职业病危害因素的评价方法

1、职业病危险因素的评价方法国家于2009年9月1日正式实施的作业场所职业健康监督管理暂行规定，进一步明确了生产经营单位的职业病防治的主体责任，并加大了对职业病防治违法违规行为的处罚力度。随着国家职业病防治法及相关配套法规的完善，职业病已成为社会关注的焦点。建立和完善职业健康管理制度，加强对职业危害因素的控制，符合企业广大员工对健康安全的要求，也是企业和谐健康发展的需要。一、职业病危害因素管理控制的常见问题1、职业病危害因素辨识和评价不充分。企业的职业病危害因素与其它危险源进行一起识别，常用LED法进行风险评价。一是识别出来的职业危害因素少，风险值低，对职业危害因素的描述不准确。二是物理危害因素没

2、有按照国家工业企业卫生设计标准及其相关附录的要求进行识别、检测和评价。2、缺少对职业病危害因素的控制依据及相关控制措施。用LED法对职业危害因素进行评价不够详细，对职业病危害因素的致害途径、危害大小、产生的后果等辨识不清楚，评价出来的结果也不能指导企业进一步开展职业危害因素的管理和控制。3、职业健康监护工作不到位。由于对企业的职业病危害因素辨识不清楚，导致对员工进行职业健康监护的目标不明确。为员工进行健康检查时对医疗机构的选择随意性大，没有严格选择有国家许可的职业健康监护资质的医疗机构。没有严格按照职业健康监护监督管理办法的要求为员工建立职业健康监护档案。为了规范企业的职业健康管理工作，避免以

3、上系列问题的出现，必须要对企业存在的职业危害因素进行充分辨识和评价。笔者结合多年在烟草基层从事安全管理工作的经验，参照“LEC风险评价法并加以改进，建立一套职业健康危害因素的评价方法，为加强烟草企业职业卫生管理工作提供参考。二、职业健康危害因素评价方法的建立1、建立职业健康危害因素评价模式职业健康危害因素的危害风险大小与职业危害发生的可能性L、员工暴露时间E、危害后果严重性C相关，还与包括企业的管理控制水平及员工的安全意识和防范技能的管理因素M有关。D=LXEXCXM1D一一职业危害风险L危害发生的可能性。危害发生白可能性与危害因素的数量H、传播性I、释放性J及接触可能性K等因素相关，根据经验

4、，H、I、J、K对危害发生可能性的关联度不同，因此依其关联度大小赋予它们不同的权重，分别为1、2、3、4。危害发生的可能性L取值为HI、J、K的加权平均数，算式为L=(1H+2I+3J+4K)/10E人员暴露在危害场所的时间C危害的后果M-管理因素。2、评价算式中各因素的取值2?、危害发生的可能性L。L=(1H+2I+3J+4K)/10表一：接触数量H分值数量10>5口kg；或55OL；烟叶收购量担/天6>1。蛇，至5。珀；或2OQLi至550L；烟叶量300500担/天3>1kg,至1。坨；或>轧，S2Q0L；烟叶收购量担15030。担/天1三lk&；或里4L

5、；烟叶收购量之1印担/天表二：传播可能性I分值传播可能性描述10室温25七，沸点与80七；超细粉尘：气体或易挥发液体网6室温及毛，印七<沸点=15g；细粒子材料；莪易挥发液秣.3室温汨C,150七沸点W2304；粉料：轻微挥发液体口1室温25t，£3因<沸点；颗粒状固体；不挥发液体。表三：释放可能性J分值工艺流程'控制措施描述10开放系统，无任何工程控制措施.4讦放系统>有可移动的工程控制措施.2开放系统，有固定的工程控制措施0封闭系统.表四：人员接触可能性K分值接触可能性描述能鳍确定有接触，或者接触在工作中是必然的.4工作中可能长时间接触或重复接触B2工作

6、中可能短时接触。0无接?、人员暴露在危害场所的时间E。表五：暴露时间E分值02410每天暴雨时间封闭式作业<3小时35-41>5小时每周暴覆时间封闭式作业<15小时1525小时30小时每月暴露时间封闭式作业<60小时6060小时>1E0小时?、职业危害因素的危害后果Co表六：危害后果C分侑危罟性描述时间加机平均搂触眼值(FCTWAJ单位：现场检测馀度大鼠半兼致死剂量fLDS0)单位：噫/棺10剧者,高毒、强腐蚀性或致侵性物质：严重的肺颉致敏剂j可对肺部诰成病克；有生璇危害我可顿畸；能被皮铁啜收.pcirk=a.i;毒物希度短时搠蹴度爆值：船尘检阿侬度网倍rc-m以

