西医理论基础 神经系统ppt课件

1、概 述一 控制和调理其他系统的活动，使人成为一个有机的整体二 维持机体与内、外环境一致三 人类大脑皮质出现了分析言语的中枢，构成思想、认识活动的物质根底，不仅被动地顺应环境变化，而且能自动地认识世界和改造世界，使自然为人类效力。 一、功能二、神经系统的区分中枢N系统 脑脊髓CNS周围N系统 (PNS) 脑神经：12对脊神经：31对(一按位置和功能二按分布对象躯体神经系统 内脏神经系统中枢部周围部即躯体神经中枢部周围部 即内脏神经 躯体觉得神经 躯体神经 躯体运动神经脑、脊神经内均有 内脏觉得神经 内脏神经 交感神经 内脏运动神经 副交感神经 三、神经系统的组成神经组织有神经细胞和神经胶质细胞组

2、成突触： 神经元之间相互联络的接触点称为突触。胞体突起树突一神经元的构造 轴突二神经神经元的分类 双极神经元形状分类假单极神经元多极神经元觉得神经元功能分类运动神经元联络神经元三神经纤维四、神经系统的活动方式-反射 反射弧： 感受器觉得神经元中枢运动神经元效应器1.1.灰质灰质: : 在中枢神经系统内，神经元的胞体在中枢神经系统内，神经元的胞体 和树突集中的部位和树突集中的部位, , 颜色灰暗。颜色灰暗。2.2.白质白质: :在中枢神经系统内，神经元轴突集中的在中枢神经系统内，神经元轴突集中的 部位，色泽惨白。部位，色泽惨白。3.3.神经核神经核: :在中枢神经系统内，包埋在白质内的在中枢神经

3、系统内，包埋在白质内的 灰质团块，内有形状和功能类似的神经元胞体。灰质团块，内有形状和功能类似的神经元胞体。4.4.神经节神经节: : 在周围神经系统内，神经元的胞体集在周围神经系统内，神经元的胞体集 聚处，外形略膨大。聚处，外形略膨大。5.5.纤维束纤维束: :在中枢神经系统白质内起止、行程和功在中枢神经系统白质内起止、行程和功 能根本一样的神经纤维集聚成束。能根本一样的神经纤维集聚成束。6.6.神经神经: :在周围神经系统内，神经纤维集聚在一在周围神经系统内，神经纤维集聚在一 起，外包结缔组织膜。起，外包结缔组织膜。 五、神经系统常用术语 脊脊 髓髓 Spinal Cord脊髓的位置脊髓的

4、位置两端两端 上端：上端： 枕骨大孔处与延髓相连枕骨大孔处与延髓相连下端：成人下端：成人L1L1下缘新生儿下缘新生儿L3L3脊髓的外形脊髓的外形两膨大两膨大颈膨大颈膨大 C4 T1C4 T1腰骶膨大腰骶膨大 L2 S3L2 S3六条沟六条沟前正中裂较深前正中裂较深后正中沟较浅后正中沟较浅前外侧沟前外侧沟2 2个，发出脊神经前根根丝个，发出脊神经前根根丝后外侧沟后外侧沟2 2个，接受脊神经后根根丝个，接受脊神经后根根丝注：颈髓和胸髓上部后外侧沟与后正中沟之间有注：颈髓和胸髓上部后外侧沟与后正中沟之间有2 2条后中条后中间沟薄束出现间沟薄束出现脊髓的外形脊髓的外形前外侧沟前根前根后根后根脊髓的外形

5、脊髓的外形31节段节段颈髓颈髓8 8节节 C8 C8 胸髓胸髓1212节节 T12 T12 腰髓腰髓5 5节节 L5 L5 骶髓骶髓5 5节节 S5 S5 尾髓尾髓1 1节节 Co1 ) Co1 )灰质灰质后角后角中间带中间带前角前角白质白质后索后索外侧索外侧索前索前索脊髓内部构造脊髓内部构造中央管中央管灰质结合灰质结合(一一)灰质灰质脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造(一一)灰质灰质脊髓内部构造脊髓内部构造(一一)灰质灰质脊髓内部构造脊髓内部构造侧角侧角见于胸髓和上见于胸髓和上3节腰髓节腰髓T1L3， 由交感神经节前神经元构成。由交感神经节前神经元构成。骶髓骶髓24节节S24相

