临床护理伦理道德要求

1、南阳医学高等专科学校教案班级：2013级英护1、英护2、国护2班 学时：2 学年:2013-2014 学期:1课程名称：护士人文修养 单元、章节：第一章 第五节课 题：临床科室护理伦理道德要求教学目的和要求：明确临床科室护理中护理人员应担负的责任和道德要求。教学重点、难点：教学重点：整体护理的道德要求。教学难点：特殊患者、传染病患者的护理道德要求。课时安排：2课时 第一课时：复习及导入；整体护理的道德要求。第二课时：特殊患者、传染病患者的护理道德要求。教法设计：讲授法、讨论法、多媒体教学教学用具：教材、黑板、多媒体课件讲 授 内 容旁批复习上节课重点内容：提问：谈谈中医护理道德对你影响最深的方

2、面。导入新课讲授新课:一、整体护理及其道德要求(一)整体护理的含义及特点1.整体护理的含义 整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的护理工作模式。整体护理是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合个人的最佳护理。2.整体护理的特点（1）整体性整体护理要求每一个护理工作者对患者全面负责，以患者为中心开展护理工作，关心的是“整体的人”，解决的问题是患者的整体健康，而不是系统的病。 （2）全面性整体护理以患者为中心，并把患者视为一个具有生理、心理、社会、文化、精神发展的多层面而需要的综合体。（3）专业性整体护理以护理

3、理念作为护理部门和护理人员的价值观和专业信念，以护理职责作为护理部门和护理人员的行为准则，突出现代护理专业的独立性。（二）整体护理的道德要求1.以患者为中心是整体护理的根本道德观念 首先，护理工作是以患者为中心运转的工作，应处处为患者着想，紧紧围绕满足患者需求，提供优质护理服务。其次，以患者为中心是促进护理工作改革的要求。第三，以患者为中心，有利于护理工作者道德品质的养成。2.更新观念，学无止境 整体护理是一种新兴的护理制度，使护理工作的范畴外延扩展，内涵加深。这要求护理工作者不断充实和扩大知识领域，使平面型的知识结构变成交叉型的知识结构，使良好的观念建立在坚实的多学科综合知识的基础上。3.团

4、结协作，密切配合，共同搞好整体护理 护士应与医院各部门工作人员团结协作，密切配合，使整体护理能扎扎实实地开展，推动护理事业的发展。二、特殊患者的护理道德要求特殊患者在这里主要是指老年和妇幼患者，由于他们生理、心理、病理各有其特殊性，因此护理难度大、要求高、责任重。要做好老年和妇幼患者的护理工作，护理人员务必加强自身道德修养。（一）老年患者的护理道德人口老化是社会发展的必然趋势。按联合国统计规定，60岁以上老人占总人口的10%的国家为“老人型国家”。我国在2000年60岁以上的老人，就达到了10.7%，已步入了老年型国家的行列。民政部社会福利与社会事务司司长张明亮在北京举行的第三届全国老人院院长

5、论坛上说：中国是一个人口大国，同样也是一个老龄人口大国。我国老龄人口的增长是正常人口增长的5倍。也就是说，到了2020年，我国的老年人将会超过2亿。1.老年患者的护理特点 （1）任务重老年人由于器官、组织、细胞生理性的自然衰老，生理功能和心理功能逐渐减退，躯体的适应力和抵抗免疫力日趋降低，病后恢复缓慢，常留有各种后遗症，加之老年患者某些感官失灵，行走不便，生活自理能力差而要求多、顾虑多。（2）难度大老年人由于生理、心理诸方面都处于衰退阶段，从而造成症状和体征不典型，加之老年人骨质疏松，行动迟缓等等，都说明老年患者护理难度大。（3）心理护理要求高老年人患病后来院就诊或住院治疗，常出现精神过度紧张

