诊断学基础知识试题集与答案

1、诊断学基础知识试题集与答案内容系统全面，知识点完整，共20个章节，所有试题均有答案症状诊断第一章常见症状习题一、 选择题（一）A型题1.引起发热最常见的物质是（）A.细胞代谢产物B.致热原C.组织坏死物质D.抗原-抗体复合物E.致炎物质2.发热最常见的病因是（）A. 无菌性坏死物质吸收B. 变态反应C. 自主神经功能紊乱D. 病原体感染E. 体温调节中枢功能失调3.间歇热与回归热的区别是（）A. 热度高低不一B. 体温上升的急缓C. 体温下降的急缓D. 发热期与无热期交替存在E. 发热期与无热期持续时间的长短 4.肺炎链球菌性肺炎的典型热型为（）A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热

2、E. 波状热5.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大，常见于（）A. 败血症B. 斑疹伤寒C. 胆道感染D. 急性白血病E. 病毒性肝炎6.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（）A. 产热过多B. 散热过少C. 植物神经功能紊乱D. 抗原抗体反应E. 坏死物质吸收7.体温持续于3940，达数日或数周，24小时波动范围不超过1，称为（）A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热E. 波状热8.患者体温在39以上，24小时内体温波动范围达2以上，最低时一般仍高于正常水平，此为（）A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热E. 波状热9.疟疾患者，体温可高达39以上，若干小时后降至正常，经一

3、段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现的热型，称为（）A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 波状热E. 回归热10.下列属感染性发热的疾病是（）A. 肝癌B. 伤寒C. 白血病D. 脑出血E. 肢体坏死11.发热时寒战常出现于（）A. 体温上升期B. 高热持续期C. 体温下降期D. 应用退热药后E. 间歇热的无热期12.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（）A. 败血症B. 脑出血C. 流行性出血热D. 流行性脑脊髓膜炎E. 流行性乙型脑炎13.脑出血引起发热的主要机理是（）A. 植物神经功能紊乱B. 体温调节中枢功能失常C. 皮肤散热减少D. 无菌性坏死物质吸收E. 感染性发热14.血管性

4、头痛的特点多为（）A. 胀痛、搏动性痛B. 电击痛C. 牵涉痛D. 紧箍痛E. 重压痛15突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激症，无发热，见于（）A. 脑肿瘤B. 脑血栓C. 高血压D. 蛛网莫下腔出血E. 化脓性脑膜炎16夜间发作的头痛最常见于（）A. 眼源性头痛B. 高血压性头痛C. 丛集性头痛D. 副鼻窦炎所引起的头痛E. 颅内占位性病变所致头痛17突然发作的头痛最常见于（）A. 一氧化碳中毒B. 急性颅内感染C. 发生脑疝D. 丛集性头痛E. 椎基底动脉供血不足18.下列哪些项疾病是引起头痛的颅外病变（）A. 颅骨肿瘤B. 脑震荡C. 脑膜炎D. 脑栓塞E. 蛛网膜下腔出血19.慢性

5、进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿，提示（）A. 偏头痛B. 颅骨骨折C. 脑血栓形成D. 从集性头痛E. 颅内占位性病变20.搏动性头痛多为（）A. 颅内占位性病变B. 三叉神经痛C. 血管性头痛D. 颅内感染E. 眼源性疼痛21.典型心绞痛疼痛性质常是（）A. 刀割样痛B. 刺痛C. 压榨性疼痛D. 灼痛E. 闷痛22.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛是由哪种刺激引起的（）A. 出血B. 缺血C. 坏死D. 挤压E. 扩张23.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（）A. 疼痛诱因B. 疼痛部位C. 疼痛性质D. 疼痛持续时间E. 疼痛发生规律24.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A. 胸膜炎B

6、. 肺肿瘤C. 胸膜肿瘤D. 肋间神经炎E. 自发性气胸25.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（）A. 食管炎B. 纵隔炎C. 心绞痛D. 急性心包炎E. 急性心肌梗死26.男性，40岁，曾有结核病史。搬重物时突感左上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先应考虑为（）A. 心绞痛B. 气胸C. 胸膜炎D. 支气管哮喘E. 急性左心衰竭27.男性，50岁，既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左肩，休息后自行缓解，历时约3分钟。最可能是（）A. 肋间神经痛B. 急性心肌梗死C. 急性左心衰D. 心绞痛E. 急性肺梗死28.突发剧烈胸痛伴呼吸

7、困难和发绀，常见于（）A. 心绞痛B. 急性左心衰C. 急性肺动脉栓塞D. 急性心肌梗死E. 肺炎链球菌性肺炎29.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于（）A. 肺炎B. 肺癌C. 肺梗死D. 肺脓肿E. 支气管炎30.腹痛伴休克可见于（）A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肝炎E. 急性胃炎31.急性广泛性剧烈腹痛，主要见于（）A. 消化性溃疡B. 胆道蛔虫梗阻C. 肠梗阻D. 急性弥漫性腹膜炎E. 急性胰腺炎32.胆囊炎腹痛可牵涉至（）A. 脐部B. 胸部C. 胸骨后D. 右胸、右肩E. 左胸、左肩33.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（）A. 闪电样B. 刀割样C. 钻顶样D