6、当于侧角部位，于前角相当于侧角部位，于前角根部有副交感核，是副交感神经节前神经元根部有副交感核，是副交感神经节前神经元 构成。构成。(一一)灰质灰质脊髓内部构造脊髓内部构造3.3.后角；由中间神经元组成，接受后根脊神经假单极后角；由中间神经元组成，接受后根脊神经假单极神经元中枢突，并传导神经激动。神经元中枢突，并传导神经激动。 脊髓内部构造脊髓内部构造上行纤维束：将不同的觉得信息传入脑；上行纤维束：将不同的觉得信息传入脑；下行纤维束：从脑的不同部位将神经激动下行纤维束：从脑的不同部位将神经激动 下传到脊髓；下传到脊髓； 脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊

7、髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊髓内部构造脊神经概 述一组成神经纤维运动神经纤维觉得神经纤维 内脏运动纤维躯体运动纤维内脏觉得纤维躯体觉得纤维前根后根共31对8对颈神经12对胸神经5对腰神经5对骶神经1对尾神经二脊神经穿出椎间孔的部位C1枕骨与寰椎间C27同序椎骨上方C8以下同序椎骨下方S5Co1 骶管裂孔三脊神经干的分支分支交通支白交通支灰交通支内脏、腺体、立毛肌后支躯干后部深层肌、皮肤前支胸神经：节段性分布颈丛： C1C4C1C4腰丛：T12T12一部分，一部分，L13L13，L4L4一部分一部分骶丛：L4L4一部

8、分，一部分，L5L5S15S15，Co1Co1臂丛：C5 C8C5 C8、T1 T1 大部分大部分灰交通支白交通支后支前支一、颈丛一组成和位置 组成：C14的前支位置： 胸锁乳突肌上部深方二分布：枕小 耳大 颈横 锁骨上三膈神经： 运动纤维： 膈肌觉得纤维胸膜、心包、膈下面腹膜右侧：肝、胆囊、肝外胆道损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消逝， 甚至有窒息感，受刺激可发生膈逆。耳背、枕部、颈部及肩部皮肤膈N二、臂丛二、臂丛 1、组成：颈神经、组成：颈神经58和胸神经和胸神经1的前支一部分。的前支一部分。 2、走行：穿斜角肌间隙、走行：穿斜角肌间隙 锁骨后方锁骨后方 腋窝。在腋窝内，腋窝。在腋窝

9、内，在腋动脉周围构成外侧束、内侧束和后束。在腋动脉周围构成外侧束、内侧束和后束。 胸前神经胸大、小肌胸前神经胸大、小肌 至胸、背部的：至胸、背部的： 胸长神经前锯肌胸长神经前锯肌 3、分支、分支 胸背神经背阔肌胸背神经背阔肌 内侧束内侧束-尺神经尺神经 至上肢的：至上肢的： -正中神经正中神经 外侧束外侧束-肌皮神经肌皮神经 后束后束-桡神经和腋神经桡神经和腋神经 分支1、腋神经、腋神经腋神经臂丛后束臂丛后束腋神经腋神经四边孔四边孔三角肌三角肌肌支：肌支： 三角肌、小圆肌三角肌、小圆肌皮支：皮支： 肩和臂外侧皮肤肩和臂外侧皮肤损伤：损伤： 肩不能外展肩不能外展,方形肩，肩部皮肤觉得妨碍方形肩，