7、上.1350506对人体的危害性不可逆；中等肺部致眼性可对肺部造成病变；已知对动物有铁感性；有腐蚀性.q.i<rc-mao.5；pc-m禹蟒度短时接触帔度跟值：粉尘龄涮陆度为i&f倍K-TWMSO<LD5OHS4X)3对人瘁健康危害严重但可逆；对肺都皙刺激.幔期接触可对肺部造成病变；崔沼性物质：有较大刺蜗；金造成皮凝敏或皮炎.o*5<pcmas;毒物4度为0S-1倍PC-T附：粉尘检恻浓度为4母倍PC-T1A-500<UF5CM50001对人体健康有危害但可皮：一般刺激物：没有皮肤过或及其翳明显物害。fc-毒物浓度小于U5偌FC-T'W方上位潮板小于4倍

8、PC-TZA.LD50>5000?、管理因素M管理因素可消减危害因素发生危害的可能性，管理制度及相关控制措施越完善，员工安全意识和安全防范能力越高，危害因素发生危害的可能性就越小。表七：管理因素M分值管理因素描述10无相关职业卫生管理制度及操作挑程,没有制定相关职业卫生应急预案，没有落实职业卫生管理机构和晋职管理人员，没有迸行木联的职业卫生培训教育口6有相关制度及视程有相关应急预案:有管理机构及等职管理人员有相关职业卫生培训教育记录，但制度没有严格落实，培训内容没有针对性和实用性，员工时有违规违章的行为，没有设1k卫生桧查记录.3落实职业卫生苜理机构和人员，根据实际编写了相关职业卫生制度

9、、规程和应急预案，由于可操作性差，虽然落实但效果不佳.1落实职业卫生管理机构和人员，相关职业卫生管理制度、规程和预案编制科学，有较强的可操作性，并得到严格落实预案也能按时进行演赛.员工有较强的职业卫生意识和能力.?、职业危害风险分级。表八：危害风险分级表危害风险值D风险等级相关评愉Bi5001风院低.可接受稍加提醒就能避免，人员暴露影响不大,无须采取进一步行动.1500<ES30002血圈中等口仍证接受，但需进一步采取行动以降低人员暴露.00<60003风险高.需聘请具有相关资质的专业技术人员进行现场监测和进一步的评估，以获取专冢指导意见,如可能导致国家公布的职业病的,需向当地有关

10、部门申报,并建立职业健康监护项目，为员工健康体检提供依据.U>60004风险很高,需聘谙具有相关资质的专业技术人员进行现场酷测和迸一步的评估，以骁取专家指导意见.马上采取可行的改进措施歌降低风随.3、建立职业健康危害因素评价表表九：职业健康危害因素评价表三、运用举例（一）、生产企业作业场所职业健康危害因素的辨识。企业作业场所职业健康危害因素通常包括生产性粉尘、生产性毒物和物理类危害因素三大类。在对职业危害因素进行评价前，先要对其理化性质、致害途径、危害后果、职业接触限值等进行识别。?、生产性粉尘。如烟草尘，粉尘分散度v5um的占5077%易飘散在空气中被人体经呼吸道吸入，游离二氧化硅含量

11、V0.5%。烟草尘的职业接触限值为时间加权平均容许浓度2mg/立方，短时接触容许浓度为3mg/立方。一般刺激性，长期接触可致慢性鼻咽炎，对肺部有影响。?、生产性毒物。主要是烟叶生产过程中使用的各种农药、除草剂、抑芽剂。此类职业危害因素可结合国家局下发的烟叶生产农药推荐使用表根据农药标签及产品说明书等进行辨识。烟草种植使用的农药可分为很多种，每一种农药的主要成份不同，危害性也不同，有的可经皮肤吸收中毒，有的经呼吸道吸收中毒，有的对皮肤有致敏作用，有的可在人体蓄集而致癌，致害途径不同，危害大小也不一样，需要逐个进行辨识和评价。如抑芽敏，又名氟节胺，主要成份是氟化物，黄色晶体，熔点101-103C,

12、难溶于水，大鼠急性经口LD50为5000mg/kg,其接触限值为时间加权平均容许浓度2mg/m3,短时间接触容许浓度为5mgZm3o对皮肤中等刺激，对眼睛刺激强烈，无致癌、致畸性。?、物理类危害因素。在烟草商业企业的物理类职业危害因素主要有振动（存在于汽车驾驶作业）和高温作业（夏季进行的卷烟配送、专卖下乡检查、烟叶生产等室外作业）电脑辐射等几种。其中因局部振动引起的手臂振动病已列为国家法定职业病，企业应加强对产生振动的相关作业的识别和管理，降低危害。物理类危害因素主要根据国家工业企业设计卫生标准的要求，邀请有资质的专业人员进行现场监测、评价和提出有关管理控制措施意见。（二）、职业危害因素评价举

