临床执业医师临考强化试题及答案

1、2017年临床执业医师临考强化试题及答案(4)【A1型题】1.关于先兆流产，下列哪项是错误的A.阴道流血常比月经量少，有轻微腹痛，或是仅有阴道流血而无腹痛B.宫口未开C.妊娠试验阳性者可排除先兆流产D.无妊娠物排出E.子宫大小与停经月份符合2.关于习惯性流产下列哪项是错误的A.自然流产连续发生3次或以上者称习惯性流产B.应在孕前查找原因，对因处理C.已妊娠者在出现流产征兆时立即予安胎处理D.病因在男女双方，夫妇应同时积极检查和治疗E.每次流产多发生于同一妊娠月份3.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的A.立即刮宫以清除宫腔妊娠物，同时应用广谱抗生素控制感染B.原则上先用抗生素控制感染，待感染

2、控制后再刮宫C.出血多者，在应用抗生素同时用卵圆钳取出宫腔内大块妊娠物以减少出血，感染控制后再彻底清宫D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E.切不可先用刮匙搔刮宫腔，以免感染扩散4.关于稽留流产的处理，下列哪项是错误的A.应及早使妊娠物排出B.刮宫前做好凝血功能检查及输血准备C.刮宫前先用雌激素35日，以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血E.子宫大于12周者可用缩宫素静滴促使胎儿、胎盘排出5.以下说法哪项错误A.早期流产多是胚胎先死亡，而后发生底蜕膜出血，是胚胎与宫壁分离B.晚期流产往往先有宫缩，排出胎儿、胎盘后才出现阴道出血C.流产发生在8周以前者多为不全

3、流产D.流产发生在812周以后者多为不全流产E.12周以后的晚期流产一达到完全流产6.关于先兆流产的治疗，哪项错误A.治疗过程中应及时进行B超检查及hCG测定，确定胚胎状况B.若hCG持续不升或下降者，应及时终止妊娠C.经治疗两周，若症状不见缓解或反而加重者，应调整方案继续保胎D.治疗期间应卧床休息E.紧张情绪不利于保胎，故稳定情绪，必要时用地西泮7.95%的异位妊娠发生在A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔 E.阔韧带8.输卵管妊娠的主要病因A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育或功能异常 C.输卵管再通术后D.放置宫内节育器 E.输卵管发育异常9.关于输卵管妊娠的描述，下列哪项正确A.输卵

4、管伞部妊娠发生破裂的时间较早B.输卵管间质部妊娠破裂时间较晚，但后果最严重C.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是阴道流血D.后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液E.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠，10.关于输卵管妊娠破裂，哪项是错误的A.常伴有恶心、呕吐及体温升高B.休克程度与阴道流血量不成正比C.宫颈有明显的摇摆痛D.后穹隆饱满，有触痛E.血液易流向直肠子宫陷凹处，刺激直肠出现肛门坠胀感11.关于输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的A.早期患者可无腹痛史B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C.凡血-hCG阳性，超声检查未发现宫内妊娠囊者，应首先考虑异位妊娠D.出现肛门坠胀感，提示直肠子宫陷凹有积血E.附件区

5、未触及明显包块不影响诊断12.关于异位妊娠的辅助检查，下列哪项是不恰当的A.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法B.hCG阳性，但定量较正常妊娠为低C.超声检查宫腔内无妊娠物，附件区可见妊娠囊和胎心搏动D.首选的辅助诊断方法是腹腔镜检查E.子宫内膜病理检查仅用于阴道流血较多患者的止血和排除宫内妊娠流产。13.妊娠期高血压疾病孕妇，孕晚期出现腹痛并阴道流血，最可能的诊断是A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫息肉 C.前置胎盘D.子宫破裂 E.DIC14.关于前置胎盘腹部检查所见，正确的是A.子宫大于妊娠月份 B.子宫板状 C.胎位不易摸清D.枕先露者胎头高浮 E.不易发生胎位异常15.足月妊娠，阴道

6、流血，为明确诊断，应立即行A.肛门检查 B.放射性同位素扫描法检查 C.阴道检查D.B超检查 E.胎儿电子监护16. 前置胎盘阴道出血的特点是A.无痛性阴道流血B.宫缩时出血量可减少C.出血量与前置胎盘种类无关D.破膜后胎先露下降仍不止血E.出血时子宫下段胎盘附着处有压痛17. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法为A.X线平片 B.凝血功能检查 C.B超检查D.阴道内诊 E.双下腹可闻及杂音18. 胎盘早剥的典型表现，哪项是错误的A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水D.全身症状与外出血不成比例 E.宫底升高19. 处理胎盘早剥，首先考虑的是A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 C.B超确

7、定诊断D.缩宫素促使及早分娩 E.预防并发症20.胎盘早剥的发生与下述哪项无关A.孕妇血管病变 B.外伤 C.不协调性宫缩过强D.子宫腔内压突然降低 E.子宫静脉压突然升高21.前置胎盘是指胎盘组织A.完全覆盖于子宫底部B.部分覆盖于子宫体部C.全部覆盖于子宫颈部D.部分或全部覆盖于子宫前壁E.部分或全部覆盖于子宫颈内口22.下列情况易并发胎盘早剥的是A.心脏病 B.妊娠高血压疾病 C.早产 D.过期妊娠 E.糖尿病23.胎盘早剥的并发症不包括A.DIC B.产后出血 C.急性肾衰竭D.席汉氏综合征 E.胎位异常24.前置胎盘时腹部检查正确的是A.妊娠末期胎头多已衔接 B.耻骨联合上方听到胎盘

