2014ICU考试题目答案

1、ICU专科知识试题一.A型题1.ICU的医院感染最常见的部位是（A） A.呼吸道和泌尿道B.消化道和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cf重症医学科轮转医师出科测试姓名得分一单选（每题2分）1如何预防呼吸机相关性肺炎，下列叙述错误的是（E）A保持口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入B床头抬高30-45度C严格无菌操作，认真消毒隔离D合理使用抗生素，缩短机械通气时间，正确有效地使用抗菌素E

2、可忽视机体营养管理2急性腹痛伴休克，最常见的病因是（D）A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎G胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽 性胆囊炎3呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：（D）A肺部感染，使用大量抗生素B进行人工呼吸C应用呼吸中枢兴奋剂D解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E给予碱性液体和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cf4高血钾病人，静脉注射降低血钾浓度的有效药物是：

3、（D）A5%葡萄糖液B0.9%氯化钠C右旋糖酊D11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠溶液E10%枸檬酸5心源性休克最常见的病因是（A）A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤6有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的：（C）A5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B20%甘露醇250ml静脉快速滴注C减慢输血速度至每分钟10滴D肝素治疗E输血浆7各型休克的共同点是：（E）A血压下降B中心静脉压下降C脉压缩小和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不

4、严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cfD尿量减少E有效循环血量锐减8决定心肌微循环灌流量的主要因素是：（B）A动脉收缩压B动脉舒张压C外周血管阻力D心脏每搏量E心肌收缩力9休克时最能反应组织、细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是：（C）A动脉血CO2结合力B动脉血PH值C动脉血乳酸含量D血清钾离子浓度E血清乳酸脱氢酶含量10下列哪些是呼吸机临床应用的目的：（E）A.低氧血症B.纠正急性呼吸性酸中毒C.全身麻醉手术中和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作

5、人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cfD .稳定胸壁E.以上都是11呼吸机湿化水常用（A）A.无菌蒸储水B. 5%葡萄糖液C. 5葡萄糖氯化钠溶液D.生理盐水E.平衡液12下列哪个不是临床呼吸机应用适应症（D）A.严重低氧血症B,重度呼吸性酸中毒C.呼吸窘迫D.未处理的肺大疱破裂E.顽固性肺不张13浅昏迷最有价值的体征是：（A）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令E、瞳孔对光反射 消失14 一般成人呼吸机频率可设置范围为（C）和泌尿道C.呼吸道和消化

6、道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cfA. 8 16 次/分B. 10-30 次/分C. 12 20 次/分D. <40次/分E. > 10次/分15长时间应用呼吸机支持时，安全吸入氧浓度应小于（C）A. 30%B. 40%C. 60%D. 70%E. 80%16下列哪项是检测呼吸机应用结果的“金标准”（B）A. SPO2B.动脉血气分析C.病人是否舒适配合D.呼吸机参数是否合理E.病人循环

7、指标是否正常17我国最常见的医院感染类型是（C）和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cfA尿路感染B手术部位感染C下呼吸道感染D胃肠道感染E血液感染18ICU过去1周内，先后有3例气管插管机械通气患者的痰培养发现金葡菌，药敏试验均对青霉素G、苯晚西林耐药，临床上应怀疑 MRSA引起的呼吸机相关肺炎（A）A暴发B流行C暴发流行D散发19预防ICU病房中的医院感染，下列哪项最重要（A）

8、A严格执行洗手制度B进入ICU必须带口罩、帽子并更换拖鞋C严格的空气和地面消毒D普遍推行一次性医疗用品20丙泊酚作用不包括：（D）A减少脑血流和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cfB降低颅内压（ICP）C降低脑氧代谢率D升高颅内压21当感染性休克出现威胁生命的低血压时，在积极液体复苏的同时，往往需要早期应用升压药。纠 正感染性休克低血压的首选升压药是（C）A多巴胺B多巴酚丁胺C去

9、甲肾上腺素D肾上腺素23经过充分的液体复苏，临床判断血容量足够，或肺动脉嵌顿压和平均动脉压正常情况下 心排血量 监测显示低心排或临床高度疑有低心排的患者，首选强心药物是（B）A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素D肾上腺素24 一般在服毒后几小时内洗胃最有效（E）A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、46小时内25高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 180/120mmHg ,以下哪种药 物可作为首选治疗用药：（D）和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其

10、他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cfA、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌口嗪D、硝普钠E、尼群地平二多选题（每题3分）1严重感染液体复苏目标为：（ABCD）A中心静脉压（CVP）812mmHgB平均动脉压方65mmHgC 尿量学0.5ml kg-1 h-1D中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO2或SvO2）>0.702镇痛镇静治疗的目的和意义在于：（ABCD）A消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋B帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆C减轻或消除

11、病人焦虑、躁动甚至澹妄，防止病人的无意识行为（如挣扎）干扰治疗D降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需3当患者满足以下条件时，应进行自主呼吸测试（SBT）,以评估是否可以脱机。具条件包括：（ABCD）A面罩或鼻导管吸氧可达到所需的 FiO2B血流动力学稳定C无新的潜在严重病变D需要低的通气条件及PEEP4ICU患者侵袭性真菌感染（IFI）的高危因素主要包括：（ABCDE）和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（

12、B） A<100cfA侵入性监测和治疗手段的广泛应用B应用广谱抗菌药物C常合并糖尿病、COPH月中瘤等基础疾病D皮质激素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用EICU患者病情危重且复杂等5存在以下情况时，不宜给予肠外营养支持：（ABCD）A早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡B严重肝功能衰竭，肝性脑病C急性肾功能衰竭存在严重氮质血症D严重高血糖尚未控制三简答题（每题5分）1中心静脉穿刺置管术的并发症答：（1）气胸；（2）血胸；（3）血月中；（4）液胸；（5）空气栓塞；（6）折管；感染。2气管插管的目的有哪些答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建

13、立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于消除气管及支气管内的分泌物和给氧。3动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值答：（1）动脉血pH正常值为7.357.45; （2）动脉血CO2分压（PaCO2）正常值为3545mmHg ;（3）动脉血氧分压（PaO2）正常值为95100mmHg; （4）标准碱剩余（BE）正常值为-3+3mmol/L ;和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科伤口 E以上都不是2.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C其他,患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒3.ICU的空气菌落数应控制为（B） A<100cf（5）碳酸氢根（HCO3-）正常值为22-26mmol/l4阿托品化表现答：瞳孔较前散大；口干、皮肤干燥、颜面潮红；肺部湿啰音消失；心率加快5休克的分