10、肩部皮肤觉得妨碍2、肌皮神经外侧束肌皮神经穿过喙肱肌支配臂肌前群前臂外侧皮神经支配前臂外侧皮肤3、正中神经1组成和位置内侧束内侧根外侧束外侧根正中神经伴肱动脉经浅、深屈肌之间经过腕管手掌2分支分布1肌支：前臂屈肌肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深 屈肌尺侧半除外鱼际肌拇收肌除外1、2蚓状肌2皮支：手掌桡侧2/3区，桡侧三个半手指的掌面及这三个半指反面末两节的皮肤正正 中中 神神 经经正中神经正中神经3损伤表现前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌，拇、示、中指远节皮肤觉得妨碍明显4、尺神经1组成与走行臂丛内侧束尺神经尺神经沟尺侧腕屈肌与指深屈肌间掌腱膜深方手掌2分支分布1肌支：尺侧腕屈肌

11、 指深屈肌尺侧半和手肌内侧3皮支： 掌面：手掌尺侧掌面：手掌尺侧1/31/3区和尺侧区和尺侧1 1个半手指个半手指反面：手背尺侧反面：手背尺侧1/21/2区和尺侧区和尺侧2 2个半手指个半手指尺神经尺神经3损伤表现运动妨碍： 屈腕力减弱，拇指不能内收，各指不能相互靠拢，小指和环指的掌指关节过伸，指间关节屈曲，“爪形手觉得妨碍： 手内侧缘明显5、桡神经1组成与走行后束桡神经桡神经沟肱肌和肱桡肌之间浅、深支2分支分布臂部：肌支：肱三头肌、肱桡肌深支：前臂伸肌浅支： 手背桡侧半和桡侧二个半手指近节反面的皮肤桡桡 神神 经经桡桡 神神 经经3 3损伤表现损伤表现运动妨碍：运动妨碍： 前臂伸肌瘫痪，前臂

12、伸肌瘫痪，“垂腕垂腕觉得妨碍：觉得妨碍：1212掌骨间隙反面掌骨间隙反面皮肤最为明显皮肤最为明显三、胸神经 1、分支肋间神经T111对肋下神经T12前支胸腹壁皮肤，胸腹膜的壁层肋间肌，腹肌的前外侧群四、腰丛1、组成和位置组成：T12一部分 ，L13，L4一部分位置：腰大肌深方2、分支分布股神经 髂腹下 髂腹股沟神经1走行腰丛股神经髂肌与腰大肌间腹股沟韧带深方股三角分支至下肢2分支：肌支：股四头肌、缝匠肌 隐神经： 小腿内侧面、足内侧缘3损伤：不能伸小腿，行走困难，股四头肌腱反射消逝 觉得妨碍表如今皮支分布区五、骶丛1、组成和位置组成： 腰骶干：L4一部分，L5， S15，Co位置： 骶骨与梨状

13、肌的前面2、分支分布 臀上神经 臀下神经 坐骨神经走行坐骨神经梨状肌下孔臀大肌深方坐骨结节与大转子间股二头肌深面腘窝上方胫神经、腓总神经2分支分布股后部的肌支：大腿后群肌胫神经腘窝及小腿部的肌支：小腿后群肌足底内外侧神经：足底肌和皮肤胫神经损伤：足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，“钩状足 ，觉得妨碍以足底区明显腓总神经腓浅神经： 肌支： 腓骨长、短肌皮支：小腿前外侧、足背、25趾背侧皮肤腓深神经： 肌支：小腿前群肌和足背肌皮支：第1、2趾反面相对缘的皮肤损伤： 足不能背屈，不能外翻，不能伸趾，足下垂内翻 ，“马蹄内翻足， 觉得妨碍在小腿外侧和足背明显脑端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干脑中脑脑桥

