2016版输电线路工作票

1、施工班组（队）施工1队或者2队工程阶段土石方工程作业内容掏挖基础基坑开挖或者人工挖空桩基础基坑 开挖作业部位N266执行方案名称土石方施工方案动态风险等级掏挖填二，人工挖空桩三施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、高处坠落、坍塌工作负责人安全监护人具体分工（含特殊工种作业人员）：人员分工：具体每个人干什么其他施工人员作业必备条件及班前会检查是否1 .作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训口 口2 .特种作业人员是否持证上岗口 口3 .作业人员是否有防碍工作的职业禁忌口 口4 .是否有超年龄或年龄不足参与作业口 口5 .施工机械、设备是否有合格证并经检测合

2、格口 口6 .工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效口 口7 .是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好口 口8 .结构性材料是否有合格证口 口9 .按规定需送检的材料是否送检并符合要求口 口10 .安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好口 口11 .是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证口 口12 .作业票是否已办理并进行交底口口13 .施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底口 口14 .施工人员对工作分工是否清楚口 口15 .各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白口 口作业过程预控措施及落实是否1 .配置良好通风设备口2

3、 .坑口 1m内不得堆放土石方及施工机械口口3 .设置盖板或安全防护网，防止坠落伤口 口4 .设置供作业人员上下基坑的梯子口口5 .底盘扩底及基坑清理时应遵守掏挖基础的有关安全要求口口6 .设置弃土提升装置，确保弃土提升装置的稳定性、安全性现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期输变电安全施工作业票B工程名称：洛隆110kV输变电新建工程线路IV标段编号：B-施工班组（队）工程阶段土石方工程作业内容作业部位执行方案名称土石方施工方案动态风险等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、高处坠落、坍塌工作负

4、责人安全监护人具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员作业必备条件及班前会检查是否1 .作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训口 口2 .特种作业人员是否持证上岗口 口3 .作业人员是否有防碍工作的职业禁忌口 口4 .是否有超年龄或年龄不足参与作业口 口5 .施工机械、设备是否有合格证并经检测合格口 口6 .工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效口 口7 .是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好口 口8 .结构性材料是否有合格证口 口9 .按规定需送检的材料是否送检并符合要求口 口10 .安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口 口11

5、.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证口 口12 .作业票是否已办理并进行交底口口13 .施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底口 口14 .施工人员对工作分工是否清楚口 口15 .各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白口 口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期监理人员（三级及以上风 险）业主项目部经理（四级及以 上风险）输变电安全施工作业票A工程名称：洛隆110kV输变电新建工程线路IV标段编号：A-施工班组（队）工程阶段模板工程作业内容模板运输拼装、拆除作业部位执行方案名称基

6、础施工方案动态风险等级一施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、高处坠落、坍塌工作负责人安全监护人具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员作业必备条件及班前会检查是否1 .作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训口 口2 .特种作业人员是否持证上岗口 口3 .作业人员是否有防碍工作的职业禁忌口 口4 .是否有超年龄或年龄不足参与作业口 口5 .施工机械、设备是否有合格证并经检测合格口 口6 .工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效口 口7 .是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好口 口8 .结构性材料是否有合格证口 口9 .按

7、规定需送检的材料是否送检并符合要求口 口10 .安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好口 口11 .是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证口 口12 .作业票是否已办理并进行交底口口13 .施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底口 口14 .施工人员对工作分工是否清楚口 口15 .各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白口 口作业过程预控措施及落实是否1 .钢模板堆放整齐，高度不超过 1m2 .组模施工两人一组配合协调，组模用卡扣使用前要经检查，去除有伤痕卡扣口口3 .模板拆除应经施工技术负责人同意后可进行口口4 .拆模作业应按后支先拆、先支后拆原则，

8、由上向下先拆除支撑和本层卡扣，同时将模板运送至地面，然后再拆除下层的支撑、卡扣、模板。拆除模板作业人员不得站在正在拆除的模板上。口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期施工班组（队）工程阶段钢筋工程作业内容钢筋加工、安装作业部位执行方案名称基础施工方案动态风险等级一施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、高处坠落、坍塌工作负责人安全监护人具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员作业必备条件及班前会检查是否1 .作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训口 口2 .特种作业人员是否持证

9、上岗口 口3 .作业人员是否有防碍工作的职业禁忌口 口4 .是否有超年龄或年龄不足参与作业口 口5 .施工机械、设备是否有合格证并经检测合格口 口6 .工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效口 口7 .是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好口 口8 .结构性材料是否有合格证口 口9 .按规定需送检的材料是否送检并符合要求口 口10 .安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好口 口11 .是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证口 口12 .作业票是否已办理并进行交底口口13 .施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底口 口14 .施工人员对工

10、作分工是否清楚口 口15 .各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白口 口作业过程预控措施及落实是否1 .钢模板堆放整齐，高度不超过 1m2 .组模施工两人一组配合协调，组模用卡扣使用前要经检查，去除有伤痕卡扣口口3 .模板拆除应经施工技术负责人同意后可进行口口4 .拆模作业应按后支先拆、先支后拆原则，由上向下先拆除支撑和本层卡扣，同时将模板运送至地面，然后再拆除下层的支撑、卡扣、模板。拆除模板作业人员不得站在正在拆除的模板上。口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期施工班组（队）工程阶段混凝土工程作业内容基

11、础浇筑作业部位执行方案名称基础施工方案动态风险等级一施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险机械伤害、高处坠落、触电工作负责人安全监护人具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员作业必备条件及班前会检查是否1 .作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训口 口2 .特种作业人员是否持证上岗口 口3 .作业人员是否有防碍工作的职业禁忌口 口4 .是否有超年龄或年龄不足参与作业口 口5 .施工机械、设备是否有合格证并经检测合格口 口6 .工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效口 口7 .是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好口 口8 .结构性材

12、料是否有合格证口 口9 .按规定需送检的材料是否送检并符合要求口 口10 .安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好口 口11 .是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证口 口12 .作业票是否已办理并进行交底口口13 .施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底口 口14 .施工人员对工作分工是否清楚口 口15 .各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白口 口作业过程预控措施及落实是否1 .搅拌机要设置在平稳处，出料口设置安全限位挡墙口口2 .搅拌机开转前，检查结合部分是否松动，转动是否灵活，搅拌机的保险钩、防护罩等安全防护装置是否齐全有效; 离合器、制动器是否灵敏可靠口口3 .进料时严禁将头、手伸入料斗与机架之间口口4 .基坑口搭设卸料平台，平台平整牢固，同时在坑口前设置限位横木口口5 .投料高度超过2m应使用溜槽或串筒下料，严禁攀登串筒进行清理口口6 .振捣工、瓦工作业禁止踩踏模板支撑。搬动振捣器或暂停工作应将振动器电源切断，不得将振