疾控工作慢病部分考核评分表

1、2011年度乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核评分表项目主要内容分值考核内容及指标考核标准考核方法实际完成得分1.居民健康档案管理（200分）1.1健康档案建档率（40分）10按照国家规范，建立居民健康档案。2011年年规范化建档率纸质档案达70%。建档率达到要求得10分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止。健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数×100总人口数（ ）已建档（ ）建档率（ ）30华东城乡居民健康档案管理系统电子档案建档达50%。建档率达到要求得30分，每降低一个百分点扣1.5分，扣完为止。电子建档（ ）电子建档率（ ）1.2健康档案合格情况（140）

2、家庭信息采集率15家庭信息合格率达到95%，家庭信息包括家庭成员基本信息表、家庭成员主要健康问题目录、变更情况表。内容不完整视为不合格合格率达到95%得15分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止。用等距抽样法抽取20份健康档案进行现场检查：家庭信息合格率 家庭信息采集合格的健康档案数/20×100抽查档案（ ）合格档案（ ）合格率（ ）家庭成员基本信息采集率20对该家庭户中的常住成员填写个人基本信息表采集基本信息，采集率达80%采集率达到80%得20分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止。用等距抽样法抽取20份健康档案进行现场检查家庭成员基本信息采集率 20户家庭已采集基本信息成员数/2

3、0户家庭常住成员数×100信息采集人数（ ）家庭常住人数（ ）信息采集率（ ）家庭成员个人基本信息合格率30家庭成员个人信息采集合格率达80%。个人基本信息表填写完整，缺项不得大于2项目。个人信息合格率达80%得30分，每降低一个百分点扣1.5分，扣完为止。用等距抽样法抽取20份健康档案进行现场检查家庭成员基本信息合格率 20户家庭成员基本信息合格人数/20户家庭成员基本信息采集总人数×100信息采集合格人数（ ）信息采集总人数（ ）信息采集合格率（ ）健康档案电话复核应答率15对抽取的20份档案现场电话联系建档家庭，电话接通应答率达80%电话复核应答率达80%得15分每降

4、低一个百分点扣1分，扣完为止。电话复核应答率联系电话接通的健康档案数/20×100电话应答数（ ）电话应答率（ ）健康档案电话复核真实率30对抽取的20份档案现场电话联系建档家庭，核实建档的真实情况，复核真实率达80%电话复核真实率达80%得30分，每降低一个百分点扣2分，扣完为止电话复核真实率电话复核为真实建立的健康档案数/电话应答的健康档案数×100真实建档数（ ）电话应答档案数（ ）复核真实率（ ）纸质档案与电子档案符合率30将抽取的20份纸质档案的信息现场与华东健康档案系统中的信息核对，二者信息符合率达95%。有一项信息不相符则为不合格。纸质档案与电子档案信息符合率

5、达95%得30分，每降低一个百分点扣3分，扣完为止纸质档案与电子档案信息符合率纸质档案与电子档案信息相符的档案数/抽查的已建立电子档案数×100信息相符档案数（ ）抽查的已建电子档案数（ ）信息相符率（ ）1.3健康档案的管理10健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。有条件的机构实施信息化管理。缺少一项扣2分。现场考核。有无档案室（ ）有无档案柜（ ）档案摆放是否整（ ） 有无专兼职管理人（ ）有无档案管理电脑（ ）1.4健康档案月进度报表10在当月的3号前上报上月的健康档案月进度报表迟报一次扣1分，缺报一次扣2分，扣完为止查看报表记录迟报（ ）次缺报（ ）次

6、2.健康教育（70分）2.1提供健康教育资料20乡镇卫生院和社区卫生服务中心在候诊区域为居民免费提供健康教育宣传材料不少于12种，播放音像资料不少于6种。村卫生室和社区卫生服务站在候诊区域为居民免费提供健康教育宣传材料不少于6种。印刷资料不少于12种或6种得10分，少一种扣1分。视听传播资料不少于6种得10分，少一种扣1分。有宣传资料户数占抽查户数比例达到80%得10分，降低一个百分点扣1分，扣完为止。抽1个村，查看卫生室的情况，随机抽查10户，现场考核资料种类和拥有资料的户数。卫生院（社区中心）印刷资料（ ）种；音像资料（ ）种村卫生室（社区站）印刷资料（ ）种。抽查（ ）户，有宣传材料户数

