卫生高级职称考试（神经外科）备考试题及答案（三）(过关必做)

1、卫生高级职称考试（神经外科）备考试题及答案（三）所含题型：案例分析题(1-3题)(共用题干)男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视乳头水肿，左下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。1.为明确诊断，首选( )A.脑电图B.脑血管造影C.头颅CTD.气脑造影E.颅脑超声波检查答案:C2.诊断首先考虑( )A.脑膜瘤B.脑膜肉瘤C.胶质瘤D.海绵状血管瘤E.髓母细胞瘤答案:A3.正确治疗方法为( )A.单纯肿瘤切除B.肿瘤大部切除C.肿瘤及受侵颅骨全部切除D.局部放疗E.全身化疗答案:C(4-7题)(共用题干)女性，30岁，月经

2、不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。4. A.脑电图 B.头颅MRIC.腰穿查脑脊液 D.头颅超声多普勒 E.黄体水平 答案:B5. A.PRL腺瘤 B.颅咽管瘤 C.FSH腺瘤 D.ACTH腺瘤 E.GH腺瘤 答案:A6.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是( )A.尿崩症 B.垂体前叶功能减退 C.脑积水 D.颅内血肿 E.脑水肿 答案:A7.下一步治疗措施

3、中，哪一项是错误的( )A.注意水、电解质、酸碱平衡 B.考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖补充 C.保持呼吸道通畅 D.有脑水肿时用脱水剂 E.适当补充肾上腺皮质激素 答案:B(8-10题)(共用题干)女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。 8.该患者考虑诊断为( )A.前颅凹肿瘤 B.中颅凹肿瘤 C.后颅凹肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.多发性硬化 答案:A9.首先应检查( )A.视

4、野 B.脑电图 C.脑脊液免疫蛋白 D.头颅CT或MRIE.脑血管造影 答案:D10.为检查结果证实，最初诊断，治疗应( )A.转眼科 B.激素治疗 C.开颅病灶切除 D.脱水降颅压 E.继续观察 答案:C(11-15题)(共用题干)女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力级，其他无异常。 11.首先考虑诊断( )A.椎间盘突出症 B.脊髓空洞症

5、60;C.脊柱结核 D.脊髓蛛网膜炎 E.椎管内肿瘤 答案:E12.最具诊断价值的检查方法为( )A.脑脊液检查 B.脊柱X线平片 C.MRID.脊髓造影 E.CT平扫 答案:C13.若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见( )A.神经鞘瘤 B.脊膜瘤 C.先天性肿瘤 D.胶质瘤 E.转移瘤 答案:A14.该病人肿瘤位于( )A.髓内 B.髓外硬膜下 C.硬膜外 D.椎弓根 E.椎体 答案:B15.若上述病人为一10岁儿童下列哪

6、种病理类型可能性大( )A.畸胎瘤 B.胶质瘤 C.神经鞘瘤 D.脊膜瘤 E.转移瘤 答案:A(16-17题)(共用题干)男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 16.该患者GCS评分( )A.8分 B.9分 C.10分 D.11分 E.12分 答案:E17.该患者颅脑损伤类型( )A.轻型 B.中型 C.重型 D.特重型 E.以上均不是 答案:B(18-21题)(共用题干)男性，25岁，半年前右侧头部外伤

7、，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。 18.与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是( )A.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区 B.伤口已形成慢性瘘管 C.伤口经换药时愈时发 D.颅骨平片示颅骨缺损区 E.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物 答案:A19.查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，

8、血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是( )A.血压18/11kPa，脉搏50次/分 B.命名性失语 C.头痛、呕吐 D.嗜睡状态 E.血象正常 答案:E20.由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是( )A.脑电图或脑地形图 B.头颅CTC.脑血管造影 D.颅脑超声波检查 E.ICP监测 答案:B21.该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是( )A.继续应用大剂量广谱抗生素 B.病灶切除及脑脓肿切除术

9、 C.颅骨骨髓炎病灶清除术 D.脱水利尿降低颅内压 E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术 答案:B(22-26题)(共用题干)女性，30岁，癫痫大发作半年，每月45次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 22.CT示左额顶区有一直径0.6cm大小高密度阴影，最可能的是( )A.出血 B.梗死 C.肿瘤 D.增生的颅骨 E.骨折的碎片 答案:E2