8、. 撕裂样E. 压榨样34.进食油腻食物后，右上腹剧痛，辗转不安，常见于（）A. 急性胃肠穿孔B. 胆绞痛C. 肝脓肿D. 急性胃炎E. 急性胰腺炎35.下列哪种疾病可出现急性腹痛（）A. 肝炎B. 肠梗阻C. 胃炎D. 消化性溃疡E. 反流性食管炎36.年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性胃炎D. 消化性溃疡穿孔E. 急性阑尾炎37.患者在仰卧位或腹部加压时腹痛加重，俯卧位时腹痛减轻，常见于（）A. 胰头癌B. 阑尾炎C. 急性胃炎D. 胃黏膜脱垂E. 急性腹膜炎38.引起咳嗽最重要的病因是（）A. 呼吸道肿瘤B. 胸

9、膜炎C. 呼吸道炎症D. 刺激性气体E. 肺结核39.干性咳嗽最常见的病因是（）A. 呼吸道肿瘤B. 胸膜炎C. 呼吸道炎症D. 刺激性气体E. 肺结核40.某青年，5年来反复咳嗽，大量脓痰，痰中带血或咯血，最常见于下列哪种疾病（）A. 支气管内膜结核B. 支气管扩张症C. 慢性支气管炎D. 支气管肺癌E. 肺脓肿41.男性，52岁，有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰，应首先考虑（）A. 肺气肿B. 支气管扩张C. 肺脓肿D. 支气管肺癌E. 慢性支气管炎42.长期慢性咳嗽，咯血，咯大量脓痰，见于（）A. 肺炎B. 肺癌C. 百日咳D. 支气管扩张E. 慢性支气管炎43.喉炎的咳嗽声音是（）

10、A. 金属样音调B. 犬吠样C. 短促轻咳D. 阵发性痉咳E. 无力性咳嗽44.金属样音调咳嗽见于（）A. 喉癌B. 声带炎C. 百日咳D. 纵隔肿瘤E. 支气管扩张45.引起咯血最常见的疾病是（）A. 肺结核B. 肺淤血C. 肺炎链球菌性肺炎D. 肺癌E. 肺脓肿46.下列能区别咯血与呕血的是（）A. 是否经口排出B. 是否为鲜红色C. 酸碱反应D. 有无黑便E. 有无贫血47.发作性呼吸困难伴哮鸣音，常见于（）A. 喉头水肿B. 肺淤血C. 大量胸水D. 支气管哮喘E. 支气管肿瘤48.心源性哮喘最主要的临床表现是（）A. 胸闷B. 气促C. 发绀D. 夜间阵发性呼吸困难E. 心率加快49

11、.呼气性呼吸困难最常见于（）A. 喉痉挛B. 支气管异物C. 重症肺炎D. 支气管肿瘤E. 支气管哮喘50.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示（）A. 肺气肿B. 支气管哮喘C. 重症肺炎D. 气管内异物E. 大量胸腔积液51.严重吸气性呼吸困难最重要的特征是（）A. 哮鸣音B. 三凹症C. 鼻翼煽动D. 端坐呼吸E. 呼吸频率、节奏和深度改变52.吸气性呼吸困难多由于（）A. 肺淤血、肺水肿B. 小气管痉挛、狭窄C. 大气道狭窄或梗阻D. 肺实质广泛性病变E. 胸膜腔内有大量气体或液体53.混合性呼吸困难常见于（）A. 肺气肿B. 支气管哮喘C. 气管异物D. 大量胸腔积液E

12、. 慢性支气管炎54.急性喉头水肿最重要的体征是（）A. 呛咳B. 烦躁不安C. 声音嘶哑D. 心率加快E. 出现三凹症55.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（）A. 呼吸浅快B. 呼气费力C. 呼吸深慢D. 吸气费力E. 吸气和呼气均感费力56.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A. 肺气肿B. 胸腔积液C. 支气管哮喘D. 左心衰竭E. 急性右心衰竭57.左心衰竭时出现呼吸困难主要是由于（）A. 腹水B. 体循环淤血C. 肺循环淤血D. 横隔活动障碍E. 肺小动脉压力降低58.生气后突发呼吸困难，呼吸60分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）A. 癔病B. 肺梗死C. 自发性气胸D. 支气管哮喘E.

13、心源性哮喘59.周围性发绀于中枢性发绀的鉴别点在于（）A. 躯体发绀B. 四肢与面颊发绀C. 口腔黏膜发绀D. 耳垂与鼻尖发绀E. 肢体温暖发绀即可消失60.下列哪种疾病可出现周围性发绀( )A. 先心病B. 右心衰竭C. 中毒性肺炎D. 阻塞性肺气肿E. 呼吸窘迫综合症61.中心性发绀可见于（）A. 右心衰竭B. 缩窄性心包炎C. 上腔静脉综合症D. 发绀型先天性心脏病E. 严重休克62.心悸伴昏厥或抽搐可见于（）A. 心肌炎B. 风湿热C. 心包炎D. 感染性心内膜炎E. 病态窦房结综合症63.心悸伴消瘦及出汗可见于（）A. 心肌炎B. 心包炎C. 甲状腺功能亢进症D. 感染性心内膜炎E.