7、（ ）拥有率（ ）2.2设置健康教育宣传栏10按照标准设置健康宣传栏并及时更新。乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康教育专栏不少于2个，村卫生室、社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每年更新不少于4次。宣传栏个数达标得10分，不够不得分。更新次数达到4次得10分，少一次扣2.5分，扣完为止。现场考核、查看健康教育宣传栏内容更换记录。（抽查一村卫生室、社区卫生站）卫生院（社区中心）宣传栏（ ）个，内容更换（ ）次,村卫生室（社区站）宣传栏（ ）个，内容更换（ ）次2.3开展公共健康咨询活动15利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开

8、展6次公众健康咨询活动。健康咨询活动达到6次得15分，少一次扣2.5分，扣完为止。村卫生室和社区卫生服务站不考核此项。现场考核、查看健康教育宣传记录等有关资料。（抽查一村卫生室、社区卫生站）举办健康咨询活动（ ）次内容是否真实：是（ ）否（ ）2.4举办健康知识讲座15乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。讲座次数达标得15分，少一次扣2.5分，扣完为止。现场考核、查查看健康教育宣传记录等有关资料（抽查一村卫生室、社区卫生站）卫生院（社区中心）举办健康知识讲座（ ）次；村卫生室（社区站）举办健康知识讲座（ ）次内

9、容是否真实：是（ ）否（ ）2.5健康教育组织管理10配备专兼职健康教育人员，具备开展健康教育的场地、设施，有健康教育活动的计划、总结。少一项扣3分，扣完为止。现场考核、查阅有关资料专兼职健康教育人员有（ ）无（ ）开展健康教育的场地、设施有（ ）无（ ）；活动计划有（ ）无（ ）3.老年人保健（100分）3.1老年人登记率20对辖区内65岁以上常住老年人进行摸底登记，登记率达90%服务区域65岁以上常住老年人登记率达到90%，得20分；每降低一个百分点扣2分，扣完为止老年人登记率登记的65岁及以上常住老年人/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100估算年内辖区内65岁及以上老人数辖

10、区总人口数×8.87估算65岁以上老年人数（ ）已登记65岁以上老年人数（ ）老年人登记率（ ）3.2老年人管理率25开展健康生活方式和健康状况评估，进行年度健康体检，建立健康档案，管理率达到60%。管理率达到60%得25分，每降低一个百分点扣2分，扣完为止。接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100登记的65岁以上老年人数（ ），已管理（ ），管理率（ ）3.3健康体检表完整率20按照规范做好体检表的填写、更新，合格率达到90%。合格率达到90%得20分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止随机抽取纳入管理的10名老年人健康档案，检查合格率抽查已管理人数（ ）

11、，合格人数（ ），合格率（ ）3.4老年人管理电话复核真实率20对抽取的10名老年人现场电话联系，核实管理的真实情况，复核真实率达80%电话复核真实率达80%得20分，每降低一个百分点扣2分，扣完为止电话复核真实率电话复核为真实管理的患者数/电话应答的患者数×100真实管理数（ ）电话应答患者数（ ）复核真实率（ ）3.5纸质档案与电子档案符合率15抽取管理的10名老年人健康档案现场与华东健康档案系统中的信息核对，二者信息符合率达95%。有一项信息不相符则为不合格。纸质档案与电子档案信息符合率达95%得15分，每降低一个百分点扣1.5分，扣完为止纸质档案与电子档案信息符合率纸质档案与

12、电子档案信息相符的档案数/抽查的已建立电子档案数×100信息相符档案数（ ）抽查的已建电子档案数（ ）信息相符率（ ）4.高血压病管理（180分）4.1患者登记率30患者登记表册，填写完整、清楚和准确，登记率达到40%。服务区域高血压病患者登记率达到40%，得30分；每降低一个百分点扣2分，扣完为止登记率登记的高血压患者/高血压患者×100%，现场考核、查阅有关资料估算高血压患者数辖区18岁以上人口数×18.8辖区18岁以上人数（ ）估算高血压患者数（ ）已登记高血压患者数（ ）高血压患者登记率（ ）4.2患者管理率30为登记的高血压患者建立健康档案，进行年度体检

13、。高血压病患者管理率达到85%，得30分；每降低一个百分点扣2分，扣完为止高血压病患者管理率管理的高血压患者数/登记的高血压患者×100%管理的高血压患者数（ ）登记高血压患者数（ ）高血压患者管理率（ ）4.3患者规范管理率30对管理的高血压患者按血压水平进行以行为干预、治疗指导、关键指标监测为主要内容的分级随访管理，相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。规范管理率达到60%。规范管理率达到60%得30分，每降低一个百分点扣2分，扣完为止。规范管理率规范化管理的高血压患者数/管理的高血压患者×100%，抽查10名管理患者查阅有关

