医院门急诊新冠疫情防控阶段接诊规定

1、医院门急诊新冠疫情防控阶段接诊规定当前全球新冠肺炎疫情大流行仍在高位运行，新冠变异毒株不断出现，传播迅速，同时冬春季其他呼吸道传染进入高发期，疫情输入和传播风险增大，在新冠疫情防控阶段医院各临床科室应强化防控意识，为规范对门急诊患者进行有效筛查，防止防控漏洞，医院制定了该规定，具体如下。一、分诊及问诊：（一）流行病学史询问：1、14天内发热（37.3）、干咳、乏力、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻、嗅觉及味觉减退等症状。2、21天内中髙风险地区所在城市旅居史；是否为中高风险地区。3、56天内本人或共同居住者去过境外，同时伴上述任一症状。4、28内曾从事高风险职业（如进口冷链食品或货物

2、搬运、仓储、加工、销售等工作），同时伴上述任一症状。5、21天内曾接触新冠病毒感染者或其密切接触者。6、21天内接触来自中高风险地区的发热/呼吸道症状的患者。7、14天内密切接触人群中（家庭、办公室、学校等场所）出现 2例或2例以上发热或呼吸道症状的患者。（二）分诊1、引导至发热门诊就诊（包括儿科患者）：门、急诊发现患者及陪同人员有以下四种中任何一种情况（非紧急救治）应及时转运至发热门诊排查：有以下任一症状，同时伴有以下任一流行病学史者症状：14天内自觉发热或者测量体温37.3°C、干咳、乏力、咳痰、咽痛、腹泻、嗅觉、味觉减退或丧失：流行病学史：14天内有中、髙风险地区所在城市或地区

3、居住史或旅行史。21天内本人或共同居住者去过境外；1个月内曾从事高风险职业（如从事过进口冷链食品或货物搬运、仓储、加工、销售等工作）。14天内曾接触新冠病毒感染者或其密切接触者。21天内曾接触来自于中、高风险地区的发热等新冠感染相关症状的患者。14天内周围（家庭、办公室、学校班级等场所）出现 2例或2例以上发热或呼吸道症状的患者。2、急诊就诊无上述任何流行病学史伴发热和/或呼吸道等相关症状患者。3、门诊及急诊一楼就诊其他疾病就诊，14天内重点关注预警地区，到急诊或专科门诊就诊，需严格流调排除其他风险因素并签字。无流行病学史的其他疾病患者各科门诊或急诊就诊。4、陪同家属有疫情发生城市或旅居史家属

4、详细询问流行病学史及症状。有明确流行病学史中高风险人员不应陪同就诊。二、接诊相关规定最基本及重要：必须按照第一条“流行病学史调查表”逐条询问并签字所有医护人员必须掌握具有新冠感染相关表现（十大症状）1、各门急诊接诊拟收入院患者要求患者及陪护核酸检测阴性后入院。结果未报但须尽快住院患者应（除急性心梗等危重情况外）提前告知病房准备隔离间。急诊患者尽可能采样后入院，特殊情况（急性心梗、脑梗溶栓及其他危重症等患者）入病房后由病房第一时间采样；门急诊非住院患者下列两种情况也须以下筛查：发热、咽痛不适、咳嗽、腹泻等症状患者绝对不可随意放走。此类患者（核酸+血常规），等待结果期间需留在急诊观察室，结果阴性可

5、离院；已验核酸但已间隔24小时以上，建议复查；离院需下达居家隔离医嘱，离院医嘱签好字；根据病情必要时应要求间隔24小时以上再次复查核酸。其他疾病来诊，14天内中高风险社区所在的行政区（非中高风险社区）接触史者。任何首诊的门急诊科室，如意外接诊到高风险患者，不得放走，应转发热门诊进行排查。危重患者紧急情况就地抢救，医护人员做好应急防护；急诊科患者在抢救室隔离抢救，根据病情确定下一步措施，新冠中高风险患者立即汇报医务、感染管理科等部门指导处置。*院区发现高风险患者由预检分诊人员引导到7号楼一楼隔离间，并上报感染管理科及医务科，转运前需提前通知相关部门及医技科室做好准备，沿规定路线护送。明确为其他专

6、科疾病导致发热，无其他高风险因素，可用于专科就诊。2、发热门诊接诊发热门诊就诊患者（核酸+血常规）。有流行病学史伴发热/呼吸道等症状患者需留观或隔离病房住院。相关检查不支持新冠感染，也应院内会诊，必要时留院至少间隔24小时以上复查核酸；其他疾病就诊，有明确接触史或未解除隔离患者，上述检查均为阴性，病情允许可专车返回隔离点；病情需要可留观或住院；患者安置在发热门诊或隔离病房，相关专科病房接诊及查房，在院期间需复查核酸。发热门诊需保证规范诊疗，密切观察留观患者，不得以任何理由延误诊疗及救治，值班医护人员需认真书写记录（执行发热门诊患者管理规定）；患者检查及转运前需提前通知相关部门及科室做好准备，沿规定路线护送。留观患者离院指征：热退或症状减轻；发热患者常规需核酸均阴性；临床及检查经专家判定可排除新冠病毒感染；发热等新冠相关症状患者必要时应间隔24小时复查核酸，经专家会诊同意离院；对于不听从隔离留观要求的患