内科学主治医师考试历年真题基础知识2014节选

1、内科学主治医师考试历年真题（基础知识2014节选）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、心脏无自律性的细胞是：A窦房结细胞 B结间束细胞 C冠状窦口附近细胞 D浦肯野系统 E心室肌细胞 正确答案: E答案解析： 自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。2、心功能不全时，下面哪项不是其代偿的方式：A交感神经兴奋 B心肌肥厚 C血管紧张素分泌增加D心腔扩大 E迷走神经兴奋 正确答案: E3、心排血量与哪项无关：A血容量B心率 C

2、心肌收缩力 D回心血量 E心房大小 正确答案: E4、急性感染性心内膜炎主要致病菌是：A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C淋球菌D流感杆菌 EA族链球菌 正确答案: A5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是：A化脓性B肿瘤性C结核性D非特异性 E病毒性正确答案: C6、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是：A病毒性心肌炎 B遗传 C中毒 D代谢异常 E药物作用 正确答案: A7、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是：A二尖瓣脱垂 B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C乳头肌腱索功能不全D风湿性E先天畸形 正确答案: D8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成：A左房右房扩大 B右房右室扩大 C左房扩

3、大，右室肥厚D左室扩大 E全心扩大 正确答案: C9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是：A贫血貌B端坐呼吸 C局限性哮鸣音 D固定性湿啰音 E消瘦 正确答案: D10、肺栓塞的栓子大多数来源于：A右心室B右心房C下肢浅静脉 D深静脉E肺动脉内 正确答案: D11、氨茶碱的安全血药浓度为：A15g/ml B615g/mlC1620g/ml D2130g/ml E3140g/ml 正确答案: B12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确：、A系指肝窦前性门静脉压力增高 B由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C临床以脾大、贫血及出血为主 D与门静脉纤维变性有关 E治疗应首先选择分流术 正确答

4、案: B13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C十二指肠球部溃疡 D幽门管溃疡 E球后溃疡 正确答案: D14、下面哪一项不是肝肾综合征的诱因：A大量放腹水 B消化道出血 C服用NSAIDs药物 D小剂量用利尿剂 E自发性腹膜炎 正确答案: D15、反流性食管炎最主要的发病机制是：A食管下段括约肌张力增高 B食管下段括约肌张力低下 C食管对反流物清除功能削弱 D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E碱性反流物所致的食管黏膜损伤 正确答案: B16、Crohn病是：A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D病

5、因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 正确答案: A17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是：A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾E急性肾小管坏死 正确答案: D18、目前认为多数人类肾小球疾病是：A遗传性疾病 B细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E代谢性疾病 正确答案: C19、下面哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭：A良性肾小动脉硬化症B溶血性尿毒症综合征C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞 正确答案: A20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是：A蛋白质摄入过多 B肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C肾

6、小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D肝脏合成蛋白的能力增加 E肾血流量增加 正确答案: C21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因：A大量利尿 B心衰 C大量失血 D双侧输尿管结石 E脱水 正确答案: D22、有关糖尿病的概念哪项不正确：A是一组临床综合征 B胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C高血糖是本病的重要标志 D晚期引起多脏器功能衰竭 E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 正确答案: B23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素：A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病E同位素治疗后 正确答案: A24、下面哪一个不是浸润性脾肿大的病因：A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴

7、瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症E慢性粒细胞白血病 正确答案: A25、下面疾病中不会出现血清铁降低的是：A胃大部切除术后贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血 正确答案: D26、下面各项中不符合贫血时机体代偿现象的是：A血液循环时间缩短 B心输出量增加 C红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 正确答案: C27、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是：A其子女只有男孩正常B其女儿有50%患血友病 C其女儿有25%患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女均为杂合子 正确答案:

8、 A28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是：A肺间质纤维化 B类风湿结节 C心包炎D脾大 E血管炎正确答案: B29、白塞病的诊断标准中，必要条件是：A复发性口腔溃疡，每年3次 B复发性外阴溃疡，每年3次 C眼炎 D皮肤病变 E针刺反应阳性 正确答案: A30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于：A痢疾杆菌属哪一群 B痢疾杆菌内毒素 C痢疾杆菌外毒素 D痢疾杆菌肠毒素 E痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 正确答案: E31、流行性出血热早期休克的主要原因是：A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B播散性血管内凝血 C心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调E肠道大出血或继发感染 正确答案: A3

9、2、恙虫病治疗首选：A氯霉素B磺胺 C青霉素D庆大霉素 E红霉素正确答案: A更多真题及其学习题库：天宇考王官网下载二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。33、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于：A心肌缺血 B心力衰竭 C并发急性心肌梗死 D洋地黄过量或中毒 E电解质紊乱 正确答案: D34、根据病情应选用下面哪种药为妥：A普鲁卡因胺 B普罗帕酮 C丙

10、吡胺D苯妥英钠 E美多心胺 正确答案: D35、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选：A静注利多卡因 B静注胺碘酮 C静注普罗帕酮 D静注普鲁卡因胺 E静注维拉帕米 正确答案: A36、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了：A心肌缺血加重 B心衰加重 C抗心律失常药物副作用 D电解质紊乱 E低蛋白血症 正确答案: E37、根据上述病情最重要的检查应选择：A查血清钾浓度 B作全导心电图 C作超声心动图 D查血糖及尿酮体 E查心肌酶谱 正确答案: A更多真题及其学习题库：天宇考

11、王官网下载男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。38、该例最可能的诊断是：A肺炎球菌肺炎 B浸润性肺结核 C肺真菌病 D支气管肺癌 E支原体肺炎 正确答案: D答案解析： 略39、为了确诊，首选检查是：A胸部CT B胸部磁共振 C放射性核素扫描 D经皮穿刺活检 E血沉 正确答案: D三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，A. 冠状动脉痉挛<BR>B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成<BR>C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成