异常分娩学时学习教案

1、会计学1异常异常(ychng)分娩学时分娩学时第一页，共75页。第1页/共75页第二页，共75页。病理缩复环（有阻力）子宫痉挛性狭窄环（局部）不协调性强直性子宫收缩（全部）第2页/共75页第三页，共75页。镇痛等药物第3页/共75页第四页，共75页。第4页/共75页第五页，共75页。第5页/共75页第六页，共75页。n阴道检查、Bishop评分n试产24小时无进展、胎儿窘迫，CSn第二产程：缩宫素，指导(zhdo)用力，阴道助产,CSn第三产程：预防产后出血、缩宫素、抗生素第6页/共75页第七页，共75页。调性宫缩乏力的处理办法以加强宫缩。第7页/共75页第八页，共75页。第8页/共75页第九

2、页，共75页。第9页/共75页第十页，共75页。第10页/共75页第十一页，共75页。n胎方位异常：持续性枕横位、枕后位n产程进展异常：活跃晚期及第二产程延长或停滞n其他：继发性宫缩乏力(f l)、产瘤大、胎儿颅内出血n骨盆出口平面狭窄n第二产程停滞、继发性宫缩乏力(f l)第11页/共75页第十二页，共75页。n骨盆测量n胎位及产程监测n胎先露异常、胎方位异常n产力和胎位正常，但产程进展缓慢第12页/共75页第十三页，共75页。n入口狭窄：试产24小时n中骨盆狭窄：徒手转胎位第13页/共75页第十四页，共75页。第14页/共75页第十五页，共75页。第15页/共75页第十六页，共75页。瘤、

3、头盆不称第16页/共75页第十七页，共75页。第17页/共75页第十八页，共75页。生素第18页/共75页第十九页，共75页。第19页/共75页第二十页，共75页。第20页/共75页第二十一页，共75页。第21页/共75页第二十二页，共75页。第22页/共75页第二十三页，共75页。第23页/共75页第二十四页，共75页。羊水过少，胎盘部位n胎头衔接受阻：骨盆狭窄(xizhi)、盆腔肿瘤、前置胎盘等第24页/共75页第二十五页，共75页。第25页/共75页第二十六页，共75页。n诊断及种类第26页/共75页第二十七页，共75页。第27页/共75页第二十八页，共75页。然分娩(fnmin)，臀位

4、助产，臀牵引术n第三产程：新生儿复苏，预防产后出血第28页/共75页第二十九页，共75页。第29页/共75页第三十页，共75页。n还纳肢体，经阴道分娩n还纳失败、头盆不称、胎儿窘迫，即CS第30页/共75页第三十一页，共75页。n脑积水：穿颅、引产n联体(lin t)儿：毁胎、剖宫产（图）第31页/共75页第三十二页，共75页。第32页/共75页第三十三页，共75页。第33页/共75页第三十四页，共75页。第34页/共75页第三十五页，共75页。第35页/共75页第三十六页，共75页。n以上者为均小骨盆；n对角径11.5cm，骶岬突出，应怀疑(huiy)为扁平骨盆；n坐骨结节间径8cm、坐骨结

5、节间径+出口后矢状径15cm、耻骨弓角度90、坐骨切迹宽度2横指，诊断为漏斗型骨盆第36页/共75页第三十七页，共75页。第37页/共75页第三十八页，共75页。第38页/共75页第三十九页，共75页。第39页/共75页第四十页，共75页。第40页/共75页第四十一页，共75页。第41页/共75页第四十二页，共75页。第42页/共75页第四十三页，共75页。第43页/共75页第四十四页，共75页。第44页/共75页第四十五页，共75页。第45页/共75页第四十六页，共75页。第46页/共75页第四十七页，共75页。+15cm；（2）横径狭窄骨盆(gpn)（类人猿型骨盆(gpn)）各平面横径缩短

6、，入口平面呈纵椭圆。第47页/共75页第四十八页，共75页。第48页/共75页第四十九页，共75页。第49页/共75页第五十页，共75页。第50页/共75页第五十一页，共75页。第51页/共75页第五十二页，共75页。第52页/共75页第五十三页，共75页。第53页/共75页第五十四页，共75页。0123宫口扩张(cm)0123456宫颈管消退(%)0304050607080100胎先露 -3-2-10+1+2宫颈软硬度硬中软宫颈位置后中前10 成成功功第54页/共75页第五十五页，共75页。第55页/共75页第五十六页，共75页。第56页/共75页第五十七页，共75页。第57页/共75页第五十八页，共75页。Complete breech Frank breech Incomplete breech第58页/共75页第五十九页，共75页。第59页/共75页第六十页，共75页。第60页/共75页第六十一页，共75页。第61页/共75页第六十二页，共75页。第62页/共75页第六十三页，共75页。第63页/共75页第六十四页，共75页。第64页/共75页第六十五页，共75页。第65页/共75页第六十六页，共75页。第66页/共75页第六十七页，共75页。第67页/共75页第六十八页，共75页。第68页/共75页第六十九页，共75页。第69页/共75页第