10、3.为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查( )A.X线 B.MRIC.EEGD.脑血管造影 E.腰穿 答案:C24.如上述检查有阳性发现，诊断是( )A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折 B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折 C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折 D.颅骨凹陷骨折，癔症 E.颅骨凹陷骨折 答案:C25.结合该患者情况，你的治疗方案是( )A.脱水降颅压 B.抗癫痫药物口服 C.腰穿 D.开颅手术 E.继续观察 答案:D26.从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原

11、则是( )A.处理原则与成人相同 B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位 C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术 D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗 E.当时不需处理，待后期产生症或引起癫痫，再考虑手术 答案:D(27-29题)(共用题干)男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。 27.患者应考虑( )A.肿瘤增大 B.脱水剂剂量不

12、足 C.颅内压增高 D.合并其他疾病 E.肿瘤性颅内出血 答案:E28.第一步处置最重要的是( )A.急诊头颅CT检查 B.增加甘露醇剂量 C.检查有无其他合并症 D.急诊行肿瘤切除 E.择期手术 答案:A29.手术原则不包括( ?)A.仅行血肿清除 B.小的出血不需要特殊处理 C.较大的出血占位效应明显者急诊手术 D.血肿清除和肿瘤切除 E.恶性肿瘤术后辅以放化疗 答案:A(30-32题)(共用题干)女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷

13、，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。 30.诊断是( )A.右额颞急性硬膜下血肿 B.右额颞脑内血肿，脑疝 C.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 D.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 E.右额颞急性硬膜下积液，脑疝 答案:C31.出血最可能来自( )A.脑膜中动脉 B.脑表面挫伤小动脉 C.脑桥静脉 D.矢状窦 E.蛛网膜颗粒 答案:B32.最重要的治疗措施是( )A.冬眠疗法 B.气管切开 

14、;C.脱水疗法 D.止血，抗感染 E.血肿清除术 答案:E(33-35题)(共用题干)男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。 33.此时应首先进行哪项检查( )A.头颅MRIB.头颅CTC.EEGD.头颅X线 E.腰穿 答案:B34.如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示( )A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.迟发性颅内

15、血肿 答案:A35.如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示( )A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.迟发性颅内血肿 答案:B(36-38题)(共用题干)某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。 36. A.结节性黑色素瘤 B.海绵状血管瘤 C.蔓状血管瘤 D.疣 E.毛细血管瘤 答案:E37. A.观察

16、数年，如不消退或影响美容可选适当治疗 B.硬化剂治疗 C.手术切除或放疗 D.激素治疗 E.冷冻治疗 答案:A38. A.多为错构瘤 B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生 C.细胞呈非条索状排列 D.可出现纤维化 E.细胞圆形或椭圆形 答案:C(39-42题)(共用题干)男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 39.诊断首先考虑( )A.脑梗死

17、60;B.颅内压增高 C.脑炎 D.急性青光眼 E.脑积水 答案:B40.如果既往有高血压病史，考虑病因为( )A.脑血流量增加 B.脑梗死 C.脑水肿 D.脑出血 E.脑积水 答案:D41.首先须做的辅助检查( )A.MRIB.EEGC.CTD.DSA脑血管造影 E.腰穿 答案:C42.禁忌的检查方法( )A.CTB.EEGC.MRID.颅X线检查 E.腰穿 答案:E(43-45题)(共用题干)某患儿，女性，出生后即发现头皮数个24cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，

18、边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。 43.肿物性质为( )A.疣 B.结节性黑色素瘤 C.蔓状血管瘤 D.海绵状血管瘤 E.毛细血管瘤 答案:E44.首选治疗( )A.冷冻治疗 B.硬化剂治疗 C.手术切除 D.激素治疗 E.观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗 答案:E45.关于此病病理不正确的是( )A.有的出现纤维化 B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生 C.细胞圆形或椭圆形 D.多为错构瘤 E.细胞排列呈非条索状