14、 心脏神经炎64.心脏收缩力增强引起的心悸，下列属于病理性的是（）A. 精神过度紧张时B. 饮用酒、脓茶或咖啡后C. 高血压性心脏病D. 应用甲状腺素后E. 应用阿托品后65.引起发热的病因中，下列哪种引起的发热不属于感染性发热（）A. 细菌B. 病毒C. 支原体D. 变态反应E. 立克次体66.对胸痛的描述不正确的是（）A. 心绞痛呈压榨性疼痛B. 自发性气胸疼痛剧烈C. 胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧D. 带状疱疹呈刺痛或灼痛E. 心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解67.下列哪种疾病不会引起上腹疼痛（）A. 气胸B. 肺气肿C. 纵隔肿瘤D. 心肌梗死E. 肺炎链球菌性肺炎68.下列对心源性呼

15、吸困难描述不正确的是（）A. 劳累时发生或加重B. 休息时缓解或减轻C. 坐位时加重卧位时减轻D. 发作时可有发绀E. 严重时咳粉红色泡沫样痰69.不符合典型心绞痛特点的是（）A. 情绪激动时发生B. 疼痛位于胸骨后C. 疼痛性质呈刀割样D. 疼痛可放射至左肩E. 疼痛常不超过15分钟70.下列哪项不是引起咯血的原因（）A. 支气管扩张B. 肺梗死C. 肺气肿D. 二尖瓣狭窄E. 血友病71.下列那种疾病出现的发绀不是中心性发绀（）A. 大量胸腔积液B. 肺气肿C. 先天性心脏病D. 阻塞性肺气肿E. 严重休克72.下列说法不准确的是（）A. 呼吸系统疾病可导致中心性发绀B. 右心衰竭可导致中

16、心性发绀C. 先天性心脏病可导致中心性发绀D. 加温后发绀消退为周围性发绀E. 严重休克时可导致周围性发绀73.引起心悸的原因不包括（）A. 心率增快B. 心率减慢C. 心房颤动D. 心脏收缩力降低E. 心室增大74.下垂性水肿，常见于下列哪种水肿（）A. 心源性水肿B. 肾源性水肿C. 肝源性水肿D. 营养不良性水肿E. 内分泌源性水肿75.心源性水肿与肝源性水肿的鉴别要点是（）A. 水肿程度B. 水肿性质C. 有无肝肿大D. 有无頚静脉怒张E. 有无腹水76.下列哪种水肿，一旦及时补充了足够的蛋白质及维生素B1后，水肿迅速消退（）A. 心源性水肿B. 肾源性水肿C. 肝源性水肿D. 营养不

17、良性水肿E. 内分泌源性水肿77.下列哪种水肿为非凹陷性（）A. 炎性水肿B. 粘液型水肿C. 水肿特发性D. 血管源性水肿E. 药物性水肿78.水肿伴高血压、蛋白尿、管型尿见于（）A. 心源性水肿B. 肾源性水肿C. 肝源性水肿D. 营养不良性水肿E. 内分泌源性水肿79.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑（）A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 肾源性水肿D. 营养不良性水肿E. 内分泌源性水肿80.下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发的（）A. 急性胃炎B. 肠梗阻C. 急性心肌梗死D. 泌尿系结石E. 洋地黄中毒81.呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气见于（）A. 急性肠炎B.

18、 急性肠梗阻C. 急性胆囊炎D. 急性肝炎E. 急性肾盂肾炎82.喷射状呕吐多见于（）A. 幽门梗阻B. 肠梗阻C. 急性腹膜炎D. 颅内高压E. 偏头痛83.呕吐隔餐隔日食物并有腐酵气味见于（）A. 慢性胃炎B. 幽门梗阻C. 肠梗阻D. 慢性肠炎E. 慢性胆囊炎84.呕吐伴贫血、水肿、高血压可见于（）A. 慢性胃炎B. 慢性肝炎C. 慢性胰腺炎D. 慢性胆囊炎E. 慢性肾炎85.呕吐伴右上腹绞痛，最常见于（）A. 急性肝炎B. 胆道梗阻C. 肠梗阻D. 泌尿系结石E. 急性胃炎86.上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（）A. 慢性胃炎B. 胃癌C. 消化性

19、溃疡D. 慢性胰腺炎E. 慢性胆囊炎87.既往身体健康者，今饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，诊断最可能是（）A. 食管贲门粘膜撕裂B. 食管胃底静脉曲张破裂C. 急性胃炎D. 慢性胃炎E. 急性胰腺炎88.急性脑出血患者，出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑出现（）A. 消化性溃疡B. 应激性溃疡C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 门静脉高压89.急性上消化道大出血，血常规：HB70/L,WBC3.5×109/L,N 0.71,L 0.29,Plt(血小板计数) 80×109/L，下列哪种疾病的可能性大（）A. 消化性溃疡B. 应激性溃疡C. 门静脉高压D. 急性

20、胰腺炎E. 急性胆囊炎90.急性上消化道出血，首选的器械检查是（）A. X线钡餐B. 胃镜检查C. 腹部超声D. 腹部CTE. 选择性动脉造影91.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻（）A. 霍乱B. 吸收不良综合症C. 细菌性痢疾D. Crohn病E. 肠易激综合症92.甲状腺功能亢进所致腹泻属（）A. 分泌性腹泻B. 渗透性腹泻C. 吸收不良性腹泻D. 渗出性腹泻E. 动力性腹泻93.急性腹泻最常见的病因是以下那类（）A. 急性肠道缺血B. 急性肠道感染C. 急性全身感染D. 变态反应性疾病E. 药物副作用94.腹泻，大便呈米泔样，常见于（）A. 急性肠炎B. 霍乱C. 直肠癌D. 伤寒E.

