传染病管理培训

1、门诊日志的填写门诊日志的填写门诊日志的填写门诊日志的填写 注意事项：注意事项： 前前11项必填，不得空项。项必填，不得空项。 职业：按传染病报告卡上的职业类别填写，不职业：按传染病报告卡上的职业类别填写，不能写居民等。能写居民等。 发病日期：有些病的发病日期与就诊日期不同，发病日期：有些病的发病日期与就诊日期不同，发病日期不要写几天前。发病日期不要写几天前。 症状：病人最主要的症状和时间。症状：病人最主要的症状和时间。 诊断：必须是病名。不能填症状。诊断：必须是病名。不能填症状。法定传染病报告时限法定传染病报告时限 甲类：甲类：2小时小时 乙类传染病按甲类管理的：乙类传染病按甲类管理的：2小时

2、小时 （SARS、肺炭疽、脊灰、禽流感）、肺炭疽、脊灰、禽流感） 乙类、丙类和其它传染病：乙类、丙类和其它传染病：24小时小时法定传染病病种法定传染病病种 甲类传染病（甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱种）：鼠疫、霍乱 乙类传染病（乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤

3、寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型虫病、疟疾、甲型H1N1流感。流感。 丙类传染病（丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足米巴性痢疾、伤

4、寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。口病。 传染病报告注意事项：传染病报告注意事项： 需报告病原携带者的病种：霍乱、脊灰、艾滋需报告病原携带者的病种：霍乱、脊灰、艾滋 不能报疑似病例（无疑似病例）：手足口、流不能报疑似病例（无疑似病例）：手足口、流感、甲肝、狂犬、新破、感染性腹泻、丝虫病、感、甲肝、狂犬、新破、感染性腹泻、丝虫病、艾滋艾滋 无临床诊断病例：乙肝、丁肝、鼠疫、布病、无临床诊断病例：乙肝、丁肝、鼠疫、布病、淋病、梅毒淋病、梅毒 只能报临床诊断的：不明原因肺炎只能报临床诊断的：不明原因肺炎突发公共卫生事件报告突发公共卫生事件报告 突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生突发公共卫生

5、事件是指已经发生或可能发生的、对公众健康造成或可能造成重大损失的的、对公众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情、不明原因的群体性疫病，还有传染病疫情、不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。共健康的突发公共事件。 突发事件分级突发事件分级 填写注意事项填写注意事项 报告时限报告时限疟疾的防治疟疾的防治 疟疾是由疟原虫寄生在人体血液内所引疟疾是由疟原虫寄生在人体血液内所引起的传染病。通过蚊子叮咬吸血时传播，起的传染病。通过蚊子叮咬吸血时传播，多见于夏秋季节。多见于夏秋季节。 疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征，

6、疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征，脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征。儿童发病胃等受损引起的各种综合征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。率高，大都于夏秋季节流行。 疟疾疟疾 潜伏期潜伏期疟疾疟疾 l 潜伏期以恶性疟最短潜伏期以恶性疟最短，一般一般1212天天l 三日疟最长三日疟最长，平均平均2828天天l 间日疟及卵形疟平均间日疟及卵形疟平均13-1713-17天天，有些间日疟虫有些间日疟虫株潜伏期长达株潜伏期长达9 9月月/ /更长更长 l 潜伏期末可出现前驱症状潜伏期末可出现前驱症状，主要有头痛主要有头痛、恶心恶心、食欲不振

7、食欲不振流行病学流行病学疟疾疟疾 l 传染源传染源: :病人和无症状血中有配子体的人病人和无症状血中有配子体的人疟疟 疾传染源疾传染源 l 传播媒介传播媒介: :按蚊按蚊l 传播方式传播方式: :绝大多数为被有传染性按蚊叮咬后而绝大多数为被有传染性按蚊叮咬后而受染受染 l 易感者易感者: :所有人对所有人对4 4种疟原虫均易感种疟原虫均易感 传染途径传染途径疟疾疟疾 l 通过有感染性的按蚊叮咬通过有感染性的按蚊叮咬 l 输血感染输血感染 l 通过注射器感染通过注射器感染 辅助检查辅助检查疟疾疟疾 l 血象：血象：白细胞正常白细胞正常/ /减少减少，可有红细胞可有红细胞、血红蛋白及血血红蛋白及血

8、小板减少小板减少 l 疟原虫检查：疟原虫检查：血涂片染色查疟原虫血涂片染色查疟原虫确诊的最可靠方确诊的最可靠方法法; ;另可做骨髓穿刺涂片染色查疟原虫另可做骨髓穿刺涂片染色查疟原虫 l 疟原虫抗原快速检测：疟原虫抗原快速检测：简单简单、快速快速、方便方便、准确准确 l 腹部腹部B B超检查超检查 肝肝、脾有不同程度的肿大脾有不同程度的肿大 辅助检查辅助检查疟疾疟疾 疟原虫疟原虫疾病的治疗及预后疾病的治疗及预后疟疾疟疾 l 间日疟间日疟、三日疟与卵形三日疟与卵形疟的首次发病者疟的首次发病者，预后一预后一般良好般良好l 恶性疟经足够治疗者恶性疟经足够治疗者预后亦好预后亦好 l 抗疟原虫治疗抗疟原虫治疗l 对症治疗对症治疗l 抗药疟疾抗药疟疾预防疟疾预防疟疾疟疾疟疾 l 管理传染源：管理传染源：根治现症病人和带疟原虫者根治现症病人和带疟原虫者，急性期病急性期病人症状消失后可解除隔离人症状消失后可