护理急诊急救试题及答案

1、护理急诊急救试题及答案一、填充题：（每空0.5分，共10分）1、如患者对皮试药物有过敏史应禁止,皮试药液要,剂量要,并备?等抢救药品及物品。2、为患者实施头部降温，可以防止,并可降低,减少其,提高的耐受性。3、基础生命支持技术主要包括：、。4、长期观察血压的患者，做到“四定：、5、为病人进行PICC置管时，选择为最佳穿刺血管。6、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过秒，连续吸痰不得超过次。7、肌内注射时，应避免刺伤和,无回血时方可注射。二、单选题（每题1分，共50分）1、颅脑手术后患者应采取（）A.去枕仰卧位B.头低脚高位C.俯卧位D.头高脚底位E.平卧位2、深静脉血栓形成最主要的危险是（

2、）A.下肢肿胀，影响病人舒适感B.影响肢体远端供血不足C.引起肺动脉栓塞D.影响心脏供血，导致心衰E.局部组织缺氧坏死3、疼痛的护理原则（）A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛B、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药D社会心里性支持E、健康教育-来源网络，仅供个人学习参考4、小量不保留灌肠溶液温度为（）A、32CB、38CC、40CD42C5、下列哪项不是禁忌灌肠的指征（）A、消化道出血R严重心血管疾病C、为高热,患者降温D急腹症6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过（）A40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d7、低盐饮食每日食盐量为（）A、0.7g/dB.2g/dC

3、.0.5g/dD.68L/min给氧E.810L/min给氧25、输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因错误的是（）A、病人肢体位置不当B、滴管有裂隙C、莫菲氏管有漏气Dk输液器质量问题E、上端输液管于滴管的衔接松动I.II八26、PICC的首选静脉（）A、头静脉B、肘正中静脉C、贵要静脉D手背静脉E、锁骨下静脉27、对于凝血功能障碍的患者拔针后按压时间应为（）A、2分钟B、4分钟C:6分钟Dk8分钟E、：10分钟28、静脉取血标本操作中哪项错误（）I:产J产A、选好静脉系上止血带B、严格消毒皮肤C、稳准穿刺静脉、一针成功D、松止血带后立即抽出血液E、根据患者病情嘱咐按压时间29、尿标本的正确

4、采集方法哪项除外（）?A、常规标本收集清晨尿100mlB、作尿糖定量收集24h尿液C、尿培养标本可取中段尿D、昏迷病可通过导尿术留取E、彳224小时尿标本可以不添加防腐剂30、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷Dk降低输?瓶位置E、加压输液31、所谓水肿是指（）A、细胞内液过多R淋巴管内?而过多C、组织间隙液体过多Dk血管内液体过多E、水在体内潴留-来源网络，仅供个人学习参考32、下列哪项最符合心力衰竭的概念（）A、心输出量不能满足机体的需要B、心脏每搏输出出量降低C、静脉回心血量超过心输出量D心功能障碍引起大小循环充血33、急性心肌梗死最突出

5、的症状是（）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D充血性心力衰竭E、胃肠道症状III34、I型呼吸衰竭可出现（）A、低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、低氧血症伴有二氧化碳潴留C、仅有二氧化碳潴留Dk血气分析提示PaO250mmHg35、肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的镇静剂为（）A、巴比妥类药物R奋乃静或10麻合氯醛C安定Dk舒乐安定I:产J产36、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输?途径G去枕平卧头偏一侧D迅速配血备用E、按医嘱应用止血药37、观察溃疡病患者病情，发现哪项提示有穿孔发生（）A、饮食突然减少R暧气反酸加重C恶心腹胀明显D上腹剧痛，腹

6、肌紧张E、常发生“午夜痛”38、护理白血病患者最重要的是（）A、注意出血B、高热处理C预防感染D观察病情变化E、记录药物反应39、休克代偿期的临床表现（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压正常C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小Dk收缩血压正常或稍高，脉稍快，-来源网络，仅供个人学习参考脉压缩小E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小40、治疗急性颅内高压的首选药是（）A、50海萄糖B、20犯露醇C25%1J梨醇D30麻素E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（）A、意识障碍B、呼吸和循环障碍C、瞳孔散大D,肢体瘫痪I.IE、以上都不是42、开放性气胸急救首选（）A抗生素治疗