21、 过敏性肠炎95.果酱样便常提示（）A. 细菌性痢疾B. 肠结核C. 溃疡性结肠炎D. 阿米巴痢疾E. 结肠癌96.粪便恶臭，呈紫红色血便，见于（）A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 缺血性肠炎D. 溃疡性结肠炎E. 急性出血性坏死性小肠炎97.下列哪项符合溶血性黄疸的表现（）A. 血中结合胆红素增多B. 血中非结合胆红素增多C. 血中结合与非结合胆红素均增多D. 尿胆红素阳性E. 尿胆原阴性98.下列哪项符合阻塞性黄疸的表现（）A. 结合胆红素增多B. 非结合胆红素增多C. 尿胆红素阴性D. 尿胆原阳性E. 大便颜色变深99.黄疸，大便呈灰白色，胆囊肿大无压痛，首先考虑（）A. 急性肝炎B

22、. 急性胆囊炎C. 胰头癌D. 肝硬化E. 胆道结石100.发热，黄疸，尿呈酱油样，可见于（）A. 伤寒B. 急性肝炎C. 急性胆囊炎D. 胆管梗阻并感染E. 蚕豆病101.黄疸伴皮肤搔痒，可见于（）A. 急性溶血B. 慢性溶血C. 急性肝炎D. 慢性肝炎E. 肝内胆汁淤积102.黄疸伴高热、右上腹绞痛，应诊断为（）A. 急性溶血B. 急性肝炎C. 胆道梗阻并感染D. 急性胰腺炎E. 钩端螺旋体病103.黄疸伴肝掌、蜘蛛痣，常见于（）A. 急性溶血B. 慢性溶血C. 慢性胰腺炎D. 肝硬化E. 胆囊炎104.尿频而常无尿急、尿痛，常见于（）A. 糖尿病B. 膀胱炎C. 泌尿系结核D. 泌尿系结

23、石E. 附件炎105.排尿开始出现的疼痛多见于（）A. 尿崩症B. 习惯性尿频C. 尿道炎D. 膀胱炎E. 糖尿病106.男性老年患者，尿频伴排尿困难，首先考虑（）A. 膀胱肿瘤B. 前列腺增生症C. 尿道结石D. 前列腺炎E. 肾结石107.女性患者，尿频，尿急，无发热，多次尿检及尿培养均未见异常，影象学检查泌尿系统无异常发现，应考虑（）A. 感染性尿道综合症B. 非感染性尿道综合症C. 膀胱炎D. 肾盂肾炎E. 膀胱结核108.尿频伴真性尿失禁见于（）A. 前列腺增生症B. 神经元性膀胱C. 急性膀胱炎D. 前列腺炎E. 膀胱结石109.发热伴尿频、尿急、尿痛及肾区扣击痛，诊断应考虑（）A

24、. 急性肾盂肾炎B. 急性膀胱炎C. 急性前列腺炎D. 急性阑尾炎E. 尿道综合症110.下列哪项属皮肤、粘膜出血的范畴（）A. 皮肤、粘膜自发性出血B. 外伤出血C. 手术出血D. 溃疡出血E. 血管瘤破裂出血111.下列哪项所致出血，与血管异常有关（）A. 白血病B. 血友病 C. 过敏性紫癜D. 重症肝炎E. DIC112.以下哪项所致出血，与凝血功能障碍有关（）A. 维生素C缺乏B. 单纯性紫癜C. 脾功能亢进D. 再生障碍性贫血E. 严重肝功能不全113.下列哪项属血友病的特点（）A. 家族史少见B. 女性多见C. 皮肤紫癜多见D. 血肿多见E. 关节腔出血少见114.下列哪项属原发

25、性血小板减少紫癜的特点（）A. 家祖史多见B. 男性多见C. 关节腔出血多见D. 皮肤紫癜多见E. 内脏出血罕见115.抽搐而意识清醒者可见于（）A. 癫痫大发作B. 高热惊厥C. 颅内血肿D. 中暑E. 癔症116.下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征（）A. 脑膜炎B. 蛛网膜下腔出血C. 破伤风D. 中暑E. 脑肿瘤118.阿斯综合症可见于下列哪项（）A. 脑梗死B. 脑炎C. 脑外伤D. 病态窦房结综合症E. 低血糖119.轻刺激能唤醒，醒后能简短的交流，见于下列哪项（）A. 嗜睡B. 昏迷C. 浅昏迷D. 中度昏迷E. 深昏迷120.先出现意识障碍，后出现发热，常见于（）A. 伤寒B

26、. 乙型肝炎C. 败血症D. 脑出血E. 重症肝炎121.昏迷，呼吸深大，伴烂苹果味，见于（）A. 糖尿病酮症酸中毒B. 尿毒症C. 低血糖D. 肝性脑病E. 脑出血122.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于（）A. 海洛因中毒B. 巴比妥中毒C. 颅内血肿D. 有机磷农药中毒E. 低血糖昏迷123.以下哪项是深昏迷的特征（）A. 意识大部分丧失B. 强刺激有躲避反应C. 角膜反射消失D. 吞咽反射存在E. 眼球运动存在124.以下哪项与肝性腹水的产生无关（）A. 体循环回心血流受阻B. 门静脉高压C. 肝淋巴液生成增多D. 低蛋白血症E. 继发性醛固醇增多征125.以下哪项不是肾性水肿的特点（）