13、例?、生产性毒物的评价。例一：以抑芽敏为例，评价如下。、首先把已辨识出来的抑芽敏的使用部门、作业活动、危害成份、时间加权平均接触限值等填入表九相应栏目。、危害后果C的取值，根据抑芽敏的理化性质、对人体的危害性、LED50值、职业接触限值等，参照表六取最大可能值，得到抑芽敏的危害后果（C）的最大取值为3,填入表九危害后果C栏。、暴露时间E的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，每天暴露时间少于3小时，每周暴露时间小于15小时，参照表五，取值为2,填入表九暴露时间E栏。、使用数量H的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，员工主要是指导烟农如何正确使用抑芽敏，

14、每天接触量少于1kg,按表一取值为1,填入表九使用数量H栏。、传播可能性I的取值，根据抑芽敏(氟节胺)的理化性质，常温下为黄色晶体，对照表二取值为1,填入表九传达室播可能性I栏。、释放可能性J的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，抑芽敏的使用过程中没有任何的控制措施，对照表三取值为10,填入表九释放可能性J栏。、人员接触可能性K的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，在抑芽敏的使用过程中可能会有短时接触，对照表四取值为2,填入表九接触可能性K栏中。、按L=(1H+2I+3J+4K)/10计算出危害发生的可能性L值4.1,填入表九危害发生的可能性L栏中。

15、、管理因素M的取值，根据对企业相关管理制度和操作规程的查阅，及对员工的询问调查，参照表七得到管理因素M的取彳1为10,填入表九管理因素M栏中。对管理因素M的取值依据，即有何管理控制措施，填入表九现有管理控制措施栏。、危害风险值D=LXEXCXM=4.1X10X2X3X10=2460,填入表九危害风险值D栏。11、危害风险值为2460,参照表八，风险等级为2级，填入表九“危害风险等级”栏中，表九中建议采取的措施栏填入“须采取进一步行动降低人员暴露，如为员工配备相关防护用品等”。表九中“健康监护项目”栏填“无”，因为该风险可以接受，所以不必进行健康监护；"是否进行现场监测”栏填“否”。?

16、、生产性粉尘的评价。例二：以烟草尘为例，评价如下：、首先在表九中把烟草尘的辨识用部门、作业活动、危害成份、时间加权平均接触限值等填好。、烟草尘危害后果C的取值。根据烟草尘的特性，参照表六危害性描述栏，得烟草尘的危害后果C值为6,填入表九。、暴露时间E的取值，根据对一线员工的工作过程观察和询问调查，收购期间员工每天暴露时间大于5小时，每周暴露时间大于25小时。参照表五，取值10,填入表九接触时间E栏。、接触数量H的取值，根据对某烟站的询问及查阅相关数据报表，已知某烟站每天收购量达到350担，参照表一，取值6,填入表九接触数量H栏。、传播可能性I的取值，根据烟草尘的分散度，参照表二，取值6,填入表

17、九释放可能性I栏。、释放可能性J的取值，根据对工作场所烟叶收购工作流程的观察，参照表三，取值为10,填入表九释放可能性J栏。、接触可能性K的取值，根据对员工的询问及对收购场所员工工作情况的观察，参照表四，取值为10,填入表九接触可能性K栏中。、计算危害发生可能性L的值。L=(1H+2I+3J+4K)/10=8.8,填入表九危害发生可能性L栏。、管理因素M的取值，根据对企业相关管理制度和操作规程的查阅，及对员工的询问调查，参照表七得到管理因素M的取彳1为10,填入表九管理因素M栏中。对管理因素M的取值依据，即有何管理控制措施，填入表九现有管理控制措施栏。、危害风险值D的计算。D=LXEXCXM=

18、8.8X10X6X10=5280,填入表九危害风险值D栏中。11、根据风险值D,参照表八，得到风险等级为3级，填入表九风险等级栏中。12、表九中其它栏目的填写。参照表八，烟草尘的风险等级达到3级，需要邀请专业人员对工作现场进行检测，在表九“是否进行现场检测”栏中填入“是”。经专业人员检测，假如工作现场的粉尘浓度是34mg/m3,其超标倍数是34/2=17（倍），对照表六，其危害后果C值为6,与烟草尘的定性评价取值相同，说明前述烟草尘的评价是准确的。如果不相同，则以现场检测数据的超标倍数评价所得危害后果C值为准，按D=LECMt新调整风险值及其风险级别，填入表九相应栏中。健康监护项目栏填入危害因素可能导致的法定职业病。如烟草尘可能导致的法定职业病为“其它尘肺”，相关员工健康体检时，要把肺部检查列为体检项目。根据危害因素的风险等级参照表八相应的评价，把应采取的措施意见填入表九采取的措施建议栏中。四、建立员工身体健康监护档案。要选择固定的有健康监护资质的医疗机构为员工进行身体健康检查。建立员工身体健康监护档案，为企业在职业病防治和合理用工方面提供依据。企业职