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文档简介

抗血小板药物在下肢动脉腔内治疗后的规范应用（最全版）动脉粥样硬化是一个系统性疾病，可导致脑卒中、心绞痛、心肌梗死、 间歇性跛行、严重肢体缺血等。周围动脉性疾病（PAD ）是全身动脉粥样硬化的局部表现。诸多动脉粥样硬化危险因素，如年龄、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等均可增加 PAD发病风险。PAD患病率随年龄增长而增1， 2。有关中国人群研究3，4表明，在合并心血管疾病的患者中，PAD的患病率为29 %;在不合并心血管疾病的患者中，PAD的患病率为16.6 %（以 ABI 80g/L可暂不输血。总之，ASA和/或氯吡格雷的应用，尽管不能增加步行距离，但可降低PAD患者的心脑血管风险，减少死亡。下肢动脉腔内治疗术后，双联抗血小板治疗获益明显。西洛他唑虽可增加无痛步行距离和时间，但不能减低 心血管事件风险，且对充血性心力衰竭患者为禁忌。对于高血栓风险、低出血风险的下肢动脉腔内治疗术后患者应用双重/三重抗血小板治疗，可提高通畅率。在临床应用抗血小板治疗中，应全面评估患者临床特点（性别、年龄、体重、肝肾功能、血小板计数、凝血功能、心脑血管疾病、糖尿病等伴随 疾病情况）；动态评估血栓形成与出血风险，合理与抗凝治疗联合；对特 殊人群，在不同时间点均应个体化治疗，酌情应用单药/双重/三重抗血小

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