27、A. 最早出现于眼睑或颜面B. 水肿发展缓慢C. 水肿软而移动性大D. 常伴蛋白尿E. 常伴贫血126.关于呕吐的概念，下列哪项不正确（）A. 是一反射动作B. 具有一定的保护作用C. 与反食不同D. 可造成吸入性肺炎E. 恶心、呕吐二者不会单独出现127.以下哪种疾病出现的呕吐常不伴头痛（）A. 脑炎B. 偏头痛C. 青光眼D. 梅尼埃病E. 高血压脑病128.以下哪项引起的呕吐无恶心先兆（）A. 急性胃炎B. 消化道溃疡C. 急性胆囊炎D. 急性肝炎E. 颅内高压129.关于呕血与黑便下列哪项不正确（）A. 呕血为上消化道的表现B. 红色血便多提示下消化道出血C. 上消化道出血不会出现红色

28、大便D. 高位小肠出血也可出现黑便E. 胃空肠吻合术后的空肠出血也属上消化道出血130.消化性溃疡并上消化道大出血一般不会出现下列哪项（）A. 呕血黑便B. 发热C. 血尿素氮增高D. 晕厥E. 血液检查白细胞及血小板减少131.溶血性黄疸一般不会出现（）A. 发热B. 贫血C. 皮肤搔痒D. 血红蛋白尿E. 尿胆原增多132.阻塞性黄疸不会出现下列哪项（）A. 发热B. 腹痛C. 胆囊肿大D. 网织红细胞增多E. ALP增多133.下列哪种疾病引起的尿频不伴尿急、尿痛（）A. 膀胱炎B. 尿道炎C. 肾盂肾炎D. 尿崩症E. 尿道综合症134.血小板疾病所致的出血以下哪项表现罕见（）A. 家

29、族史B. 皮肤紫癜C. 病程反复D. 内脏出血E. 女性患者月经过多135.癫痫大发作时，不会出现下列哪项（）A. 意识丧失B. 抽搐C. 发绀D. 瞳孔缩小E. 对光反射消失136.下列哪项不属于意识障碍（）A. 晕厥B. 眩晕C. 嗜睡D. 昏迷E. 谵妄137.以下哪种中毒引起的昏迷不伴瞳孔缩小（）A. 酒精中毒B. 吗啡中毒C. 有机磷农药中毒D. 巴比妥中毒E. 毒覃中毒138.意识障碍伴皮肤出血不常见于下列哪种疾病（）A. 流行性脑脊髓膜炎B. 肾综合症出血热C. 钩端螺旋体病D. 乙型脑炎E. 败血症（二）B型题A. 中暑B. 风湿热C. 急性心肌梗死D. 肺炎链球菌性肺炎E.

30、甲状腺功能亢进症1.属无菌性坏死物质吸收发热的是（）2.体温调节中枢功能失常引起的发热是（）3.属抗原抗体反应发热的是（）A. 疟疾B. 败血症C. 结核病D. 布鲁菌病E. 肺炎链球菌性肺炎4.典型弛张热见于（）5.典型间歇热见于（）6.不规则热型见于（）A. 发热伴关节痛B. 先发热后昏迷C. 发热伴结膜充血D. 发热伴寒战、右上腹部绞痛E. 发热伴淋巴结、肝脾肿大7.急性化脓性胆管炎常有（）8.流行性脑脊髓膜炎可出现（）9.传染性单核细胞增多征多有（）A. 高血压性头痛B. 丛集性头痛C. 眼源性头痛D. 三叉神经痛E. 神经症性头痛10.头痛晨起加重的是（）11.头痛通常在夜间发作的是

31、（）12.头痛具波动性与易变性的是（）A. 脑疝B. 偏头痛C. 脑膜炎D. 一氧化碳中毒E. 椎基底动脉供血不足13.头痛伴剧烈眩晕常见于（）14.头痛伴发热及意识障碍常见于（）15.慢性头痛骤然加剧，神志逐渐模糊，提示发生（）A. 偏头痛B. 眼源性头痛C. 丛集性头痛D. 鼻源性头痛E. 三叉神经痛16.以慢性复发性为特点的头痛是（）17.呕吐后头痛明显减轻，最可能的是（）18.头痛骤发骤止，持续不超过12分钟，最可能是（）A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 食管炎D. 肋软骨炎E. 干性胸膜炎19.胸痛部位固定，有压痛，患部隆起，提示（）20.用力呼吸或胸廓活动加剧，暂停呼吸运动时缓解的是

32、()21.进食刺激性物质时胸痛加重，服用抗酸剂后减轻或消失的是（）A. 胆石症B. 肠梗阻C. 慢性肝炎D. 消化性溃疡E. 胆道蛔虫症22.呻吟不已、辗转不安的绞痛是（）23.剑突下钻顶样疼痛最可能是（）24.腹痛于呕吐或排气后缓解的是（）25.慢性、周期性、节律性的中上腹痛是（）A. 肝炎B. 胰腺炎C. 消化性溃疡D. 泌尿道结石E. 化脓性胆管炎26.腹痛伴血尿见于（）27.腹痛伴寒战高热见于（）28.腹痛伴柏油样便见于（）29.腹痛伴反酸、嗳气，提示（）A. 肠套迭B. 急性胰腺炎C. 急性胃肠穿孔D. 异位妊娠破裂E. 细菌性痢疾30.直肠指诊对诊断有重要帮助的是（）31.腹膜炎体

