内科三基试卷姓名

1、下湿壕镇中心卫生院内科三基试卷 姓名： 得分：一、选择题（每题1分）60分1. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：CA、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：CA、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性3. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：BA、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：BA、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应

2、D、吸烟E、药物5. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：EA、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：DA、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：EA、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：BA、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心

3、脏病9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：AA、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：CA、冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心病二尖瓣狭窄D、高心病E、扩张型心肌病11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：EA、前壁B、侧壁C、后壁D、高侧壁E、下壁12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：DA、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压持续在21.3/12.6kPa以上C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左心室肥厚E、以上均不是13. 高血压病常见死亡原因是：CA、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心

4、病E、心律失常14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：EA、绝对卧床休息，休息B、溶栓治疗C、解除疼痛，吗啡皮下注射D、应用利多卡因E、应用洋地黄制剂治疗15. 消化性溃疡临床表现的特点是：BA、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适16. 消化性溃疡最常见的并发症是：DA、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱17. 上消化道出血常见的病因是：CA、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：EA、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上

5、腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是19. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：BA、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：BA、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、出血性胃炎21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：BA、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：AA、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：BA、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植24. 我国诊断贫血的血

6、红蛋白标准是：AA、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/LB、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/LD、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/LE、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L25. 贫血患者治疗应首选：BA、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植26. 诊断甲亢最可靠的依据是：DA、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4 增

7、高E、多食、消瘦27. 不宜使用胰岛素的是：DA、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：CA、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖29. 糖尿病的主要治疗原则是：EA、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症30. 清除胃内毒物最简便的方法是：EA、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐3

8、1. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：BA、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡32. 引起瞳孔缩小的毒物是：DA、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：BA、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml34. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：CA、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、0.2g/L高锰酸钾E、以上均可用35. 颅内压增高的主要临床表现为：CA、发热B、头晕，耳鸣C、头痛D、大小便失禁E、失语36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：EA、脑脊液有

9、无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无血压增高E、有无偏瘫37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：CA、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、癫痫持续状态38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：BA、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：CA、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：EA、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性

10、呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：CA、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是42. 下列哪项体征不是右心衰的表现：CA、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：EA、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：BA、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：AA、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉46. 下列哪种疾病可引起左室前

11、负荷加重：CA、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全47. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：DA、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：AA、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：EA、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：CA、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌51. 胃癌最好发的部位是：CA

12、、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部52. 确诊胃癌最有效的方法是：DA、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查E、X线钡餐检查53. 胃癌主要转移途径及部位是：EA、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、有淋巴管转移到淋巴结54. 治疗腹水的基本措施主要是：CA、高蛋白饮食B、应用利尿剂C、改善肝功能D、腹腔-颈内静脉分流术E、腹腔穿刺放液55. 双胍类药物常见的副作用是：CA、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：CA、肾B、肺C、肝 D、心E、脑57. 女性2

13、2岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：DA、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：DA、面部有无感觉丧失B、口角有无歪斜C、能否咀嚼D、能否闭眼E、有否意识障碍59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：CA、立即使用止血药物B、立即使血压下降至正常以下，防止再出血C、警惕严重颅内高压的出现D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染60. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：BA、多在50-70岁发病B、女

14、多于男C、发作突然，持续时间短D、最长不超过24小时E、头颅CT无异常发现二、填空题1. 呼吸衰竭治疗的原则为 纠正缺氧 ， 改善通气 ， 治疗酸碱失调电解质紊乱 和消除诱因。2. 左心衰时早期的心脏体征是 舒张期奔马律_，右心衰的早期征象是 颈静脉怒张 。3、急性心肌梗塞的三大并发症是： 心律失常 ， 心力衰竭 ， 心源性休克 。4、高血压病治疗中应坚持如下原则： 长期性 ， 个体性 ， 综合性 。5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 室性早搏 。6、 胃炎的临床表现主要有_上腹部疼痛 ， 胸闷不适 ， 消化不良 。7、 急性胰腺炎最常见的原因是 胆道疾病 。8、消化性溃疡的并发症有 大出血

15、 ， 穿孔 ， 幽门梗阻 ， 癌变 。三、简答题参考答案：1. 心功能一级：指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血管疾病和（或）体征。2. 心力衰竭： 由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。3. 变异型心绞痛：是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛，常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。4. 心肌梗塞：在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死，临床表现为持续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及

16、进行性特征性心电图演变，严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。5、高血压性心脏病：指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。下湿壕镇中心卫生院医学临床“三基”测试题（第四季度） 姓名 分数 选择题 （110题为单项选择题，每题3分，总33分）药物产生副作用的剂量是 （ E ）中毒量 BLD50无效剂量极量治疗剂量2、阿托品的禁忌症是 （ C ）A. 感染性休克 B.胃肠绞痛 C . 前列腺肥大 D . 胆绞痛 E .心动过缓 3、阿托品在眼科方面用法为 （ B ） A . 缩瞳，调节麻痹 B . 扩瞳，调节麻痹 C. 扩瞳，降低眼压 D

17、.扩瞳，调节痉挛 E . 扩瞳，视近物清楚 4、有首关消除作用的给药途径 （ E ） A .舌下给药 B. 直肠给药 C . 喷雾给药 D .静脉给药 E .口服给药5、H1受体阻断药最适用于 （ A ） A皮肤粘膜超敏反应 B 晕动症 C 神经性皮炎 D 支气管哮喘 E 过敏性休克6、氯霉素治疗神经病时常见的不良反应是 （ E ） A 体位性低血压 B 过敏反应 C 内分泌障碍 D消化系统症状 E 锥体外系反应7、抗癌药物最常见的不良反应是 （ D ） A 肝脏损害 B 神经毒性 C 胃肠道反应 D 抑制骨髓 E 脱发8、下列药物中成瘾性极小的是 （B ） A 吗啡 B 喷他佐辛 C哌替啶D

18、 可待因 E 安那度9、治疗沙眼衣原体感染应选用的药物为 （ A ） A四环素 B 青霉素 C 链霉素 D 庆大霉素 E 以上都不是10、氨基糖甙类不具备的不良反应是 （ D ） A耳毒性 B 肾毒性 C 过敏反应 D 胃肠道反应 E 神经肌肉阻断作用填空题 （每空2分，总30分） 1、支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制 呼吸中枢 和 咳嗽反射 ，并释放组胺，使得支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。 2、癫痫大发作首选 苯妥英钠 ，失神小发作首选 乙琥胺 ，癫痫持续状态首选 地西泮 。 3、心房颤动首选 强心甙 ，窦性心动过速首选 普萘洛尔 。 4、吗啡的主要临床用途 镇痛 、 心源性哮喘

19、、止泻 。 5、受体激动药有 肾上腺素 ，拮抗药有 拉贝洛尔 。 6、能增强磺胺药疗效的药物是甲氧苄啶 ，其作用原理是 抑制二氢叶酸还原酶 。 7、药物的治疗指数为 半数致死量 和半数有效量的比值，用以表示药物的安全性。 8、碱化尿液，可使苯巴比妥钠从肾脏排泄 增 加 ，使水杨酸盐从肾脏排泄 增加 。三、是非题。（每题2分，共20分 1、糖皮质激素可治疗角膜溃疡。 （ - ） 2、地高辛不宜用于心房颤动。 （ - ） 3、雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。 （ + ） 4、吗啡中毒时用纳洛酮解救。 （ + ） 5、弱酸性药物在碱化尿后排泄增加。 （+ ） 6、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。 （ - ） 7、药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。 （- ） 8、氨苄西林对青霉素G的耐药金葡菌有效。 （- ） 9、可乐定降压作用