6、、忧郁、焦虑、惊恐不安等心理变化，加之身体虚弱、五官失灵、行动不便，心理上常处于痛苦不堪的状态。以上都对老年人心理护理提出了更高要求，从某种意义来讲，甚至心理护理心理护理甚至比躯体护理更重要。2.老年患者的护理道德要求 （1）尊重、理解。（2）关心、帮助。（3）耐心、细致。（二）妇产科护理的道德要求1.妇产科护理（1）责任大妇产科护理不仅在妇女疾病防治、产科临床及妇女卫生保健中责任重大，而且影响到子孙后代。（2）任务重妇产科工作不但要为患病妇女治疗，还涉及保护妇女权益、优生优育、人流法、计划生育政策等。（3）要求高妇产科工作常常涉及母、婴两代人生命、健康，关系到家庭幸福和民族的兴旺。2.妇产科

7、护理的道德要求 （1）尊重妇女的人格。（2）不怕脏、不怕累。（3）关心同情患者。（4）高度负责、细致工作。（5）敏捷果断、敢担风险。（三）儿科患者护理的道德要求1.儿科患者的特点 （1）抵抗能力低，易患疾病。（2）不能准确的地表达病情。（3）自我保护能力差。（4）儿童心理承受能力差。2.儿科患者护理的道德要求（1）要有一颗慈母般的心。（2）对患儿应有责任心。（3）要有治病育人的责任感。三、传染病患者的护理道德要求传染病患者的护理道德在临床护理道德中占有很重要的位置。（一）传染病患者护理的特点1.心理护理任务重 传染病患者除了疾病带给自身的痛苦外，还可以传染给他人，甚至造成暴发流行，危害性大，患

8、者心理问题多，对其进行心理护理的任务重。（1）焦虑不安。（2）孤独自卑。2.消毒隔离要求严 传染病科是各种传染性疾病集中的场所。每个传染病患者都是一个传染源。护理人员如果忽视消毒隔离制度，很容易发生交叉感染，患者旧病未愈又会染上新病。此外，疾病还可以通过护理人员、探视的家属或病房的污物、污水传播到社会。所以，严格执行消毒隔离制度是传染病患者护理的重要内容。3.时间观念强 传染病具有传染性、暴发性、流行性的特点，尤其是急性传染病，来势凶，发展快，如果不能早期发现、及时治疗和隔离，患者病情会发展恶化，甚至死亡，同时，疫情会迅速蔓延。如流行性乙型脑炎。（二）一般传染病患者护理的道德要求因为传染病患者

9、具有传染性、心理问题多，由此引起的社会问题也较多，给传染病患者的护理工作提出了特殊的职业道德要求。1.爱岗敬业，具有奉献精神。2.预防为主，为社会负责。3.严格执行消毒隔离制度。4.履行职责，认真执行疫情报告制度。5.加强宣教，普及卫生知识。（三）性病和艾滋病患者护理的道德要求1.性病和艾滋病的有关情况 性病是指以性行为作为主要传播途径的传染病。我国根据国情，在1991年通过的性病防治管理办法中规定，只把梅毒、淋病、艾滋病三种列入必须作为传染病报告的性病；另将软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎5种疾病列为应重点监测的性病；其他均未列入性病范畴。艾滋病是由人类免疫缺陷

10、病毒（Human Immunodeficiency Virus，简称 HIV）感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病，通过血液、性接触和母婴三条途径传播。1985年6月23日，自我国发现首例艾滋病患者(北京协和医院首先报告1例艾滋病患者，是美籍阿根廷人，发病5天后死亡)至2001年9月底，全国共报告HIV感染者28133例，其中包括艾滋病患者1208例，死亡641例。截至2008年底，已累计报告HIV感染者和艾滋病患者25万余例，但估计实际HIV感染者已超过60万人。由于我国人口基数大，特别是流行的危险因素广泛存在，如果不迅速采取有效措施，中国将成为世界上HIV感染人数最多的国家之一。2.性病

11、和艾滋病患者护理的道德要求（1）思想重视，营造防治性病、艾滋病的良好环境。（2）加强教育，预防为主。（3）关心爱护，加强心理护理。（4）尊重患者的权力，保守患者的隐私。（5）尊重科学，防止交叉感染。（6）精心救护，提高艾滋病患者的生命质量。四、护士誓言“我宣誓：以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职；我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人；我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业。”五、本节小结 在临床各科的护理实践中，护理工作者必须遵循一定的伦理道德要求，应将患者放到第一位置，这是我国“救死扶伤，防病治病，实行社会主义