33、征伴肝浊音界消失提示（）32.直肠子宫凹陷诊断性穿刺可确诊（）33.X线提示隔下有游离气体可确诊（）A. 肺结核B. 肺脓肿C. 支气管肺癌D. 肺炎链球菌性肺炎E. 支气管扩张症34.发热，咳嗽，咯脓臭痰，常见于（）35.刺激性咳嗽，咯血痰，时而发热，应考虑（）36.低热、盗汗、咯血提示（）37.胸痛，高热，咯铁锈色痰，可诊断（）A. 黄绿色脓痰B. 脓臭痰C. 铁锈色痰D. 砖红色胶冻样痰E. 粉红色泡沫样痰38.支气管扩张症急性感染可咯（）39.急性肺水肿可咯（）40.肺厌氧菌感染可咯（）41.肺炎链球菌性肺炎可咯（）A. 心悸伴发热B. 心悸伴晕厥C. 心悸伴贫血D. 劳累后发生心悸E

34、. 心悸伴怕热、多汗42.心力衰竭常有（）43.甲状腺功能亢进症多有（）44.阵发性室性心动过速可有（）A. 发热伴寒战B. 发热伴出血C. 发热伴肝脾肿大D. 发热伴口角疱疹E. 发热伴昏迷45.急性肾盂肾炎常出现（）46.流行性感冒可有（）47.传染性单核细胞增多征多有（）A. 肺性发绀B. 心性混血性发绀C. 淤血性发绀D. 缺血性发绀E. 混和性发绀48.休克所致的发绀是（）49.全心衰竭所致的发绀是（）50.肺淤血所引起的发绀是（）A. 分泌性腹泻B. 渗透性腹泻C. 吸收不良性腹泻D. 渗出性腹泻E. 动力性腹泻51.胃泌素瘤（）52.短肠综合症（）53.溃疡性结肠炎（）54.类癌

35、综合症（）A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 肝外梗阻性黄疸D. 肝内梗阻性黄疸E. 肝内胆汁淤积性黄疸55.遗传性球形红细胞增多征（）56.钩端螺旋体病（）57.胰头癌（）58.原发性胆汁性肝硬化（）A. 脑膜炎B. 颅内血肿C. 有机磷农药中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 病态窦房结综合症59.意识障碍伴脑膜刺激症（）60.意识障碍伴偏瘫（）61.意识障碍伴双侧瞳孔缩小（）62.意识障碍伴呼吸深大（）63.意识障碍伴心率缓慢（）（三）C型题A. 端坐呼吸B. 广泛哮鸣音C. 两者均有D. 两者均无1.呼气性呼吸困难（）2.吸气性呼吸困难（）3.心源性呼吸困难（）A. 肢端、耳垂与口腔粘膜

36、发绀B. 加温或按摩后发绀可消退C. 两者均有D. 两者均无4.阻塞性肺气肿5.重症休克6.右心衰竭7.大量胸腔积液A胸痛B.咳嗽、咯痰C 两者均有E. 两者均无8.干性胸膜炎（）9.急性心肌梗死（）10.肺炎链球菌性肺炎（）11.支气管炎（）A. 颈静脉怒张B. 肝区胀痛C. 两者均有D. 两者均无12.心源性水肿（）13.肾源性水肿（）14.肝源性水肿（）A. 呕吐B. 发热C. 两者均有D. 两者均无15.急性细菌性食物中毒（）16.偏头痛（）17.化脓性脑膜炎（）A. 尿频B. 烦渴C. 两者均有D. 两者均无18.糖尿病（）19.急性膀胱炎（）20.高渗脱水（）21.肾小球肾炎（）（

37、四）K型题1.弛张热的表现是（）体温升高达3940见于疟疾每天体温波动超过2体温最低时可降至正常范围2.风湿热可能引起的热型有（）间歇热弛张热回归热不规则热3.可以引起稽留热的病变，包括（）风湿热伤寒高热期急性肾盂肾炎肺炎链球菌性肺炎4.引起内脏痛的敏感刺激方法有（）痉挛出血突然牵拉或扩张刀割5.下列哪些是急腹症的常见病因（）胃肠穿孔肠梗阻胆道蛔虫急性肝炎6.干性咳嗽见于（）肺炎肺癌支气管扩张胸膜炎7.引起咯血常见的支气管疾病有（）支气管结石支气管扩张支气管肺癌支气管内膜结核8.心悸，心前区疼痛，可见于（）冠心病心肌炎心包炎心脏神经症9.非凹陷性水肿常见于（）粘液性水肿炎性水肿象皮肿血管神经性

38、水肿10.呕血伴皮肤粘膜出血常见于（）急性再生障碍性贫血急性白血病肾综合症出血热钩端螺旋体病11.粘液脓血便常见于（）细菌性痢疾结肠癌直肠癌急性肠炎12.溶血性黄疸的特点（）黄疸较轻慢性者常伴脾肿大尿胆红素阴性结合胆红素增高13.发热、意识障碍而脑脊液清亮者可见于()化脓性脑膜炎病毒性脑炎结核性脑膜炎隐球菌脑炎（五）多项选择题1.引起发热的原因有（）A.细菌或病毒感染B.植物神经功能紊乱C.血型不合的输血D.急性心肌梗死E.内分泌代谢障碍2.关于稽留热的病变，下列正确的是（）A.肺炎链球菌性肺炎B.疟疾C.风湿热D.伤寒高热期E.急性肾盂肾炎3.体温调节中枢功能失常引起发热的有（）A.中暑B.