19、60;答案:E(46-48题)(共用题干)主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。 46. A.大脑镰疝 B.小脑幕切迹疝 C.小脑幕切迹上疝 D.枕骨大孔疝 E.脑中心疝 答案:D47.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为( )A.脑室穿刺引流 B.使用脱水剂 C.腰穿放脑脊液 D.高压灌肠 E.给予镇静止痛药 答案:A48.脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为( )A.穿刺损伤 B.脑瘤卒中 C

20、.休克 D.低血压 E.小脑幕切迹上疝 答案:E(49-51题)(共用题干)某患者因头痛、步态不稳2个月入院 49.A.小脑半球B.小脑蚓部C.脑干D.小脑幕E.小脑脑桥角答案:B50.如病变位于小脑半球，眼部征象为( )A.垂直性震颤B.水平性震颤C.旋转性震颤D.垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现E.无震颤答案:D51.如出现交叉性麻痹，可能位于( )A.小脑半球B.小脑脑桥角C.小脑蚓部D.小脑幕E.脑干答案:E(52-57题)(共用题干)男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。5

21、2.为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意( )A.头痛的部位B.有无高血压、动脉硬化史C.家人有无类似发作D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E.有无全身慢性感染病灶答案:B53.为明确定性，体检重点应是( )A.眼底B.感觉神经系统C.运动神经系统D.脑膜刺激征E.血压答案:C54.如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是( )A.颅内肿瘤B.高血压脑出血C.脑积水D.蛛网膜下隙出血E.脑梗死答案:D55.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是( )A.DSAB.B超C.腰穿D.CTE.TCD答案:D56.如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查( )A.颅脑CT

22、增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影答案:E57.最可能的病因诊断是( )A.颅内肿瘤B.颅内动脉瘤C.颅内动静脉畸形D.脑梗死E.蛛网膜囊肿答案:B(58-62题)(共用题干)男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。58.定位诊断位于( )A.左侧小脑B.枕部C.脑干D.左侧脑桥小脑角E.右侧脑桥小脑角答案:D59.上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，你认为

23、最可能的诊断是( )A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.听神经鞘瘤D.胶质瘤E.胆脂瘤答案:C60.行CT检查，以下哪项符合本病诊断( )A.混杂密度，无强化B.界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度C.界清，低密度病灶，无强化D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利答案:B61.本病最常见的症状是( )A.耳聋B.额枕部疼痛C.共济失调D.面部疼痛，面瘫E.头昏眩晕答案:A62.本病术后最常见的并发症是( )A.神经性角膜炎B.周围性面瘫C.中枢性面瘫D.吞咽困难E.饮水呛咳答案:B(63-66题)(共用题干)女性

24、，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。63. A.脑萎缩 B.颅内压增高 C.脑梗死 D.脑干缺血性病灶 E.脑脓肿 答案:B64.首先应做的检查是( )A.胸部CTB.腰穿 C.经颅多普勒 D.头颅CT或MRIE.脑血管造影 答案:D65. A.脑出血 B.脑脓肿 C.脑转移瘤 D.慢性硬脑膜下血肿 E.原发性颅内肿瘤 答案:C6

25、6.降低患者颅内压的最佳措施为( )A.腰穿放液 B.脱水 C.过度换气 D.去骨片减压 E.开颅病灶切除 答案:E(67-69题)(共用题干)男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力级，腱反射正常，巴氏征(+)。 67. A.颅内压增高 B.脑水肿 C.脑梗死 D.脑出血 E.蛛网膜下隙出血 答案:A68.首选检查( )A.头颅X线片 B.头颅多普勒超声 C.脑电图 D.脑血管造影 E.头颅CT

26、答案:E69.治疗原则( )A.降颅压药物 B.镇静剂 C.冬眠疗法 D.手术治疗 E.对因治疗 答案:E(70-72题)(共用题干)男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。 70.首先应检查( )A.头颅X线片 B.头颅CTC.头颅MRID.头颅多普勒超声 E.颅内压测定 答案:B71.可除外的诊断是( )A.急性硬膜外血肿&

