眼球运动自如.双上肢肌力正常,双下肢近端肌力IV级,远端肌力止常, 双膝、踝反射消失.病理征阴性

41、。83. 本患者最可能的诊断为（）A、低钾性周期性瘫痪B、高钾性周期性瘫痪C、重症肌无力D、Lambert-Eaton综介征E、多发性肌炎84哪项不是本病的特点（）A、男性患者居多，多在5070岁发犒B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强.Z后乂呈病态疲劳C、高频神经重复电刺激波福明显增高D、可检出电压门控性钙通道自身抗体E、抗胆碱師卿药冇效85.关于本病，下列描述哪项不正确（）A、伴发肿瘤最参见为小细胞肺癌B、也可伴发胃癌C、偶可与门身免疫性疾病如系统性红斑狼堆等仃关D、肿橢症状常早于神经症状E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善四、标准配伍型（B型题）（提供若纟IM题飞组啊共同使用在考题前列出

42、的A. B. C、D. E五个备选答案请从中选择一个与考题关系密切的答案. 并在答題卡上将相应题号的相应字林所尿的方椎涂黑.每个备选答案可能被选卄一次、藝次或不被选杼JA、TTB、T TC、T TD、T TE、T T1. 中腹堆反射消失提示胸段脊简损害位于（）2. 上腹壁反射消失提示胸段脊简损害位于（）3. 下腹壁反射消失捉示胸段脊简损害位于（）A、奋乃静B、阿普瞠仑C阿米替林D、氟西泮E、毗卩坐坦4. 对入睡闲难的失眠者疗效较好的値潍催眠药物足（）5. 对下半夜易龊的失眠者宜选择的镇静催眠药物是（）6. 对早醒的失眠者宜选择的药物圧（）A、视网膜色素变性B、虹膜Lisch结节C、角膜K-F环

43、D、眼底樱桃红斑E、视网膜虫卵样钙化结节7. 黑矇性痴呆（）8. 线粒体脑肌病（）A、特发性大发作并失神发作B、失神发作C、两考均有D、两者均无9. 丙戊酸钠（）10. 乙琥胺（）A、戯穿脑脊液检査B、头颅MRI检査C、头颅CT检任D、脑电图检査E、经颅多普砂检査11. 男,50岁,有糖尿孺病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体査:双眼右侧凝视,瞳孔等人等圆，直 径3mm对光反射灵阪 双侧闭冃冇力.左侧仲膺沟浅，伸舌偏左.左侧肌力3级.右侧肌力5级.考虑 脑血管病变，为进-步明确诊断需要做（）12男,77岁,有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院.体査*左侧面部痛觉减退,庄侧视时

44、出现水平性眼震.双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级.右侧朋干和肢体浅感觉减退，左侧指外试验和 赧膝舲试验欠协调。为进-步明确其病变位置、人小和性质最好做（）13. 女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒启自感头病， 肢体活动尚可。入院体査：嗜睡状,颈抗，肢体肌力检査不配合，肌张力无明显异常病理征阴性。其 头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做（）A、胆红索脑病后遗症B、肝豆状核变性C、Arnold-Chiari畸形D、月并脈体发冇不全E、Litter病14. 表现为颅内爪增高、延舲症状、后组颅神经症状、小脑丿I济矢训的儿童是（）15衣现为剪刀步态的以

45、侧肢体痉挛性偏瘫，卜肢車上肢的儿童足（）16. 表现为锥体外系症状、押能低下或智能发冇迟缓、耳荟、肌娠力减低、瘫痪的儿貳是（）A、脑脊液离体后不久自动凝固B、脑脊液放置后可见纤维蛋门膜形成C、脑脊液呈米汤样D、脑脊液呈混浊样E、脑脊液呈均匀血性17. 结核性脑腹炎（）18. 细菌性脑膜炎（）19. 州洛因综合征（）20. 化脓性脑膜炎（）A、脐水平B、乳头下水平C、剑突水平D、腹股沟水平E、XX卜肢和会阴部感觉障碍F、肛门周围及会阴21. 脊简恻锥损害的感觉障碍的体表标志位于（）22. T脊罰节段损害的感觉障碍的体农标总位于（）23. T 脊简节段损®的感觉障碍的体农标忑位于（）24

46、. T脊葩节段损害的感觉障碍的体表标志位于（）25. T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标店位于（）A、啲神经在扱索支分LHZ后D. 而神经在鼓索支分出之前C. 膝状神经节D. 而神经支配蹬骨肌分支发出之前E. 提示病变位于脑实质内26. 而神经麻痹时除出现同侧眼裂变大、额纹消失、鼻唇沟变浅,病变侧不能做抬眉、皱眉、闭目、示齿、 彼腮等动作，口角歪向健侧外，伴冇舌前三分之一味觉障碍，说明病变在（）27. 面神经麻痹时除出现同侧眼裂变人、额纹消失、鼻唇沟变洩，病变侧不能做抬眉、皱眉、闭目、示齿、 披腮等动作，口角歪向健侧外，伴有同侧听觉过敏.说明柄变在（）A、肌张力减低，肌肉松弛B、折刀式肌张力升离C、齿轮样假直D、铅管样個辽E、PU肢肌肉收缩后不易放松28. 肌肉本身疾病（）29. 锥体外系损害，伸肌丿川肌怅力増高程度相等（）30. 锥体束损害（）A、视乳头苍白B、同向性偏盲C. 两者均冇D. 两者均无31. 视神经病变（）32. 中脑顶盖前区病变（）A、甘露醇B、苯妥英钠C、速尿D、根据情况选用抗生索E、柄褂哇33. 4D岁，刃件患者，发热伴精神不振7天，头病、恶心、叭吐1天，査体：双侧腕孔等人，厲径约3mm双侧视乳头边界模糊.双侧病理征（9入院后首选（）34. 片治疗过程中出现肾脏功能损啻治疗应选用（）35. 若治