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文档简介
1、患者的护理考题 及答案集团标准化办公室:VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN急性胰腺炎者的护理姓名一、填空题(每空1分,共20分)1 .急性胰腺炎的症状: 、2 .胰腺炎的间接指征:和.3 .急性胰腺炎的并发症:局部:、:全 身:、与、及、4 .急性胰腺炎的类型:和 o5 .诊断胰腺坏死的最佳方法:o二、选择题(每题5分,共45分)1 .下列哪项不是急性胰腺炎的体征()A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2 .预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确()A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药
2、物E.避免暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内()A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注5.女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次 日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能 原因是()A.肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致 6.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()
3、A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大7 .以下哪项提法是正确的()A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎8 .血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续24周8.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左腰背部放射()B.黄疸C.发热D. Cullen 征E.呕吐9.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L (Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊 断为()A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急
4、性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名词解释题(每题5分,共5分)急性胰腺炎:三、简答题(每题30分,共30分)1 .如何区别轻症与重症胰腺炎?答案一、填空题(每空1分,共20分)2 .急性胰腺炎的症状:腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。3 .胰腺炎的间接指征:哨兵祥和结肠切割征4 .急性胰腺炎的并发症:局部:胰腺脓肿、假性囊肿:全身:急性呼吸衰 竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真 菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。5 .急性胰腺炎的类型:急性水肿型和急性坏死型。6 .诊断胰腺坏死的最佳方法:胰腺增强CTo二、选择题(每题5分,共45分)1 .下列哪项不是急性胰腺炎的
5、体征(D )A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、 肠鸣音减弱或消失2 .预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确(C )A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服川引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3 .鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大(A )A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内(E )A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注5.女性,45岁,餐后2小时突
6、然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄 疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是(C )A .肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C .胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E .胆囊炎所致6.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是(C )A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大7 .以下哪项提法是正确的(D )A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎8 .血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续24周8.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹
7、剧痛向左腰背部放射(D )B.黄疸C.发热D. Cullen 征E.呕吐9.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somog港),血压 80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为(B )A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名词解释题(每题5分,共5分)急性胰腺炎:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织 自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。三、简答题(每题15分,共30分)2.急性胰腺炎的护理措施?答:1) 一般护理绝对卧床休息:可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇
8、,一般不能饮水。腹痛和呕吐基本 缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物和饮 酒。2)严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭(心、 肺、肝、肾)。密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化,特别要注意有无高热不 退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎的发生。观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸 人,必要时给予呼吸机辅助呼吸。观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰。观察有无出血现象,监测凝血功能的变化。观察有无手足抽搐,定时测定血钙。化验值的监测:包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。3)心理护理:指导患泸减轻疼痛的方法,解释禁食水的意义,关心和照顾 其生活。3 .如何区别轻症与重症胰腺炎?答:区别轻症与重症胰腺炎十分重要,因两者的临床预后截然不同。有以下表 现应当按重症胰腺炎处置:临床症状:烦
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