27、#160;B.开放性颅脑损伤 C.颅骨骨折 D.急性颅脑火器伤 E.脑挫裂伤 答案:A72.最适宜的治疗措施是( )A.抗休克 B.伤口加压包扎 C.抗生素 D.物理降温 E.彻底清创，修补硬脑膜 答案:E(73-75题)(共用题干)男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。 73.为明确诊断首先应( )A.脑血管造影 B.MRIC.腰穿测压 D.脑电图 E.气脑造

28、影 答案:C74.诊断考虑( )A.良性颅内压增高 B.神经性头痛 C.脑震荡 D.外伤后低颅压综合征 E.脑挫裂伤 答案:D75.下列哪项治疗正确( )A.20%甘露醇250ml12小时一次静点 B.镇静 C.头高足低位 D.脑室穿刺引流 E.平卧位，增加液体摄入量 答案:E(76-78题)(共用题干)女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。 76.该患者考虑诊断为(

29、 )A.前颅凹肿瘤 B.中颅凹肿瘤 C.后颅凹肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.多发性硬化 答案:A77.首先应检查( )A.头颅CT或MRIB.脑电图 C.脑脊液免疫蛋白 D.脑血管造影 E.视野 答案:A78.如检查结果证实最初诊断，治疗应( )A.继续观察 B.转眼科诊治 C.激素治疗 D.脱水降颅压 E.开颅病灶切除 答案:E(79-82题)(共用题干)患者因出现癫痫大发作入院。 79. A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C

30、.额叶肿瘤 D.脑梗死 E.额叶癫痫 答案:B80. A.运动性失语 B.感觉性失语 C.命名性失语 D.失写症 E.失读症 答案:B81. A.Broca回 B.颞上回后部 C.顶下小叶角回39区 D.顶下小叶缘上回40区 E.额中回后部8、6区 答案:B82.最主要治疗是( )A.DSA后手术切除病灶 B.EEG后行癫痫灶切除 C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术 D.脑穿刺活检后明确病灶性质 E.药物保

31、守治疗 答案:A(83-85题)(共用题干)四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。 83. A.右额部 B.左额部 C.右顶部 D.左顶部 E.右小脑 答案:B84.采用的辅助检查是( )A.头颅X线平片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CTE.ECT答案:D85.治疗方法首选( )A.脱水治疗 B.给予镇痛剂 C.冬眠物理降温 D.手术切除 E.去骨瓣减压 答案:D(86-88题)(共用题干)男性，8岁，枕部着地，

32、昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 86.最可能的诊断是( )A.脑梗死 B.蛛网膜下隙出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤 答案:C87.最好的诊断措施是( )A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片 答案:D88.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是(

33、 )A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害 答案:C(89-92题)(共用题干) 89. A.颈部有抵抗感 B.左侧肢体肌力级 C.左侧鼻唇沟变浅 D.双眼底视乳头水肿 E.左下肢Babinski征阳性 答案:D90.在定性诊断时最可能的诊断是( )A.脑脓肿 B.恶性胶质瘤 C.脑包囊虫病 D.脑结核瘤 E.转移瘤 答案:A91.最合适的治疗措施是( )A.开颅探查行局部病灶切除

34、术 B.采用抗生素治疗 C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗 D.使用抗寄生虫药 E.钻孔穿刺术 答案:E92.在选用抗生素时，下列哪类是不适当的( )A.庆大霉素 B.灭滴灵 C.青霉素 D.氯霉素 E.头孢菌素(第三代)答案:A(93-98题)(共用题干)五十三岁某男性，病程5个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。 93.考虑病变部位是( )A.右额部 B.左额部

35、 C.右顶部 D.左顶部 E.右小脑 答案:A94.进一步检查首选( )A.脑脊液化验 B.脑电图 C.MRID.脑血管造影 E.头颅平片 答案:C95.首先考虑诊断( )A.脑脓肿 B.星形细胞瘤 C.脑出血 D.脑膜瘤 E.脑包虫病 答案:B96.正确的治疗为( )A.抗生素控制感染 B.肿瘤切除 C.开颅探查、活检 D.脱水、止血等对症治疗 E.驱虫治疗 答案:B97.患者术后复查肿瘤缩小65%，疗效评价( )