39、重度脱水C.脑出血D.脑外伤E.重度安眠药中毒4.无菌性坏死物质吸收产生内生致热源引起发热可见于（）A.药物热B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进5.下列哪些原因可引起发热（）A.肝癌B.内出血C.大量失水D.急性心肌梗死E.重度安眠药中毒6.头痛伴脑膜刺激征可见于()A.脑肿瘤B.脑脓肿C.脑膜炎D.脑膜脑炎E.蛛网膜下腔出血7.胸痛位于胸骨后的疾病有（）A.膈疝B.心绞痛C.食管疾病D.心肌梗死E.纵隔肿瘤8.神经症胸痛的特点有（）A.多在疲劳后发生B.可为钝痛或刺痛C.活动后反而减轻D.疼痛部位多在心尖部E.疼痛可短暂也可持续几小时9.胸痛伴呼吸困难，常见于（） A.

40、气胸B.肺气肿C.胸膜炎D.过度换气综合症E.肺炎链球菌性肺炎10.常引起腹痛的全身性疾病有（）A.铅中毒B.脾破裂C.尿毒症D.过敏性紫癜E.糖尿病酮症酸中毒11.腹痛伴血便可见于（）A.结肠过敏B.肠梗阻C.肠套迭D.肠结核E.肠道肿瘤12.腹痛伴休克常见于（）A.胃肠穿孔B.腹腔结核C.肠道肿瘤D.急性心肌梗死E.急性腹腔内出血13.下列哪几项是属于急性腹痛的常见病因（）A.胃癌B.肠梗阻C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.胆道蛔虫症14.引起咳嗽的病因包括（）A.胸膜炎B.肺水肿C.呼吸道感染D.自发性气胸E.二尖瓣狭窄15.咳嗽伴哮喘见于（）A.胸膜炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.肺炎链球

41、菌性肺炎E.喘息型支气管炎16.咯血伴胸痛的常见疾病有（）A.肺梗死B.急性胸膜炎C.支气管肺癌D.自发性气胸E.肺炎链球菌性肺炎17.呼气性呼吸困难表现为( )A.三凹症B.哮鸣音C.呼吸费力D.呼气延长E.呼吸深快18.突然发生呼吸困难者见于（）A.气胸B.气管异物C.支气管扩张D.急性肺部感染E.急性左心功能不全19.先出现意识障碍，后出现发热，多见于（）A.伤寒B.肾综合症出血热C.化脓性脑膜炎D.高血压脑出血E.脑挫伤20.呕吐伴剧烈头痛可见于（）A.颅内高压B.慢性胃炎C.青光眼D.偏头痛E.梅尼埃病21.皮肤粘膜出血伴血小板明显减少见于（）A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.DI

42、CD.肾综合征出血热E.溶血性尿毒综合症22.以下哪些可引起上消化道出血（）A.尿毒症B.肺心病C.结节性动脉炎D.大面积烧伤E.脑出血23.黄疸伴寒战高热可见于（）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性溶血C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾填空题1. 患者主观感受到的异常或不适称为，医师客观检查到的病态表现，称为。2.临床上把发热的病因大致分为与两大类。3.稽留热是指体温持续在，达数日或数周，24小时内波动范围，见于伤寒、副伤寒和。4.急性头痛伴颈抵抗者，青壮年应注意，老年人应警惕。5.心绞痛与急性心肌梗死的胸痛常位于，并向放射，常因而诱发。6.右上腹痛向右肩部放射，多见于。7.持续性广泛性剧烈

43、腹痛应考虑的可能。8.胆绞痛可因而诱发；是急性胃扩张的诱因。9.右上腹痛伴急性高热、寒战和黄疸，提示；伴黄疸，提示肝脏和疾病。10.痰的性状不同常有鉴别诊断意义，如肺炎链球菌性肺炎常咯；急性肺水肿为；肺结核、肺癌常有。11.长期反复咯大量脓痰，多考虑。12.呼吸系统疾病所致呼吸困难有、和三种类型。13.左心衰竭所致呼吸困难，其特点是时发生或加重，时缓解或减轻；卧位时，坐位时。14.骤然发生咳嗽的病因多为，长期慢性咳嗽多见于。15.咳嗽是一种的反射动作，咯痰是将呼吸道的分泌物，借助咳嗽反射排除口腔外的动作，属现象。16.每日咯血量超过者属大咯血，成人大咯血常见于。17.咯血伴进行性消瘦，多见于与

44、。18.呼吸困难伴咯痰见于急性肺水肿；伴大量咯血常见于和支气管扩张。19.引起发绀的基本原因是血液中增多。20.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过时，皮肤粘膜可出现发绀。21.周围性发绀的特点是部位发绀，加温或按摩使其温暖，发绀可。这一特点有助于相鉴别。22.心悸伴心前区疼痛多见于，心悸伴消瘦多汗常见于。23.心源性水肿的常见病因有，。24.引起上消化道出血的常见病因有，。25.大便隐血实验阳性提示上消化道出血量达，黑便则达。26.腹泻与便秘交替出现见于，。27.黄疸伴急性发热、右上腹绞痛见于；黄疸伴急性发热、腰痛、血红蛋白尿见于。28.醒状昏迷大致可分为，三种。29.黄疸呈浅柠檬色见于，呈橙黄

