输液微粒的危害及预防学习教案

1、会计学1输液微粒的危害输液微粒的危害(wihi)及预防及预防第一页，共24页。第1页/共24页第二页，共24页。第2页/共24页第三页，共24页。生产过程生产过程(guchng)(guchng)中微粒污染中微粒污染在临床准备及操作在临床准备及操作(cozu)(cozu)时产生微粒污染时产生微粒污染输液输液(shy)(shy)和注射器具可引入微粒污染和注射器具可引入微粒污染添加药物产生的微粒污染添加药物产生的微粒污染放置时间和存储条件对药液的影响放置时间和存储条件对药液的影响最密切相关 输液中微粒的来源输液中微粒的来源第3页/共24页第四页，共24页。中草药注射液中草药注射液存在存在(cnzi)

2、(cnzi)着大量的着大量的不溶性胶体微粒不溶性胶体微粒临床输液反应多临床输液反应多第4页/共24页第五页，共24页。每一支每一支(y zh)(y zh)安瓿可安瓿可产生近一万个微粒产生近一万个微粒穿刺胶塞污染率穿刺胶塞污染率高达高达56%73%56%73%第5页/共24页第六页，共24页。输液后将剩余药液进行输液后将剩余药液进行(jnxng)(jnxng)细菌培养，阳性率高达细菌培养，阳性率高达71%71%在临床在临床(ln chun)(ln chun)准备及操作时产生的微粒准备及操作时产生的微粒第6页/共24页第七页，共24页。粉剂粉剂(fn j)(fn j)小针剂小针剂大输液大输液第7页

3、/共24页第八页，共24页。第8页/共24页第九页，共24页。放置时间放置时间(shjin)(shjin)越长，越长，产生的微产生的微粒就越多粒就越多第9页/共24页第十页，共24页。血管血管(xugun)(xugun)栓塞栓塞血栓血栓(xushun)(xushun)形成形成和静脉炎和静脉炎肉芽肿形成肉芽肿形成引起热源引起热源性反应性反应第10页/共24页第十一页，共24页。第11页/共24页第十二页，共24页。第12页/共24页第十三页，共24页。婴幼儿的血管比正常成人婴幼儿的血管比正常成人(chng rn)(chng rn)细细自身免疫力比成人自身免疫力比成人(chng rn)(chng

4、rn)低低第13页/共24页第十四页，共24页。药液生产药液生产环节环节(hunji)(hunji)的控制的控制药液配制药液配制过程过程(guchng)(guchng)中的控制中的控制静脉输液静脉输液过滤系统过滤系统第14页/共24页第十五页，共24页。中国药典中国药典(yodin)96(yodin)96版规定，每版规定，每mlml输液中输液中10um10um的微粒不超过的微粒不超过2020粒。粒。25um25um的微粒不超过的微粒不超过2 2粒粒第15页/共24页第十六页，共24页。严格执行无菌严格执行无菌技术操作规程技术操作规程把好药液配制关把好药液配制关避免加药时多避免加药时多次穿刺瓶塞

5、次穿刺瓶塞建立药物配置建立药物配置中心，减少药物中心，减少药物配置过程的污染。配置过程的污染。合理用药，合理用药，注意配伍注意配伍药液配制过药液配制过程中的控制程中的控制严格执行严格执行1 1人人1 1具具第16页/共24页第十七页，共24页。切忌切忌(qij)(qij)用镊子等用镊子等物品敲开安瓿物品敲开安瓿第17页/共24页第十八页，共24页。操作步骤：将针头斜面操作步骤：将针头斜面(ximin)(ximin)向上，向上，针梗与瓶塞呈针梗与瓶塞呈60806080度角，度角，以针尖为支点，微向下用力，以针尖为支点，微向下用力，顺瓶塞凹，迅速穿过瓶塞顺瓶塞凹，迅速穿过瓶塞可减少针头堵塞，提高了

6、加药速度，可减少针头堵塞，提高了加药速度，减少了瓶塞微粒的污染减少了瓶塞微粒的污染第18页/共24页第十九页，共24页。因为针头置于颈口时，因为针头置于颈口时，玻璃玻璃(b l)(b l)微粒污微粒污染最多，于底部抽吸时染最多，于底部抽吸时微粒最少。微粒最少。因大于因大于50um50um以上的微粒以上的微粒沉淀较快，可使其沉淀沉淀较快，可使其沉淀于针管内，再缓缓于针管内，再缓缓(hun hun)(hun hun)注入注入第19页/共24页第二十页，共24页。第20页/共24页第二十一页，共24页。u um m1 1% %。滤滤过过( (l l u u)率率约约8 80 0% %。最最常常使使用用时时间间不不超超过过2 24 4小小时。时。n2 2、精精密密终终端端过过滤滤输输液液器器n可可过过滤滤最最小小微微粒粒直直径径约约3 3 5 5u um m。滤滤过过( (l l u u)率率约约