第二章 异常行为的理论模型和治疗

1、一、生物学模型大脑的脑叶功能与心理异常 额叶 -认知功能的改变等，抑郁等 颞叶-记忆的丧失 顶叶-空间运动定向障碍 枕叶-视觉分辨和视觉的记忆边缘系统 下丘脑-饥渴、性、体温、情感唤醒 杏仁核-情感反应 海马-控制记忆和情感 这对同卵双胞胎自出生起就被分开，这对同卵双胞胎自出生起就被分开，31岁初次岁初次见面，看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。见面，看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。遗传因素 奥斯卡斯托卡和和杰克伊弗是一对同卵双胞是一对同卵双胞胎，出生在特里尼达，父亲是犹太人，母亲是胎，出生在特里尼达，父亲是犹太人，母亲是德国人。刚出生时他们就被分开。母亲把德国人。刚出生时他们就被分开。母亲把

2、奥斯卡带到德国，由信奉天主教和纳粹主义的外婆带到德国，由信奉天主教和纳粹主义的外婆抚养；抚养；杰克由犹太人父亲抚养，他在青年时期由犹太人父亲抚养，他在青年时期大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。居住在两地的这一家人从未通过信，兄弟俩过居住在两地的这一家人从未通过信，兄弟俩过着截然不同的生活。着截然不同的生活。 三十多年未曾见过面的兄弟俩竟然表现出惊人的相似性： 都穿着蓝色、双排扣、带肩章的衬衫，都留有短鬓戴金丝边眼镜； 都喜欢吃辣的食物，喝甜酒，喜欢把涂了黄油的土司放在咖啡里； 都习惯在便前先冲洗厕所，甚至乘电梯时都会打喷嚏如此等等 神经递质：在

3、神经系统以传递的方式进行信息交流和相互作用的化学物质 对心理病理过程起着重要作用的神经递质 五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等对于生物学模型的评价 对于病因的解释：遗传、神经生化、基因等 治疗方法：医学治疗方法、药物 不足：简单化二、心理学模型： 心理动力学模型 认知行为模型 人本主义模型 弗洛伊德 & 人格结构EgoSuperEgoId1. 心理动力学模型 弗洛伊德将焦虑分三种： 现实焦虑：来自外部世界可能的危险 神经性焦虑：由于可能无法控制本我冲动 道德焦虑：来自真实行为与超我的矛盾 病因： 无意识中欲望或本能矛盾冲突的结果，以症状形式表现出来 治疗： 自由联想、释梦、解释等 新弗洛

4、伊德流派 对经典心理分析理论的修正： 强调自我力量 客体关系理论，社会关系（母子）被看作发展的决定因素对心理动力学的评价： 首次运用心理学原理解释异常现象 其理论、概念、方法等至今具有影响力 心理动力学理论的局限：2. 行为主义模型解释下列不适应的行为或情绪如何产生的？ 小阿尔伯特实验 网络成瘾，爱酗酒等。回避学习： 同时含有经典条件作用和操作性条件作用两种基本的学习过程。 由于条件性的预期可怕的事件会发生，产生操作性反应以避免可怕的事件。 病因： 行为异常是通过条件反射、模仿学习、错误强化 等习得的 治疗 行为治疗学习新的行为方式，消退旧的行为方 式，建立新的适宜反应方法 各种行为治疗方法

5、对行为治疗理论的评价： 实验室研究、客观性 行为治疗理论的局限：忽略了人的自我指导能力3. 认知治疗理论观点 情绪、行为是受认知影响的 认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产生 的原因 原因 期望不合理 归因偏向 失调的图示 认知歪曲：武断，过渡概括，绝对化等事事 件件认认 识识情情 绪绪理性情绪疗法的几个概念理性情绪疗法的几个概念Activating events 诱发性事件诱发性事件Beliefs 对这一事件的解释和评价对这一事件的解释和评价Consequence 情绪反应及后果情绪反应及后果Disputing Intervention 驳斥干预驳斥干预 Effect 效果效果 New fee

6、ling 新的感觉新的感觉 A.事事 件件ABC理论模型理论模型N.情绪改善情绪改善E.新认识新认识D.辩辩 驳驳C.不良情绪不良情绪旧认识旧认识B.旧认识旧认识事例：事例： A. 英语四级考试没通过英语四级考试没通过事件事件 iB. 无脸见人无脸见人认识（不合理）认识（不合理） rB. 只要我努力了，我一定会成功只要我努力了，我一定会成功 新的新的“合理观念合理观念”合理观念与不合理观念的对照合理观念与不合理观念的对照 不合理观念不合理观念 合理观念合理观念 我无法接受被人轻视我无法接受被人轻视我希望被别人喜欢我希望被别人喜欢我必须要考个好成绩我必须要考个好成绩我希望能考个好成绩我希望能考个

7、好成绩我应该比别人做得好我应该比别人做得好我力争比别人做得好我力争比别人做得好我的英语彻底失败了我的英语彻底失败了我这次英语考试失力我这次英语考试失力 失恋让我无法忍受失恋让我无法忍受失恋让我感到痛苦失恋让我感到痛苦大家总是对我有成见大家总是对我有成见有几个人对我有成见有几个人对我有成见事事件件 朋友请我吃饭，但又失约了，这人太不讲信朋友请我吃饭，但又失约了，这人太不讲信用，以后再不与他交往了。用，以后再不与他交往了。事实（客观）事实（客观）想法（认知）想法（认知）感受（情绪）感受（情绪）不不合合理理他答应请我吃饭，他答应请我吃饭，但又失约，但又失约，分明是故意耍我，分明是故意耍我，太欺负了，以后太欺负了，以后再不与他交往了再不与他交往了愤怒、难过愤怒、难过合合理理朋友没有请我吃朋友没有请我吃饭饭可能是他太忙了，可能是他太忙了，或有其他更重要或有其他更重要的事耽搁了的事耽搁了可以理解他，可以理解他，下次要让他补下次要让他补上上理性情绪理论事例分析理性情绪理论事例分析 治疗4. 人本主义模式 人本学派针对的是正常人，它强调成长和 自我实现，而不是治 愈疾病或缓解障碍对人本主义治疗观点的评价： 强调人类具有对自己负完全责任的能力，以全新的角度来理解异常行为 人本主义观点的局限：模糊性、缺乏科学性，具有高度的期待性。三、社会文化模式认为心理异常的影响因