14、延髓1.延髓腹侧面脑干外形锥体锥体交叉橄榄舌下神经根舌咽神经根迷走神经根副神经根延髓脑桥沟延髓背侧面薄束结节楔束结节小脑下脚2.脑桥腹侧面脑桥基底部基底沟小脑中脚展神经面神经前庭蜗神经脑桥背侧面菱形窝第四脑室底上外侧边境：小脑上脚下外侧边境：薄束结节楔束结节小脑下脚第四脑室底：菱形窝顶：朝向小脑3.中脑背侧面上丘下丘滑车神经中脑腹侧面视束大脑脚底脚间窝动眼神经根滑车神经灰质白质脑神经核非脑神经核上行纤维束下行纤维束内侧丘系脊髓丘脑束三叉丘系皮质脊髓束皮质核束脑干内部构造1躯体运动核灰质1.脑神经核1躯体运动核( 2)( 2)内脏运动核内脏运动核 躯体运动核躯体运动核 动眼滑车展动眼滑车展 三叉

15、舌下面三叉舌下面 疑副运动全疑副运动全 内脏运动核内脏运动核 动眼副动眼副 上下涎上下涎 迷走神经副交感迷走神经副交感 头面部痛、温觉平衡觉听觉延髓脑桥、延髓脑桥、延髓三叉神经脊束核前庭神经核蜗神经核头面部触觉脑桥三叉神经脑桥核咀嚼肌的本体觉中脑三叉神经中脑核功能功能脑神经脑神经位置位置脑神经核脑神经核(3) 躯体觉得核躯体觉得核(4)内脏觉得核觉得核觉得核 内脏觉得孤单单内脏觉得孤单单 躯体特殊和普通躯体特殊和普通 前庭蜗核较特殊前庭蜗核较特殊 三叉觉得分为三三叉觉得分为三 注：孤注：孤孤束核孤束核 2.非脑神经核传导中继核1.1. 上行纤维束上行纤维束1 1内侧丘系内侧丘系白质白质传导本体

16、觉得与精细觉得。2 2脊髓丘系脊髓丘系传导躯干四肢的痛、温、触觉。3 三叉丘系 传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。2. 2. 下行纤维束下行纤维束锥体束锥体束管理躯干、四肢的随意运动皮质脊髓束皮质核束小小 脑脑小脑的构造小脑引原裂小脑(上面)小脑(下面)小结绒球引垂引锥体程度裂小脑扁桃体三、间三、间 脑脑分部分部下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑后丘脑：内、外侧膝状体后丘脑：内、外侧膝状体上丘脑上丘脑松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合底丘脑底丘脑1背侧丘脑 1外形；卵圆形灰质团块；前端为丘脑前结节， 后端为丘脑枕，两侧丘脑借丘脑间粘合相连 2分部

17、：以“Y字形内髓板分为前、内、外侧核群 腹后内侧核三叉丘系及味觉纤维 腹后外侧核内侧丘系及脊丘系 3功能：皮质下觉得中枢，能够感知粗略痛觉 2.2.后丘脑后丘脑 metathalamus metathalamus 1 1内侧膝状体：接纳来自下丘臂的听觉内侧膝状体：接纳来自下丘臂的听觉纤维，纤维， 发出听辐射发出听辐射听觉中枢听觉中枢 2 2外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发维，发 出视辐射出视辐射视觉中枢视觉中枢外侧膝状体内侧膝状体3.下丘脑hypothalamus端脑：包括左、右大脑半球。端脑：包括左、右大脑半球。大脑纵裂大脑横裂脑回脑沟一、大脑半球的外形

18、和分叶三面：上外侧面三面：上外侧面 内侧面内侧面 下面下面三条沟：中央沟三条沟：中央沟 外侧沟外侧沟 顶枕沟顶枕沟五叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶二、各叶的沟回额叶额叶中央前沟中央前沟额上沟额上沟额下沟额下沟中央前回中央前回额上回额上回额中回额中回额下回额下回顶叶中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回顶叶颞叶颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回枕叶和大脑半球内侧面的沟回枕叶顶枕沟距状沟楔回舌回大脑内侧面胼胝体沟扣带沟中央旁小叶扣带回嗅束沟嗅球嗅束嗅三角嗅皮质嗅脑：包括嗅球、嗅束、嗅脑：包括嗅球、嗅束、嗅纹、嗅三角和嗅皮质嗅纹、嗅三角和嗅皮质半球底面大脑半球内部构造大脑半球内部构造大脑半球内部