7、B、药物止痛C颈封D手术治疗E、闭合伤口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困难、烦燥不安，在处理上哪项不适当（）A立即给病人氧气吸入R将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注I:产J产射吗啡10mg镇静D立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入，必要时支纤镜上吸痰44、处理骨折病人时，应首先掌握的原则是（）A、抢救生命B、妥善处理伤口，并简单有效固定C、迅速安全转移伤员D输液并输血E、立即将骨折端嵌入进行复位45、人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在（）A、2030mlB、10-20mlC30-40mlD40-50mlE、50ml46、 心肺复苏基本生命支持包括（）A.低温疗法、

8、脱水疗法、激素疗法B.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤C.开放气道、人工通气、人工循环D.去除病因、补充血容量、改善微循环E.抗休克、抗感染、处理创面47、 胸外心脏按压的频率是（）A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.120次/分-来源网络，仅供个人学习参考48、心肺复苏首选的复苏药物是（A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.氯化钙49、院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（）A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施I.ID.屈肢加垫止

9、血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口50、基础生命支持（BLSSABC骤中的“B”是指（）A.进行人工呼吸B.建立有效循环C.心前区捶击D.畅通呼吸道三、多选题（每题2分，共20分）I:产J产1 .护患关系的影响源主要有（）A.护士的外表形象B.护士的语言C.护士的行为举止D.护士的工作态度E.护士的工作情绪lj2 .晚间护理的内容有（）A.整理床单元B.协助患者排便、洗漱C.协助患者取舒适卧位，并检查皮肤受压情况D.检查管道引流、固定情况E.经常巡视病房，了解患者睡眠情况3 .压疮形成的原因包括（）A.垂直压力、摩擦力和

10、（或）剪切力导致局部组织损伤；B.营养状况C.急性应激D.局部潮湿或排泄物刺激E.机体活动或感觉障碍4、护理长期鼻饲的患者应该注意（）-来源网络，仅供个人学习参考A、每日做口腔护理B、认真记录出入液量C先将药碾碎，溶解后服用D胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次5、大量不保留灌肠的目的（）A解除便秘B、为肠道手术做准备C、清除有害物质，减轻中毒口为分娩做准备E、灌入低温液体，为高热患者降温6、心肺复苏应包括下列那些工作（）A心脏骤停发生后1分钟内进行的心前区重叩B将病人头尽量后仰，颌部上抬C清除口腔异物D口对口人工呼吸E胸外心脏按压7、急救护士的素质要求是（）A有较好的团结协作精神B较好

11、的检伤分诊技术C掌握常见的急症救护技IJ产术D熟悉急救药的作用机制E坚守岗位，纪律性强8、下列对深昏迷判断正确的是（）A全身肌肉松弛B|对强烈的疼痛有反应C各种反射均消失D生命体征发生障碍E对声，光刺激无反应9、预防急性肾功能衰竭的措施有（）A及时补充血容量B静脉输入碱性溶液C及时应用利尿剂和脱水剂D应用血管收缩剂E及时应用升压药10、关于淹溺者的现场救护，正确的是（）A将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道B取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部C将病人平放于地，首先进行心肺复苏D应先排尽体内水分，再进行其他救护E对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温-来源网络，仅供个人学习参考四、案例

12、分析:1、孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绢，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5C,脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：(1)该病人的医疗诊断是什么？(2)试述该病人的急救与护理措施2、患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无

13、发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不I:产J产缓解而急诊来院。既往健康，护理体检：T36.8C,P80次/分，BP16.0/10.0Kpa急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512w(苏氏法)。请问：(1)该病人最可能医疗诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些？(3)针对疼痛的护理措施有哪些？答案：一填空题：1、皮试现用现配准确肾上腺素2、脑水肿脑细胞的代谢需氧量脑细胞对缺氧3、开放气道人工呼吸胸外心脏按摩-来源网络，仅供个人学习参考4、定时

14、间、定部位、定体位、定血压计。5、贵要静脉6、1537、神经血管二、单选题DCCBCAABDABADDCDACABABBDCDBBECBABDCAABAAADCDACEDCCII三、多选题BCDEABCDEABCDEABCDEACABEDABCEABCEABCDEABC四、答案：一、1、该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎护理措施：给氧；静脉输液、输血；抗休克；做好清创或剖胸探查前准备；及时注射抗生素和破伤风抗毒素；准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸腹腔闭式引流密切观察病情，定时测量生命体征做好心理护理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关体液不足：与体液丢失过多，不能正常摄入有关3、绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