14、资料抽查管理高血压患者数（ ）规范管理高血压患者数（ ）高血压患者规范管理率（ ）4.4血压控制率20血压控制指血压控制在140/90mmhg以下，控制率达到40%以上。血压控制率达到20%得20分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止。血压控制率控制的高血压患者数/管理的高血压患者×100%，随机抽查10名管理的高血压患者的最后一次随访记录，查看血压控制情况。抽查人数（ ）血压达标人数（ ）血压控制率（ ） 4.5患者管理电话复核真实率50对抽取的10名高血压患者现场电话联系，核实管理的真实情况，复核真实率达80%电话复核真实率达80%得50分，每降低一个百分点扣2.5分，扣完为止电话

15、复核真实率电话复核为真实管理的患者数/电话应答的患者数×100真实管理数（ ）电话应答患者数（ ）复核真实率（ ）4.6纸质档案与电子档案符合率20抽取管理的10名高血压患者健康档案现场与华东健康档案系统中的信息核对，二者信息符合率达95%。有一项信息不相符则为不合格。纸质档案与电子档案信息符合率达95%得20分，每降低一个百分点扣1.5分，扣完为止纸质档案与电子档案信息符合率纸质档案与电子档案信息相符的档案数/抽查的已建立电子档案数×100信息相符档案数（ ）抽查的已建电子档案数（ ）信息相符率（ ）5.糖尿病管理（70分）5.1患者登记率10患者登记表册填写完整、清楚和

16、准确,登记率达到40%。服务区域糖尿病患者登记率达到40%得10分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止登记率=登记的糖尿病患者/糖尿病患者×100%，估算糖尿病患者数辖区18岁以上人口数×9.7辖区18岁以上人数（ ）估算糖尿病患者数（ ）已登记糖尿病患者数（ ）糖尿病患者登记率（ ）5.2患者管理率15为登记的糖尿病患者建立健康档案，进行年度体检。糖尿病患者管理率达到85%，得15分；每降低一个百分点扣1分，扣完为止糖尿病患者管理率管理的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者×100%管理的糖尿病患者数（ ）登记糖尿病患者数（ ）糖尿病患者管理率（ ）5.3患者规范管理率

17、10对管理的糖尿病患者进行以行为干预和治疗指导、血糖、血压、心脏等指标为主要内容每年不少于4次的随访管理；纸质和电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。管理率达到60%。规范管理率达到60%得10分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止。管理率=纳入规范化管理的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者×100%，抽查10名管理患者查阅有关资料抽查管理的糖尿病患者数（ ）规范管理糖尿病患者数（ ）糖尿病患者规范管理率（ ）5.4血糖控制率10血糖控制指空腹血糖<7mmol/l或随机血糖<11.1mmol/l, 并有详细记录，控制率达到40%。血糖控制率达到40%得10分，每降低一个百分点扣1

18、分，扣完为止。血糖控制率控制的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者×100%，随机抽查10名管理的糖尿病患者的最后一次随访记录，查看血糖控制情况。抽查人数（ ）血糖控制达标人数（ ）血糖控制率（ ）5.5患者管理电话复核真实率15对抽取的10名糖尿病患者现场电话联系，核实管理的真实情况，复核真实率达80%电话复核真实率达80%得15分，每降低一个百分点扣1.5分，扣完为止电话复核真实率电话复核为真实管理的患者数/电话应答的患者数×100真实管理数（ ）电话应答患者数（ ）复核真实率（ ）5.6纸质档案与电子档案符合率10抽取管理的10名糖尿病患者健康档案现场与华东健康档案系统中的

19、信息核对，二者信息符合率达95%。有一项信息不相符则为不合格。纸质档案与电子档案信息符合率达95%得10分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止纸质档案与电子档案信息符合率纸质档案与电子档案信息相符的档案数/抽查的已建立电子档案数×100信息相符档案数（ ）抽查的已建电子档案数（ ）信息相符率（ ）6.重性精神疾病管理（10分）6.1对辖区重性精神疾病患者进行登记管理4为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次，管理率达到85%。系统保健管理率达到85%得4分，每降低一个百分点扣0.4分，扣完为止。系统管理率=纳入系统保健管理的重性精神疾病患者/服务区域重性精神疾病患者数×100%。抽查纳入管理的10名重性精神疾病患者，（不足10名全部查看）抽查登记重性精神疾病患者数（ ）管理重性精神疾病患者数（ ）系统范管理率（ ）6.2重性精神疾病管理合格率4健康管理合格率达到90%。合格率达到90%得4分，每降低一个百分点扣0.4分，扣完为止。随机抽查纳入管理的10名重性精神疾