19、构造：皮质，基底核，髓质，侧脑室大脑半球内部构造：皮质，基底核，髓质，侧脑室灰质白质大脑皮质大脑皮质-位于端脑外表，由神经元胞体和位于端脑外表，由神经元胞体和树突构成，细胞排成树突构成，细胞排成6层，故皮质又称皮层层，故皮质又称皮层，大脑皮质含神经元数目约，大脑皮质含神经元数目约130-140亿，生亿，生后不再添加。后不再添加。分子层外粒层外锥体层内粒层内锥体层多形层1.第一躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部特点：倒置的人形，但头 部是正的交叉管理各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪大脑皮质的功能定位2 . 第一躯体觉得区中央后回中央旁

20、小叶后部特点同运动区受损表现：对侧肢体相应区觉得妨碍 基底核基底核 (basal nuclei)：(1)尾状核尾状核(2)豆状核豆状核(3)杏仁核杏仁核白质白质 (由神经纤维组成，分为三类由神经纤维组成，分为三类)(1)连合纤维：衔接左右半球的纤维连合纤维：衔接左右半球的纤维(2)联络纤维：联络本半球各部之间的纤维联络纤维：联络本半球各部之间的纤维(3)投射纤维：衔接大脑皮质与皮质下构造的纤维投射纤维：衔接大脑皮质与皮质下构造的纤维大脑半球的髓质内囊：位于背侧内囊：位于背侧丘脑、尾状核和丘脑、尾状核和豆状核之间的白豆状核之间的白质板上、下行质板上、下行传导束传导束内囊内囊(internal c

21、apsule)内囊分为：前肢、膝、后肢内囊分为：前肢、膝、后肢穿行纤维：穿行纤维：前肢：丘脑前辐射前肢：丘脑前辐射 额桥束额桥束 膝：皮质核束膝：皮质核束后肢：丘脑中央辐射后肢：丘脑中央辐射 皮质脊髓束皮质脊髓束 听辐射听辐射 视辐射视辐射脑神经脑神经的称号I嗅神经II视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经位听神经舌咽神经迷走神经副神经舌下神经口诀：I嗅II视动眼滑叉外展,面VIII听舌咽,迷副舌下顺序连。觉得性神经觉得性神经(只含觉得纤维只含觉得纤维)、运动性神经运动性神经(只含运动纤维只含运动纤维 、混合性神经混合性神经(含觉得、运动纤维含觉得、运动纤维)、脑神经的分类脑神经

22、的分类脑神经脑神经cranialnervesI 嗅神经嗅神经 (Olfactory nerve) 筛孔II 视神经视神经 (Optic nerve)视神经管III 动眼神经动眼神经 (Oculomotor nerve) 动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核支配提上睑肌，四条眼外肌支配提上睑肌，四条眼外肌( (除上斜、外直肌外除上斜、外直肌外) )睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌眶上裂动眼神经动眼神经IV 滑车神经滑车神经 (Trochlear nerve)滑车神经核滑车神经核支配：上斜肌支配：上斜肌眶上裂滑车神经滑车神经V 三叉神经三叉神经Trigeminal

23、nerve)三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经觉得核三叉神经觉得核管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等的浅、深觉得和咀嚼肌的运动。的浅、深觉得和咀嚼肌的运动。三叉神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经节眼神经眼神经 (觉得性神经觉得性神经) 上颌神经上颌神经 (觉得性神经觉得性神经) 下颌神经下颌神经 (混合性神经混合性神经) 三三叉叉神神经经眶上裂圆孔卵圆孔VI 展神经展神经 (Abducent nerve)展神经核展神经核外直肌外直肌眶上裂展神经展神经分布范围分布范围面肌面肌泪腺泪腺舌下腺，下颌下腺舌下腺，下颌下腺舌前舌前2/3味蕾味蕾耳部皮肤耳部皮肤VII面神经面神经F