36、A.显效 B.有效 C.微效 D.无变化 E.恶化 答案:B98.病人术后恢复情况为：可以自理，但不能进行正常活动，患者卡氏评分为( )A.100B.90C.80D.70E.60答案:D(99-101题)(共用题干)某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。 99. A.侧脑室 B.额叶 C.第四脑室 D.第三脑室 E.脑干 答案:C100.进一步检查首选( )A.脑脊液化验 B.脑室造影 C.MRID.脑血管

37、造影 E.头颅平片 答案:C101.可能最大的定性诊断为( )A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.脉络丛乳突状瘤 D.胶样囊肿 E.髓母细胞瘤 答案:E(1-3题)(共用题干)男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，AV

38、13，左侧下肢锥体束征阳性。 102.首选的检查是( )A.脑血管造影 B.脑电图 C.脑室造影 D.MRI或CTE.头颅X线平片 答案:D103.下列哪项诊断最可能( )A.出血性或缺血性脑血管病 B.亚急性硬膜下血肿 C.颅内肿瘤 D.慢性硬脑膜下血肿 E.迟发性脑内血肿 答案:D104.最合适的处理措施是( )A.颅锥锥孔穿刺抽吸 B.颅骨钻孔冲洗引流 C.颅骨钻孔穿刺抽吸 D.开颅探查清除积血 E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗 答案:B(4

39、-7题)(共用题干)男性，62岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢乏力，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。CT如图： 105. A.脑梗死 B.脑脓肿 C.高血压脑出血 D.胶质瘤 E.脑囊肿 答案:C106. A.腰穿化验脑脊液 B.MRIC.DSAD.EEGE.MRA答案:B107. A.高血压脑出血 B.胶质瘤 C.脑梗死 D.脑膜瘤 E.脑囊肿 答案:C108. A.抗生素控制感染

40、60;B.肿瘤切除 C.开颅探查、活检 D.脱水、止血等对症治疗 E.扩张脑血管治疗 答案:E(8-11题)(共用题干)男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。 109. A.脑梗死 B.脑脓肿 C.高血压脑出血 D.颅内肿瘤 E.脑囊肿 答案:C110.为明确诊断首选检查( )A.腰穿化验脑脊液 B.MRIC.脑血管造影 D.脑电图 E.气脑造影 

41、;答案:B111. A.高血压脑出血 B.胶质瘤 C.脑梗死 D.脑膜瘤 E.脑囊肿 答案:C112.正确的治疗为( )A.抗生素控制感染 B.扩张脑血管治疗 C.开颅探查、活检 D.脱水、止血等对症治疗 E.肿瘤切除 答案:B(12-13题)(共用题干)女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。 113. A.X线头颅片 B.脑电图 C.全脑血管造影 D.CTE.MRA答案:D114.考虑病变部位是( )A.右额

42、叶 B.左额叶 C.右顶叶 D.左顶叶 E.右小脑 答案:B(14-16题)(共用题干)男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。 115.最可能的诊断为( )A.眶内血管瘤 B.眶内动脉瘤 C.颈动脉海绵窦瘘 D.眶内脑膜瘤 E.海绵窦尖 答案:C116.最佳的检查为( )A.MRIB.MRAC.PETD.DSAE.ECT答案:D117.最佳处理为( )A.开颅结扎血管 B.球囊栓塞&

43、#160;C.GDC栓塞 D.放风筝疗法 E.肌瓣填塞 答案:B(17-20题)(共用题干)女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。 118.A.胸椎X线B.颈段CTC.胸段MRID.颈段MRIE.头颅CT答案:C119.若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在( )A.顶叶运动区B.旁中央小叶C.脊髓髓内D.脊髓髓外硬膜下E.脑干内答案:D120.定性诊断应考虑( )A.胶质瘤B.脊膜瘤C.转移瘤D.蛛网膜囊肿E.脊髓炎答案:B121.定位诊断应考虑( )A.脑B.颈C.胸D.腰E.骶答案:C(21-23题)(共用题干)女性，45岁。1个月前体检

44、发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。122.下列哪项检查对明确诊断意义最大( )A.脑电图B.脑血管造影C.脑室造影D.MRIE.气脑造影答案:D123.首先考虑诊断( )A.鼻炎B.鼻窦炎C.鼻咽癌D.嗅神经瘤E.嗅沟脑膜瘤答案:E124.常用的手术入路为( )A.额部开颅B.翼点入路C.扩大翼点入路D.口鼻入路E.颞部入路答案:A(24-27题)(共用题干)女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口

