慢性阻塞性肺疾病护理计划

1、床号：姓名：住院号：入院日期:文化层次：本科及以上 口大专 口中专或高中 口初中 口小学 口文盲 宣教方式：图片 口文字 口语言沟通 口操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期 1、低效性口气短，呼吸 1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。口呼吸平稳，呼吸型态困难 2、卧床休息，抬高床头，使病人取半坐呼吸型态、-与肺组口胸闷卧位。频率正常织弹性降口喘息 3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护皮肤颜色低、残气士指导下练习呼吸操。正常量增加有 4、指导放松技术。主观感觉关 5、遵医嘱给予氧气吸入。 6、遵医嘱给予支气管扩张剂。口 7、鼓励病人肩效地咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅 8、监测呼吸

2、频率、节律和呼吸音。动脉血气分析值及意识状态良好口 2、清理呼咳嗽、咳痰 1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，通过压口能有效咳吸道尢效口痰液脓稠缩空气雾化吸入，以稀释痰液。出痰液-与支气不易咳出口 2、鼓励病人咳嗽，尤其在给予治疗后咳口呼吸音清，管痉:挛、嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。呼吸道分痰液分泌 过多、并 发感染有 关口 3、在排痰前协助病人翻身、拍背，拍背 时从肺底由下向上、由外向内，迅速而 有节律地叩击胸壁。口 4、鼓励病人多饮水，降低痰液粘稠度。保持湿化后给氧。 5、遵医嘱给予药物治疗并保证静脉液体 入量。 6、指导病人经常变换体位。泌物少 3、活动无 耐力-匕身体状况 不佳，氧 供需失

3、衡切大疲之、无力气促口精神萎靡口 1、保证病人充足的睡眠。口 2、鼓励病人保证充分休息，活动后曲卜床 休息，必要时吸氧，逐渐增加活动量， /、口过度劳累。 3、与病人共同商量制定活动计划，循序 渐进：床上一床边一下床一走动一户 外，以不感到疲劳为宜。 4、监督病人的行走和完成活动耐力范围 内的活动，并及时修改活动计划。 5、将病人常用的物品放在其伸手容易拿 到的地方。把障碍物从病人经常走动的 区域移开，保证病人安全。口气促、虚弱和疲乏改善活动量增加精神面涉好转口 4、睡眠型 态紊乱-夜间咳 嗽、环境改发启美口入睡困难睡眠时间减少头晕、疲乏 1、保持环境安静，避免大声喧哗，关闭 门窗，关灯。夜间

4、护理活动集中进行。 2、在病情允许的情况卜适当增加白天的 身体活动量，尽量减少白天的睡眠次数 和时间。口 3、帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式， 建立与以前相类似的、比较规律的活动 和休息时1日表。 4、限制晚间饮水量，指导病人使用放松 技术。 5、遵医嘱适当使用止咳药物。口主诉能得到充足的休息口精神面涉好转口 5、舒适的1张口呼吸 1、尽可能保持病人体位舒适。主诉不适改变-匕口出汗口 2、保持病室安静，空气新鲜，避免有害感减轻。哮喘发作口烦躁不安气体和强光刺激。精神状态时极度呼吸困难有关 3、遵医嘱给予解痉剂。 4、多陪伴病人，尽量满足患者合理需求。 做好晚间护理。 5、告诉病人如果有任何/

5、、适要及时告诉 医护人员，向其解释保持心情平静的意 义。 6、必要时给予镇静剂。好转 6、营养失口体重减轻 1、计划病人的食谱，充分考虑病人的饮体重较前调：低于口消瘦，皮卜食习惯，选择病人喜欢的食物。增加机体需要脂肪少 2、少食多餐，嘱病人进食局蛋白、局热饮食量增量量、含维生素丰富的饮食。饭前做好口 腔护理或漱口，以促进食欲。 3、鼓励适当活动，以增加营养物质的代 谢和作用，从而增加食欲。进食前，安 排病人休息，以保存体力。 4、避免服用碳酸盐饮料，以防引起饱胀 感。 5、必要时协助患者进餐。加 7、知识缺不了解疾口 1、针对病人的顾虑给予解释和指导。能够简单乏-缺乏病相关知 2、根据病人的身

6、体和心理状态选择合适描述疾病疾病相关识的学习计划。鼓励病人提出问题，耐心相关知识知识不了解疾给予解答。表示愿煮病危险因 3、使用各种方法提供信息，如：解释、遵守为促素讨论、图片、示教、书面材料等。进健康而 4、对病人讲述的内容深入浅出，从熟悉、 具体到不太熟悉或抽象的概念过渡。 5、学习时尽可能让家属共同参与，以便 病人以后能够得到连续性支持。 6、对病人做任何治疗和护理前做好充分的解释和说明。制定的保健措施健 康 教 育疾病知识指导：指导病人积极防治原发病，了解疾病的诱因和发病特 点，认识到早期预防、早期治疗的重要性，避免和防治各种可能导致 病情急性加重的诱因。 能复述 能解释 能模仿 行为

7、改变口饮食指导：给予营养丰富、易消化、高热量、低糖、高蛋白、高维生 素饮食。多食新鲜水果、蔬菜，避免咖啡、酒等刺激性饮料。养成定 时定量进食的习惯。急性期一般吃半流质，可适当增加蛋白质摄入。缓解期吃普食，鼓励患者多饮水。进食时直取坐位，细嚼慢咽，防止 呛咳。 能复述 能解释 能模仿 行为改变用药指导：让病人了解常用治疗药物的作用特点、不良反应，掌握药 物，特别是吸入剂的正确使用方法。遵医嘱用药，坚持定期复查，根 据病人的症状随时调整治疗和用约。 能复述 能解释 能模仿 行为改变作息指导：改善生活环境，避免处于空气污染的环境中，房间保持整 洁，经常开窗使空气对流。指导肩效咳嗽的方法。急性期卧床休息， 缓解期适当运动。指导患者练习呼吸操，将腹式呼吸、缩唇呼吸练