级药学专业临床医学概论模拟试卷作业

1、武汉大学2010-2013学年度第二学期2011、2012级药学专业临床医学概论模拟试卷2 学号 姓名 年级 小班 题目一二三四五总分题分3015152020100得分 得分评卷人 一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1临床上高热是指体温（ c ）A>37 B>38 C>39 D>402 咯血最常见的原因是（ B ）A慢性支气管炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺炎3全身性水肿见于（D ） A丝虫病 B上腔静脉阻塞综合征 C局部创伤 D右心功能不全4正常成人的心率是（ B ）A4060次/分 B60100次/分 C80110次/分 D>100次/分5正常人的脾

2、脏触诊是（ D ）A左肋下1 B左肋下3 C左肋下>3 D左肋下不能触及6导致慢性肺心病最常见的疾病是（B ）A肺结核 B肺脓肿 C支气管扩张 D慢性支气管炎7肺炎球菌性肺炎好发人群为（A ）A 儿童 B 老年人 C 青壮年男性 D 孕妇8导致肺癌发病的主要原因是（B ）A人的老龄化 B吸烟 C滥用抗生素 D放射线污染9诊断心律失常最有效的方法是（A ） A心电图 B心脏超声 C胸片 D心脏磁共振10消化性溃疡的主要临床症状是（A ）A上腹部疼痛 B咽下困难 C黑便 D无特异临床症状11我国导致肝硬化最常见的病因是 （D ）A血吸虫病 B酒精中毒 C肝脏药物中毒 D病毒性肝炎12最危险性

3、的心律律失常是（ D ）A 心房扑动 B心房颤动 C急性心动过速 D心室颤动13诊断急性心肌梗死特异性最高酶是（ B ） AGOT（ALT） BGPT（AST） CLDH DCPKMB14严重主动脉瓣关闭不全的病人有（B ） A水冲脉 B重搏脉 C迟脉 D奇脉15治疗ITP(特发性血小板减少性紫癜)首选（ B ）A抗生素 B糖皮质激素 C脾切除 D放疗16泌尿道感染最常见的致病菌是（A ）A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D葡萄球菌17确诊癫痫最重要的检查是（ D ）A. 头颅X线平片 B头颅CT C脑血管造影 D脑电图检查18颅内肿瘤最常见的症状是（ B ）A头昏 B头痛 C呕吐 D癫痫

4、发作19早期流产的主要原因是（ A ）A胚胎发育异常 B母体内分泌失调 C母亲高烧 D母亲外伤20蛛网膜下腔出血的病人表现（C ）A巴彬斯基征阳性 B颈项强直 C霍夫曼征阳性 D戈登征阳性21精神分裂症最常见的病因是（ B ）A遗传 B精神剌激 C其他疾病所致 D中毒22异位妊娠的主要症状是（A ）A停经 B 腹痛 C 不规则出血 D晕厥23急性阑尾炎腹痛的部位通常是（ C ）A全腹部 B上腹部 C右下腹 D左下腹24肠结核腹痛的好发部位是（ C ）A右上腹 B左上腹 C右下腹 D左下腹 25秋冬季婴儿腹泻的主要原因是（ B ）A喂养不当 B病毒感染 C细菌感染 D真菌感染26原发性肝癌最好的

5、治疗方法是（ C ） A化疗 B放疗 C手术切除 D免疫治疗27莫非氏征阳性见于（ B ）A溃疡病穿孔 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎28诊断急性胰腺炎较客观的指标是（ A ）A血尿淀粉酶 B血脂肪酶 C谷丙转氨酶 D血清胆红素29治疗急性白血病的主要方法是（ B）A骨髓移埴 B 化疗 C支持疗法 D 放疗30慢性肾功能不全贫血的主要原因是（ D ） A造血原料减少 B促红细胞生成素减少 C出血 D骨髓造血功能障碍 得分评卷人 二、名词解释（每小题 3 分，共 15 分） 1肺心病： 慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺

6、 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病，多发病。2分娩：分娩，是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。3贫血：贫血（anemia）是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状

7、。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。治疗上主要是对症、对因治疗。4 骨折：骨折是指骨的完整性和连续性中断。大多数骨折由创伤引起，称为创伤性骨折；其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。5新生儿窒息：新生儿窒息，为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿

8、死亡率及预防远期后遗症。得分评卷人 三、填空题（每空 1 分，共 15 分） 1慢性肾功能不全临床上分三个阶段 代偿期、氮质血症期、尿毒症期。2院外感染性肺炎的病原菌主要是 。确诊肺结核的手段靠 。3肺癌中恶化程度最高的是 。化疗效果最好的是 。4心肌病中临床上最常见的类型是 。风心二狭病人最常见的并发症是 。5目前临床上治疗急性白血病的主要方法是 。6WHO关于糖尿病新的分类方法将其分为 、 、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病4类。7中性白细胞增多最常见的原因是 ，淋巴细胞增多常见于 。8抬举性心尖搏动见于 。得分评卷人 四、简答题（每小题 5 分，共 20 分） 1肺结核抗痨治疗的原则是什么？1

9、“早期”，对已经确诊的新发现的病人，或是痰中找到结核菌阳性且排菌量较大的复治病人，都应该及早给予积极的抗痨治疗，2“联用”，所谓“联用”即二种或二种以上的抗痨药物的联合应用。目前抗痨治疗还存在不正规治疗的现象，在不正规治疗的情况下结核菌容易产生对某种药物的耐药性。所以，当细菌产生耐药的情况下，我们采用几种药物联合应用的方法就可以达到治疗的目的。3“适量”，所谓“适量”即是适当的剂量，根据成人、儿童体重的大小等每种药物都应给予适当的剂量4“规则”，所谓规则，就是要遵守用药的治疗规则，2高血压病的治疗目的是什么？治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险，因此，应在治疗

10、高血压的同时，干预所有其它的可逆性心血管危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等），并适当处理同时存在的各种临床情况。危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，则心血管病的绝对危险就越高，对这些危险因素的干预力度也应越大。3肝性脑病临床分哪四期？期(先驱期)：出现轻度性格改变和行为期(昏迷前期)：以意识错乱，睡眠障碍，行为为主期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主期(昏迷期)：此期病人神志完全丧失，不能被唤醒3 简述肠梗阻的临床表现？(1)心率：单纯性肠梗阻，失水不重时，心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。(2)体温：正常或略有升高。体

11、温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。(3)腹部体征：应注意是否有手术瘢痕，肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛。得分评卷人 五、论述题（每小题 10 分，共 20 分） 1试述急性胰腺炎的诊断依据及治疗原则。诊断依据：1.消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，血清淀粉酶不超过500Somogyi单位。X线透视见膈下有游离气体等。    2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。    3.急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。    4.心肌梗塞有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶学升高。血、尿淀粉酶正常。治疗原则：根据病情轻重选择治疗方法。一般认为，水肿性胰腺炎可采用非手术疗法；出血性坏死性胰腺炎，尤其合并感染者则采用手术疗法；胆源性胰腺炎大多需要手术治疗，以解除病因。2试述糖尿病的诊断标准