24、acial nerve) 面神经核面神经核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核起始核：起始核：翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节膝神经节膝神经节IX IX 舌咽神经舌咽神经 (Glossopharyngeal nerve)(Glossopharyngeal nerve)茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺舌后舌后1/3粘膜、味蕾、颈动脉窦粘膜、味蕾、颈动脉窦耳后皮肤耳后皮肤起始核：起始核： 疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核分布于：分布于：耳神经节耳神经节下神经节下神经节上神经节上神经节颈静脉孔上神经节下神经节耳神经节耳神经节胸腔器官、心肌、腺体和结肠左曲胸腔器官、

25、心肌、腺体和结肠左曲以上的消化管的内脏运动和内脏觉以上的消化管的内脏运动和内脏觉得。得。X X 迷走神经迷走神经 (Vagus nerve)(Vagus nerve)起始核：起始核： 疑核疑核 迷走神经背核迷走神经背核 孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核分布范围分布范围咽缩肌、软腭的肌、喉外肌咽缩肌、软腭的肌、喉外肌硬脑膜、耳廓、外耳道硬脑膜、耳廓、外耳道上神经节上神经节下神经节下神经节胃后支胃后支腹腔支腹腔支迷走神经迷走神经颈部分支颈部分支喉上神经喉上神经内支内支外支外支颈心支颈心支耳支耳支咽支咽支脑膜支脑膜支胸部分支胸部分支喉返神经喉返神经支气管支支气管支食管丛食管丛腹部分支腹部分

26、支前干前干后干后干 胃前支胃前支肝支肝支耳支颈心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神经喉返神经肝支胃后支支气管支食管丛XI XI 副神经副神经咽喉肌咽喉肌疑核、副神经核疑核、副神经核脑根脑根(参与迷走神经参与迷走神经)：咽喉肌：咽喉肌脊髓根：胸锁乳突肌、斜方肌脊髓根：胸锁乳突肌、斜方肌(Accessory nerve)XII. XII. 舌下神经舌下神经 (Hypoglosal nerve)(Hypoglosal nerve)舌下神经核舌下神经核全部舌内肌全部舌内肌大部分舌外肌大部分舌外肌传导通路 一、觉得传导通路一、觉得传导通路 二、运动传导通路二、运动传导通路 不经过大脑皮质的上、下行传导通路

27、称为反射通路不经过大脑皮质的上、下行传导通路称为反射通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路听觉传导通路躯干、四肢躯干、四肢头面部头面部痛温觉、粗触觉和压觉浅传导通路痛温觉、粗触觉和压觉浅传导通路一、觉得传导通路本体深觉得传导通路本体深觉得传导通路认识性认识性非认识性非认识性普通躯体觉得普通躯体觉得特特殊殊躯躯体体觉觉得得一一 本体觉得传导通路本体觉得传导通路1 1躯干和四肢认识性本体觉得和精细触觉传躯干和四肢认识性本体觉得和精细触觉传导通路导通路二痛温觉和粗触觉压觉传导通路1躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路2头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路皮质脊髓束皮

28、质脊髓束 皮质核束皮质核束 锥体束锥体束 锥体外系锥体外系二、运动传导通路二、运动传导通路 上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞及其轴突；发起运动，对下运动神经元有抑制造用 下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞及其轴突；构成反射弧的传出部分，并对肌肉有营养作用一锥体系一锥体系 1皮质脊髓束 2皮质核束面神经核下半面神经核下半 颊肌、口轮匝肌颊肌、口轮匝肌 舌下神经核舌下神经核 舌肌舌肌只接受对侧皮质核束纤维只接受对侧皮质核束纤维 内脏神经系统1. 分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 2. 分部：分部：内脏神经内脏神经周围部

