技能四 心复苏护理ppt课件

1、实训二实训二 生命体征的察看与维护技艺生命体征的察看与维护技艺【临床案例】【临床案例】【心肺复苏操作程序】【心肺复苏操作程序】评价评价方案方案 实施实施 1判别认识：呼叫病人，轻拍病人肩部，确认认识丧判别认识：呼叫病人，轻拍病人肩部，确认认识丧失，立刻呼救寻求他人协助失，立刻呼救寻求他人协助2判别呼吸：经过看、听、觉判别呼吸：经过看、听、觉得看胸部有无起伏、听有无呼吸音、觉得有无气流逸出得看胸部有无起伏、听有无呼吸音、觉得有无气流逸出三步骤来完成，假设无反响表示呼吸停顿，应立刻给予人工三步骤来完成，假设无反响表示呼吸停顿，应立刻给予人工呼吸呼吸3判别颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及病人气判别

2、颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及病人气管正中部相当于喉结部位，旁开两指至胸锁乳突肌前缘管正中部相当于喉结部位，旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处，假设无颈动脉搏动，应立刻进展胸外心脏按压进展凹陷处，假设无颈动脉搏动，应立刻进展胸外心脏按压进展判 别 后 记 录 时 间 ， 立 刻 进 展 心 肺 复 苏判 别 后 记 录 时 间 ， 立 刻 进 展 心 肺 复 苏触摸颈动脉 病人去枕仰卧于硬板床上病人去枕仰卧于硬板床上 或地或地上，解开上衣及裤带上，解开上衣及裤带 ， 取下活动义齿，取下活动义齿，清理口鼻异物及分泌物，以压额举颏法开清理口鼻异物及分泌物，以压额举颏法开放气道：一手置于病人前额，手

3、掌用力向放气道：一手置于病人前额，手掌用力向后推压使头后仰，另一手的中指和示指呈后推压使头后仰，另一手的中指和示指呈剪刀式置于下颌骨下方，将颏部向上抬剪刀式置于下颌骨下方，将颏部向上抬压额举颏法开放气道 口对口人工呼吸：一手举起病人下颌，使口对口人工呼吸：一手举起病人下颌，使口张开，另一手捏闭病人鼻孔术者深吸气后，口张开，另一手捏闭病人鼻孔术者深吸气后，用双唇紧贴并包裹病人的口部构成一个封锁腔，用双唇紧贴并包裹病人的口部构成一个封锁腔，然后用力吹气，送气时间为然后用力吹气，送气时间为1s1.5s，见病人，见病人胸廓抬起即可，一次吹气毕，术者松口，放开胸廓抬起即可，一次吹气毕，术者松口，放开鼻孔

4、，头稍抬起，侧转换气，同时察看病人胸鼻孔，头稍抬起，侧转换气，同时察看病人胸廓复位情况，觉得口鼻有无气流溢出，反复吹廓复位情况，觉得口鼻有无气流溢出，反复吹气气1口，共吹气口，共吹气2次次 吹气 胸廓复位 按压部位：胸骨体中、下按压部位：胸骨体中、下1/3交界处剑突上交界处剑突上2横指，或横指，或胸部正中两乳头连线程度按压手法：术者站立或跪于病人右侧，胸部正中两乳头连线程度按压手法：术者站立或跪于病人右侧，左腿和病人的肩在一条直线上；左手掌根部放于按压部位，右左腿和病人的肩在一条直线上；左手掌根部放于按压部位，右手掌根平行重叠于左手背上，双手指交叉翘起，分开胸廓；肘手掌根平行重叠于左手背上，双

5、手指交叉翘起，分开胸廓；肘关节伸直，用身体的力量垂直向下，快速、有力均匀下压按压关节伸直，用身体的力量垂直向下，快速、有力均匀下压按压深度：使胸廓下陷深度：使胸廓下陷45cm，然后迅速放松按压频率：，然后迅速放松按压频率：100次次/min。按压与放松时间比：。按压与放松时间比：11，人工呼吸与胸外心脏按压的比，人工呼吸与胸外心脏按压的比例：例：230，如此反复吹气，如此反复吹气2口，按压口，按压30次，延续操作次，延续操作5个个循环后，迅速判别循环后，迅速判别1次，直至复苏次，直至复苏 胸外心脏按压定位 胸外心脏按压手法 出现自主呼吸，摸颈动脉有搏动，收出现自主呼吸，摸颈动脉有搏动，收缩压在缩压在60mmHg以上，皮肤黏膜色泽转为以上，皮肤黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔减少，昏迷变浅，神经红润，散大的瞳孔减少，昏迷变浅，神经反射出现反射出现 复苏胜利后撤去按压木板，头下垫枕，复苏胜利后撤去按压木板