《抗菌药物临床应用指导原则(版)》培训试题答案

1、.抗菌药物临床应用指导原则（2015 版）培训试题科别姓名得分一、单项选择题20 分）（1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品）种是（B. 氨基糖苷C ：D. 氯霉素A. 氟喹诺酮类C. 内酰胺类类类2.对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患治疗 时宜首A ）类抗生素。者进行选（C. 大环内酯A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类类D. 氨基糖苷类3.引起 医院 内感染的致病菌主要B是（B.革兰阴性）：A. 革兰阳性菌C. 真菌D. 支原体菌4.在细菌所引起的医院内感染C）感染在我国最常中，以（见。B. 术后伤口感A. 尿路感染染C. 肺部感染D. 皮肤感染5.抗菌药物的选择合理 使用是控制和治疗院

2、内感染的关键和重要措合理使及其施。不符合用抗生素的原则的是（D）：B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗病毒性感染者A. 不用生素C. 联合使用必须有严格D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应指征用6.下列哪种手术宜预防性应用抗D ）生素（A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术开放性 骨折 清创内固D. 定术7.耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA ）的治疗应选）（用（D：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素8预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药)的是（ D ）菌感染A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发

3、热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是9经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）。A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是下列可一天一次给药的抗菌药D ）。10. 物是（A. 头孢曲松B. 厄他培南C. 左氧氟沙星D. 以上都是二判断题（20 分）1医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组.成的专业技术团队， 为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持， 对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。（ ）

4、2抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。（ ）3手术时间较短2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术3 小时或超（过所用药物半时间超过衰期的2 倍以上，或成人出血量超过）1500ml 。（ 42015 年抗菌药物临床应用管理评价指标中对类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求，是I 类切口手术前 0.5 2 小时给药率达 100%。（ × ）.5清洁手术在预防用药时，需覆盖G-菌和 G+ 菌。（×）6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3 至 7 天。（ ×）7一名 17 岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎

5、，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。（ ×）8对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体， 并结合当地细菌耐药性监测数据， 先给予抗菌药物经验治疗。（ ）9抗菌药物疗程因感染不同而异， 一般宜用至体温正常、 症状消退后 72 96 小时。（ ）10在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物（× ）四、填空题分，每1.5 分）（ 36空1、抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种原则上5

6、0 种，头霉不超过2 个；门诊患者抗菌药物使用率不超素类抗菌药物20 % ；急诊患者抗菌药物使品规过用率不超过40 %；住院患者抗菌药物使用率不%；抗菌药物使用强度力争控超过60制在40 DDDs 以下。2、抗菌药物是指治疗细、立克次体、螺旋真菌 等病原菌、 支原体 、 衣原体 体、微生物所致感染性疾病病原的不包括治疗结核病、 寄生虫病和各种病毒所致感染药物，性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。3、医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据安疗效 、细菌全性、耐药性、 价格 等因素， 将抗菌药物分为 “非限制使用级”、 “限制使用级”和 “特殊使用级”三级。4、根据临床微生物标

7、本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30 %；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80 %。5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。五简答题（ 24 分，12 分）每题1、抗菌药物联合应用的指征有哪些？单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2 种2 种以上复数菌感2.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌及混合感染，染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。3.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点的菌群， 需要应用不同抗菌机制的药物联合使用， 如结核和非结核分枝杆菌。4.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