45、，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。125.该患者补充诊断为( )A.轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折B.中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折C.重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折D.轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折E.中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折答案:E126.第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为( )A.急性硬脑膜外血肿B.急性硬膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿增大答案:A127.以上诊断的血肿出血最可能来源为( )A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.横窦

46、D.乙状窦E.脑表层血管答案:C128.此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，GCS为( )A.15分B.12分C.10分D.8分E.5分答案:B(28-30题)(共用题干)女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。129. A.颅内压增高 B.血管性头痛 C.神经性头痛 D.青光眼 E.视神经炎 答案:A130.为确定病因，应首选的检查是( )A.MRIB.EEGC.脑血管造影 D.CTE.腰椎穿刺 答案:D131.目前适宜的治疗措施为( )A.口服甘油 B.2

47、0%甘露醇静脉滴注 C.20%白蛋白静脉滴注 D.静推速尿 E.用吗啡或哌替啶止痛 答案:A(31-32题)(共用题干)女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼、神经麻痹角膜反射消失 132.MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查( )A.头颅正侧位片 B.蝶鞍断层X线摄影 C.脑血管造影 D.视觉诱发电位 E.磁共振成像血管造影 答案:C133.患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应( )A.调整脱水剂的剂量 B.床头抬高15

48、76; C.ICU监护 D.头颅CT排除术后血肿 E.使用地西泮防治癫痫 答案:D(33-34题)(共用题干)男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。 134.X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为( )A.颅骨骨瘤 B.头皮肿物 C.颅骨骨髓炎 D.颅骨成骨细胞瘤 E.颅骨纤维肉瘤 答案:A135.治疗首选( )A.手术切除 B.病理活检 C.抗生素治疗 

49、;D.放疗照射 E.不需处理 答案:A(35-36题)(共用题干)男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。 136.最有价值的检查为( )A.头颅X线片 B.腰穿 C.脑超声 D.头颅CTE.脑血管造影 答案:D137.头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为( )A.左枕部的加速性损伤所致 B.右枕部的减速性损伤

50、所致 C.左额颞部对冲伤所致 D.左额颞部冲击伤所致 E.以上均不正确 答案:B(37-39题)(共用题干)女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图： 138. A.右侧鞍旁血肿 B.右侧鞍旁脑膜瘤 C.右侧脊索瘤 D.后交通动脉瘤 E.右侧颞叶动静脉畸形 答案:D139. A.脑血管造影 B.头颅MRIC.脑室造影&#

51、160;D.ECTE.头颅X线平片 答案:A140. A.脑室穿刺外引流术 B.脑膜瘤切除术 C.动脉瘤夹闭术 D.动静脉畸形切除术 E.血肿清除去骨瓣减压术 答案:C(40-42题)(共用题干)男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约1030分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。 141.该诊断最可能的是( )A.原发性三叉神经痛

52、 B.颅底蛛网膜炎 C.三叉神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.面神经炎 答案:C142.本病病变起源于( )A.面神经 B.三叉神经感觉根 C.三叉神经运动根 D.三叉神经半月节 E.颅底蛛网膜 答案:D143.本病治疗方案( )A.三叉神经微血管减压术 B.肿瘤切除术 C.抗生素治疗 D.激素治疗 E.三叉神经感觉根切断术 答案:B(43-44题)(共用题干)八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症

53、状。 144. A.第四脑室内肿瘤 B.脑干肿瘤 C.小脑肿瘤 D.脑桥小脑角肿瘤 E.小脑幕肿瘤 答案:A145.患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是( )A.室管膜瘤起源于室管膜 B.位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早 C.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状 D.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 E.不会出现肿瘤细胞种植转移 答案:E(45-50题)(共

