蚕豆病患儿疾病查房学习教案

1、会计学1蚕豆病患儿疾病查房蚕豆病患儿疾病查房第一页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第1页/共29页第二页，编辑于星期日：十九点 五十三分。蚕豆蚕豆第2页/共29页第三页，编辑于星期日：十九点 五十三分。临床表现急性血管内溶血全身不适，发热、恶心、呕吐血红蛋白尿血红蛋白尿溶血严重者出现休克、溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状和急性肾功能衰竭症状迅速贫血、黄疸迅速贫血、黄疸第3页/共29页第四页，编辑于星期日：十九点 五十三分。本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续26天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死；但如果及时得到救治，

2、能摆脱危险而康复。在低发地区，本病易被忽视而漏诊。本人或家族中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，并避免接触蚕豆花粉。凡患过本病或家族成员患过本病者，无论是成人，还是小孩，均应禁止食生、熟蚕豆；哺乳期的妇女，不管是否发生过本病，在哺乳期间最好不要食生、熟蚕豆，以免乳儿通过吮奶而发病。对患者，除终生禁食蚕豆外，在每年35月蚕豆成熟季节，最好远离蚕豆花粉，以免诱发本病，尽量不穿用万樟脑丸储存的衣物，绝对避免使用磺胺及解热镇痛药物。 第4页/共29页第五页，编辑于星期日：十九点 五十三分。味甘平，有健脾利湿的功效，特别适合脾虚腹泻者食用。但蚕豆不可生吃，也不可多吃，以防腹胀。第5页/共29页第六页，编辑于星期

3、日：十九点 五十三分。杜顺德，儿科学专家，华西医科大学儿科创始人。在降低新生儿破伤风病死率方面取得突出成就，是中国蚕豆病的最先发现者和命名人。最早发现四川省存在黑热病。在寄生虫病、传染病及其他儿科疾病方面亦有不少研究成果。 1951年4月5月间，四川医学院儿科收治了8例病儿，其共同临床特点是突然尿呈酱油色，贫血及脾大。杜顺德联想到1944年他见过的2例和1947年见过的1例。他诊断为急性溶血性贫血，但病因是什么不得而知。于是他查阅了大量文献资料，终于在不列颠百科全书中，查到地中海地区有一种类似的急性溶血性贫血是由于食用马豆（favabean）引起的。马豆就是中国的蚕豆。第6页/共29页第七页，

4、编辑于星期日：十九点 五十三分。第7页/共29页第八页，编辑于星期日：十九点 五十三分。这种病多见于儿童，男性患者约占90%以上。大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。第8页/共29页第九页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第9页/共29页第十页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第10页/共29页第十一页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第11页/共29

5、页第十二页，编辑于星期日：十九点 五十三分。前驱症状下大量溶血、贫血，年长儿及其家属易引起恐慌。应向患儿及其家属讲明发病原因。避免诱发因素，通过输血一般愈后较好。第12页/共29页第十三页，编辑于星期日：十九点 五十三分。 严密观察记录神志、生命体征、药物效应特别对严重贫血、高热、休克患儿，发现异常及时报告医生给予处理第13页/共29页第十四页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第14页/共29页第十五页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第15页/共29页第十六页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第16页/共29页第十七页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第17页/共29页第十八页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第18页/共29页第十九页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第19页/共29页第二十页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第20页/共29页第二十一页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第21页/共29页第二十二页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第22页/共29页第二十三页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第23页/共29页第二十四页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第24页/共29页第二十五页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第25页/共29页第二十六页，编辑于星期日：十九点 五十三分。第26页