甲状腺术后护理

1、甲状腺瘤切除术护理常规流程术前准备护理流程 要点说明遵循知情同意原则核对医嘱、患者严格执行查对制度评估1.全身评估：(1)包括一般资料、既往病史、家族史、过敏史。(2)生命体征、全身营养状况。是否月经来潮，有无上呼吸道感染等。(3)腹部皮肤。(4)自理能力2.心里状态、家庭及社会支持情况3.对该疾病的相关知识了解程度1.生命体征平稳2.月经来潮期间暂停手术告知1.向患者介绍手术的适应症、手术方式、可能发生的并发症。2.戒烟必要性3.签知情同意书1.协助进行有关的化验检查，如抽血查T3、T4，以排除甲状腺功能亢进。2.术前三天训练手术体位(颈部仰伸，去枕垫肩)，以适应手术。3.巨大甲状腺肿，胸骨

2、后甲状腺肿切开术，床边应备氧气，气管切开包等急救用物。准备1.术前检查2.皮肤准备3.胃肠道的准备4.术前用药准备实施1.心理护理：消除不良心理。增强信心2.术前健康教育：(1)术前应适当卧床休息，(2)控制基础病。(3)保暖、避免吸烟，防止呼吸道感染。3.术前检查 术前行B超检查，常规检查心电图、X线胸片、血常规、大、小便常规以及生化、出凝血功能等。4.皮肤准备 皮肤清洁卫生：按颈部手术常规备皮。带手腕标识带等(双人核对）5.胃肠道的准备 禁食、4h6h禁饮水。6.送手术前准备)测生命体征。2)排空大小便，更衣，不佩带饰品，取下义齿。3)再次检查皮肤情况。4)核对手腕标识带(双人核对)、检查

3、各种检验单、手术知情同意书是否齐全。5)按医嘱使用术前用药7.病房护士与手术室护士做好交接班。严格执行查对制度观察与记录贯穿于整个过程。观察与记录记录评估、告知、实施与观察的内容术后护理护理流程 要点说明核对医嘱、患者严格执行查对制度遵循知情同意原则准备1.用物准备：吸氧、心电监护仪、输液装置2.必要时约束带、气管切开包、吸痰装置评估1.了解手术麻醉、手术情况，检查患者神志、合作程度2.测量生命体征、血氧饱和度、注意观察呼吸情况、是否有痰鸣音3.观察伤口有无渗血渗液根据患者情况准备告知1.吸氧目的及注意事项2.心电监护仪使用目的及注意事项3.注意保护伤口4.严格按医嘱饮食5.静脉输液目的及注意

4、事项6.卧位要求实施1.一般护理2.术后病情观察与护理1）病情稳定后取半卧位。 2）.术后可进食全流或半流，观察进食情况，注意有无呛咳。 3）术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化，发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等，立即报告医生，并做好气管切开的准备。气管切开者，按气管切开术后护理常规护理。 4）观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿胀明显，立即报告医生处理。5)施行甲状腺次全切除者，床边应备气管切开用物。6)伤口护理 术后按常规换药，保持伤口敷敷料清洁、干燥.观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿胀明显，立即报告医生处理7)静脉补液及抗生素的应用 根据病情的需要，静脉补充液体,维持水、电解质及酸碱平衡。应用抗生素预防术后感染。 按麻醉术后护理，吸氧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，密切观察患者T、BP、P、R及血管饱和度的变化，并定时翻身