54、用题干)女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续12分钟，发作间期无症状。每日发作约12次。 146.必须要进行的检查是( )A.眼底检查 B.头颅CT或MRIC.视力视野检查 D.脑血管造影 E.耳鼻喉科会诊 答案:B147.如上述检查阴性(如图所示)，你认为最可能的诊断是( )A.舌咽神经痛 B.口唇部带状疱疹 C.原发性三叉神经痛 D.继发性三叉神经痛 E.偏头痛 答案:C148.你认为目前最合理的治疗方

55、案是( )A.口服卡马西平 B.针灸及按摩 C.口服索米痛片等止痛药 D.口服抗病毒药物 E.手术治疗 答案:A149.如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法( )A.三叉神经根显微血管减压术 B.后根切断术 C.后根定向破坏术 D.脑深部刺激术 E.三叉神经半月节封闭术 答案:A150.本病最常见的责任血管是( )A.静脉 B.椎动脉 C.小脑后下动脉 D.小脑前下动脉 E.小脑上动脉 答案:E151.本手术术后有效率一般为( )A.2

56、0%40%B.40%60%C.70%90%D.90%95%E.100%答案:D(51-53题)(共用题干)颅腔内容物中，脑组织占80%90%，脑脊液10%，血液2%11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。 152.主要的代偿机制是( )A.脑血流量减少 B.颅骨稍扩大 C.脑移位 D.脑压缩 E.颅内脑脊液减少 答案:E153.其代偿容积占颅腔容积的( )A.<2%B.2%11%C.20%D.8%10%E.80%90%答案:D154.失代偿时缓解颅内压最有效的方法为( )A.脱水剂 B.降低血压 

57、C.脑室穿刺引流 D.头高脚低位 E.呋塞米 答案:C(54-56题)(共用题干)男性，55岁，突然头痛2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢活动正常，颈部有抵抗。 155. A.脑梗死 B.脑出血 C.脑膜炎 D.脑供血不足 E.蛛网膜下隙出血 答案:E156. A.肿瘤 B.烟雾病 C.颅内动脉瘤 D.脑血管畸形 E.脑动脉硬化 答案:C157.最重要的治疗措施是( )A.绝对卧床休息 B.冬眠物理降温 C.动脉瘤夹

58、闭术 D.止血剂 E.脱水剂 答案:C(57-62题)(共用题干)女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。 158.头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑( )A.自发性低血糖 B.症状性癫痫 C.特发性癫痫 D.癔症 E.猝倒症 答案:B159.该患者发作时表现属于( )A.精神运动性发作 B.小发作 C

59、.局限性发作 D.大发作 E.癫痫持续状态 答案:E160.追问病史，近2日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于( )A.前驱期 B.先兆期 C.痉挛期 D.痉挛后期 E.抽搐期 答案:A161.突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于( )A.前驱期 B.先兆期 C.痉挛期 D.痉挛后期 E.抽搐期 答案:C162.继发性癫痫三大主因是( )A.外伤、肿瘤、高热 B.外伤、高热、缺氧 C.肿瘤、脑出血、脑代谢

60、异常 D.脑出血、外伤、脑血管病 E.肿瘤、外伤、脑血管病 答案:E163.以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大( )A.气脑造影 B.腰椎穿刺 C.CTD.脑血管造影 E.脑电图 答案:A(63-65题)(共用题干)男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。 164.首选的检查是( )A.头颅X线摄片 B.头颅超声波检查 

61、;C.颅内压监测 D.MRIE.头颅CT答案:E165.哪项诊断可不予考虑( )A.脑挫裂伤 B.急性硬脑膜外血肿 C.急性颅脑火器伤 D.开放性颅脑损伤 E.颅骨粉碎性骨折 答案:B166.最合适的处理是( )A.输血抗休克治疗 B.静脉输入抗生素 C.脱水降颅压治疗 D.彻底清创，修补硬脑膜 E.缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤 答案:D(66-69题)(共用题干)男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻

62、孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 167.诊断为( )A.轻型闭合性颅脑损伤 B.中型闭合性颅脑损伤 C.重型闭合性颅脑损伤 D.中型开放性颅脑损伤 E.轻型开放性颅脑损伤 答案:D168.诊断为( )A.急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅 B.急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅 C.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏 D.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅 E.急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏 答案:B169.处理最恰当的为( )A.急诊开颅手术 B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏 C.禁食、抗炎、止血、补液 D.抗炎防