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文档简介
1、 腹股沟斜疝:腹股沟斜疝: 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。最多见的腹外疝。内口:内口:精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的一个卵圆形裂隙,即腹股沟管深环(内环或腹环)。外口:外口:腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成的一个三角形裂隙,即腹股沟管浅环(外环或皮下环)。 前壁:前壁:腹外斜肌腱膜。后壁:后壁:腹横筋膜。上壁上
2、壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。下壁:下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。内容物:内容物:精索或子宫圆韧带。 腹横肌和腹内斜肌发育不全腹横肌和腹内斜肌发育不全1、腹横筋膜和腹横肌的收、腹横筋膜和腹横肌的收缩可把凹间韧带(深环内缩可把凹间韧带(深环内侧的腹横筋膜组织增厚而侧的腹横筋膜组织增厚而成)牵向上外方,在腹内成)牵向上外方,在腹内斜肌深面关闭腹股沟管深斜肌深面关闭腹股沟管深环。环。2、腹内斜肌收缩时,弓状、腹内斜肌收缩时,弓状下缘被拉直而向腹股沟韧下缘被拉直而向腹股沟韧带靠拢,有利于覆盖精索带靠拢,有利于覆盖精索并加强腹股沟管前壁。并加强腹股沟管前壁。 五、五、 临床表现临床表现(一)非手术治疗(一)非手术治疗 1 岁以下婴幼儿,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出。 年老体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者,可用医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。 2. 手术治疗:手术治疗:3. 手术注意事项:手术注意事项:(1) 如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。 (2) 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔。 (3) 必须仔细探查肠管,以免遗漏坏死肠袢于腹腔内。(4) 凡施行肠切除吻
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