8、杂音C.胎心常听不清 D.腹部压痛 E.不易发生胎位异常25.与前置胎盘的发生关系最小的是A.受精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.曾患产褥感染 D.此次患妊高症 E.多次行人工流产26.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宫颈抬举痛明显 D.子宫大小与停经月份一致 E.胎心正常27.关于前置胎盘病人的处理，下列叙述错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间断或持续吸氧 C.维持血容量D.可以肛查，禁止阴道检查 E.预防感染28.胎盘早剥隐性出血的可靠诊断依据是A.腹部超声检查提示血平面 B.腹部疼痛C.宫体有压痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加

9、快29.娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是A.蛋白尿 B.全身小血管痉挛 C.微循环障碍D.血液浓缩 E.水钠潴留30.娠期高血压疾病主要的临床表现是A.高血压、水肿、蛋白尿B.高血压、头晕、蛋白尿C.高血压、头晕、抽搐昏迷D.高血压、水肿、抽搐E.头晕、眼花、抽搐昏迷31.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是A.DIC B.肾衰竭 C.心力衰竭D.胎盘早期剥离 E.循环衰竭32.应用硫酸镁时如果剂量过大易引起中毒，最先出现的毒性反应是A.尿量过少或无尿 B.呼吸减慢 C.心率减慢D.膝反射减退或消失 E.呼吸加快33.硫酸镁中毒时，解救的药物是A.氯化钾 B.10%葡萄糖酸钙 C.碳酸氢钠

10、D.50%葡萄糖 E.阿托品34.子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的A.孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B.孕周大于34周，应考虑终止妊娠C.经积极治疗2448小时病情仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D.孕龄34周，胎盘功能减退，若胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠E.经积极治疗2448小时病情仍无明显好转，应考虑终止妊娠35.关于子痫，下列哪项不对A.子痫可发生于血压升高不显著、无蛋白尿或水肿的病例B.子痫的发生以产前子痫最多见C.昏迷中呕吐可导致窒息D.终止妊娠后子痫就不会再发生E.子痫患者应安置于安静暗室，避免声光刺激36.子痫病人应用硫酸

11、镁治疗期间，因密切观察A.体温 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射【A2型题】39.王某，女，24岁。平时月经规则，现停经2个月。昨日出现少量阴道流血，无腹痛。妇科检查：阴道有少量暗红色血迹，宫体前倾增大，如2个月妊娠大小，质软，活动好，无压痛，附件未发现异常。尿hCG(+)，B型超声见宫腔内有孕囊及胎心搏动。临床诊断是A.难免流产 B.先兆流产 C.宫外孕 D.不全流产 E.习惯性流产40.张某，女，27岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小。超声示宫内有一孕囊，未见胎芽及胎心搏动。下列哪项化验最重要A.血红蛋白 B.肝功检查 C.肌酐 D.凝

12、血功能检查 E.白细胞41.李某，女，25岁，孕10周，阴道流血伴轻微下腹痛3天就诊，经治疗10天病情无好转。为决定是否继续保胎，下列哪项是首选的辅助诊断A.血PRL测定 B.hCG测定 C.超声检查 D.甲胎蛋白测定E.血常规42.周某，女，22岁，孕60天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道有少量流血，色污秽，有异味。查体：体温38，阴道内可见血性分泌物，有臭味，宫体略大，触痛明显，右附件有压痛。血常规：白细胞1.5109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的诊断A.流产继发感染 B.不全流产 C.急性盆腔炎 D.宫外孕继发感染 E.阑尾炎43.患者，24岁，因停经46天，少量阴道流血两

13、天，尿hCG阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病理检查仅见蜕膜组织。此患者应考虑何种疾病A. 难免流产 B.不全流产 C.异位妊娠 D.完全流产 E.未妊娠44.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是A.部分性前置胎盘B.型胎盘早剥C.胎盘边缘静脉窦破裂D.脐带帆状附着前置血管破裂E.型胎盘早剥45.24岁初孕妇，妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心140次/分，恰当的处理是A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化B.立即肛查，了解

14、宫口扩张情况C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式D.立即行剖宫产术结束妊娠E.以上都不是46. 26岁孕妇，孕34周，醒来发现自己躺在血泊中，最可能的是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.先兆早产E.正常临产47.28岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是A.先兆临产 B.正常产程 C.前置胎盘 D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂48.王某，孕33周，于妊娠28周时诊断为 “娠期高血压疾病”，近一周心慌，不能平卧，血压170/110mmHg，心率130

15、次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(+)，此时何种治疗不妥A.解痉 B.降压 C.扩容 D.利尿 E.镇静49.初产妇，孕38周，首次发现血压升高达150/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无头痛、头晕等不适，胎心胎位正常。应首选何种药物治疗A.肼屈嗪 B.硫酸镁 C.呋塞米 D.冬眠1号 E.硝苯地平50.初产妇，孕35周，基础血压90/60mmHg，孕期未及时检查。近一周来感头痛、眼花，1小时前突然抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。应如何处理A.静滴催产素引产B.静滴硫酸镁同时剖宫产C.积极控制抽搐，病情稳定后2小时考虑终止妊娠D.积极控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠E.积极控制抽搐，等待自然分娩【A1型题】1.