29、周围部内脏运动神经内脏运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经内脏觉得神经内脏觉得神经中枢部中枢部交感神经低级中枢交感神经低级中枢副交感神经低级中枢副交感神经低级中枢概 述脊髓脊髓脑脑副交感神经低级中枢副交感神经低级中枢一、内脏运动神经(visceralmotornerve)内脏运动神经调理内脏、心血管的运动内脏运动神经调理内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，故又称自主神经系故又称自主神经系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和调理动、植；又因它主要是控制和调理动、植物共有的物质代谢活动，所以也称之为植

30、物物共有的物质代谢活动，所以也称之为植物神经系神经系(vegetative nerve system) 。内脏运动与躯体运动神经比较内脏运动与躯体运动神经比较 内脏运动神经内脏运动神经(交感、副交感交感、副交感)躯体运动神经躯体运动神经支配器官支配器官内脏、心血管、腺体内脏、心血管、腺体骨髂肌骨髂肌从低级中枢到效应器要经一个植从低级中枢到效应器要经一个植物神经节换元物神经节换元从低级中枢直接从低级中枢直接到效应器到效应器两种：交感两种：交感 、副交感神经、副交感神经纤维成分纤维成分一种一种节前神经元的轴突称节前纤维；节前神经元的轴突称节前纤维； 节后神经元的轴突称节后纤维节后神经元的轴突称节后

31、纤维神经元数目神经元数目纤维粗细不同纤维粗细不同薄髓节前纤维和无髓纤薄髓节前纤维和无髓纤维节后纤维维节后纤维较粗的有髓纤维较粗的有髓纤维分布方式分布方式以神经丛的方式攀附脏器或以神经丛的方式攀附脏器或血管，由丛再分支至效应器血管，由丛再分支至效应器。以神经干的方式以神经干的方式分布分布一交感神经(sympatheticnerve)一一. 低级中枢：低级中枢：位于脊髓位于脊髓T1L2节段的中间外侧核。节段的中间外侧核。二二 周围部周围部椎旁神经节椎旁神经节每侧每侧1924个个借节间支连成交感干借节间支连成交感干椎前神经节椎前神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系

32、膜下神经节自动脉肾节自动脉肾节交通支交通支白交通支白交通支(节前纤维节前纤维)灰交通支灰交通支(节后纤维节后纤维)(Sympathetictrunk)交感神经丛交感神经丛1.1.组成组成2.2.交通支交通支1白交通支：2节前纤维的三种去向：1终止于相应椎旁神经 节，换神经元2上升或下降： 3穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元交感神经节前纤维。3.灰交通支：血管、汗腺、竖毛肌4节后纤维的三种去向： 1经灰交通支 31对脊N2构成动脉丛伴动脉及分支分支脏器3交感神经节 直接发支到脏器交感神经节后纤维。二、副交感神(parasympatheticnerve)副交感神经的低副交感神经的低级中枢级中枢脑干

33、内副交感核脑干内副交感核周围部周围部器官旁节器官旁节器官壁内节器官壁内节节后纤维节后纤维节前纤维节前纤维器官器官骶骶24脊髓节段的骶副交感核脊髓节段的骶副交感核编入第编入第IIIIII、VIIVII、IXIX、X X 对脑神经对脑神经编入骶丛编入骶丛1 1、颅部副交感神经、颅部副交感神经起核起核节前纤维编入节前纤维编入IIIIII、VIIVII、IXIX、X X对脑神对脑神经内，分别进入睫经内，分别进入睫状神经节、下颌下状神经节、下颌下神经节、翼腭神经神经节、翼腭神经节和耳神经节详节和耳神经节详见脑神经部分见脑神经部分动眼神经副交感核动眼神经副交感核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核2、骶部副交感神经、骶部副交感神经骶骶2-4脊髓脊髓节段的骶节段的骶副交感核副交感核节前纤维随骶节前纤维随骶神经出骶前孔神经出骶前孔盆内脏神盆内脏神经经器官壁内节器官壁内节节后纤维支配结肠左节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆曲以下的消化管和盆腔脏器腔脏器参与盆丛参与盆丛交感神经与副交感神经的比较交