45、色见于，呈黄绿色见于。30.慢性腹泻大便带血者，体格检查必须进行，进一步的器械检查应选择。31.腹泻伴里急后重常见于，。32.呕吐伴及，常见于前庭器官疾病。（三）名词解释1.症状2.体征3.发热4.热型5.疼痛6.三凹症7.库斯莫尔（Kussmaul）呼吸8.干性咳嗽9.湿性咳嗽10.咯血11.呼吸困难12.吸气性呼吸困难13.呼气性呼吸困难14.端坐呼吸15.夜间阵发性呼吸困难16.发绀17.心悸18.呕吐19.柏油便20.腹泻21.膀胱刺激征22.皮肤粘膜出血23.晕厥24.浅昏迷25.深昏迷26.黄疸27.意识四、问答题1.简述发热的病因。2.简述发热的临床分度。3.对头痛患者的诊断与鉴

46、别诊断时，应注意的原则是什幺？4.问诊头痛部位有何临床意义？5.问诊胸痛的性质有何临床意义？6.问诊腹痛的部位有何临床意义？7.咯血与呕血如何鉴别？8.问诊咯血量及其形状有何临床意义？9.肺源性呼吸困难有那几种类型？临床特点如何?10.心源性呼吸困难的发生机制与临床特点。11.简述中心性发绀的机制与特点。12.简述周围性发绀的机制与特点。13.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？14.简述上消化道出血的临床表现及如何根据临床表现估计出血量？15.试述溶血性黄疸的临床表现及实验室特点？16.意识障碍伴高血压见于哪些疾病？伴呼吸缓慢见于哪些疾病？17.单纯尿频、尿量增多见于哪些疾病？五.分析题1.男性

47、，6岁。因发作性呼吸困难3小时入院。端坐呼吸、唇绀。查体：T36.5，P96次分，R 26次/分，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，两肺哮鸣音，无“三凹症”。周围血象白细胞总数正常，嗜酸粒细胞增多。胸透：肺透亮度增加，肺纹理较正常稀疏。（1）请分析是何种呼吸困难，最可能的病因是什么？（2）应与哪种疾病鉴别？（3）应进一步做哪些检查？2.男性，65岁。突然出现夜间阵发性哮喘发作，被迫坐起、气闷。咳嗽、咯粉红色泡沫痰。查体：T36.5，P156次分，R28次/分，BP170130Hg.烦躁不安，双肺满布湿罗音，少许哮鸣音，心浊音界向左下扩大，可闻及舒张早期奔马律。（1）请提出初步诊断、诊断依据。（2）应

48、与哪种疾病鉴别？（3）应进一步做哪些检查？3.男性，59岁。咳嗽、咯痰8年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，呼吸困难，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢轻度水肿，桶状胸，三尖瓣区收缩期杂音，肝肿大，脾不肿大，腹水征阴性。血气分析：Pa？48mmHg,Pa?56mmHg。（1）请提出初步诊断、诊断依据。（2）应与哪种疾病鉴别。（3）应进一步做哪些检查。4.女性，63岁。上腹剧痛1天，恶心、呕吐，有濒死感。既往有高血压、冠心病及胃溃疡病史。查体：T38.5，R 24次分，P85次分，BP180110mmHg。白细胞总数增高，心电图、aVF导联ST段抬高0.30.4mV。(1)请提出初步诊断、诊断

49、依据。(2)需与什么疾病鉴别。(3)应进一步做哪些检查。5. 患者，男性，20岁。突起剧烈头痛、颈项痛伴呕吐1小时入院。无发热，既往身体健康。体格检查：T36.5，BP130/80mmHg。R18次/分，P80次/分，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射存在。心、肺、腹部无异常。颈项强直，Kernig征、Brudzinski征均阳性，腱反射正常。请考虑哪种疾病的可能性大？并提出依据。应与哪种疾病鉴别？应进一步做那些检查？6.请描述胆道结石并发梗阻时可能出现的症状（要求描述其特征）、体征。进一步应做哪些器械检查？第一章答案一、选择题（一）A型题1.B2.D3.E4.A5.D6.A

50、7.A8.B9.C10.B11.A12.B13.B14.A15.D16.C17.C18.A.19.E20.C21.C22.B23.D24.D25.C26.B27.D 28.C29.D30.C31.D32.D33.B34.B35.B36.D 37.A38.C39.C40.B41.D42.D43.B44.D45.A 46.C47.D48.D49.E50.D51.B52.C53.D54.E 55.B56.D57.C58.A59.E60.B61.D62.E63.C 64.C65.D66.E67.B68.C69.C70.C71.E72.B 73.D74.A 75.D76.D77.B78.B79.C80.E81.B 82.D83.B84.E85.B86.C87.A88.B89.C90.B 91.A92.E93.B94.B95.D96.E97.B98.A99.C100.E101.E102.C 103.D 104.A 105.C 106.B 107.B 108.B 109.A110.A111.C 112.E 113.D 114.D 115.E 116.E 117.C 118.D119.A120.D 121.A 122.C 123.C 124.A 125.B 126.E 127.D128.