2012年最新医学正副高级职称消化内科考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题

1、12012年最新医学正副高级职称（消化内科）考试题无忧 炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案， 请选择一个最佳答案。1、下列疾病好发部位描述中错误的是（）A.自身免疫性胃炎一一胃体部B.胃溃疡一一胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎一一胃窦部E.肠结核-回盲部2、 胃壁细胞抗体阳性提示（）A.萎缩性胃体胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃泌素瘤D.胃粘膜脱垂.冃癌3、女性40岁，上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时暧气。胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是（）A.慢性浅表性

2、胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.胃癌E.萎缩性胃体胃炎4、 慢性活动性胃炎的判定根据是（）A.胃粘膜糜烂B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞浸润D.胃粘膜淋巴细胞浸润E.胃粘膜过度形成5、男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的 轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管，皱襞平坦。诊断应为2（）A.慢性浅表性胃炎B.胃粘膜脱垂症3C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌E.消化性溃疡6、 食管的癌前病变是()A食管炎B.食管憩室C.食管狭窄D. Barrett食管E.贲门失弛缓7、 急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的？(?)A去甲肾上腺

3、素，糖皮质激素分泌增多B.胃粘膜缺血和胃酸分泌C.粘液分泌减少D.前列腺素合成减少E.血栓素，白三烯合成增多&青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是()A遗传因素B.十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致C.幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟9、男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘 膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为()A慢性浅表性胃炎B.癌前病变C.早期胃癌D.慢性萎缩性胃炎E.消化性溃疡10、 诊断食管癌的首选检查

4、方法是()A.食管粘膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.食管CT检查D.内镜检查及活检4E.超声内镜511、应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是（A.粘膜缺血、缺氧B.胃酸分泌增多C.粘液分泌增加D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E.局部前列腺素增加12、食管癌的最常见的好发部位是（）A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门13、男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.急性糜烂性胃炎C.

5、原发性肝癌D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃溃疡出血14、不符合早期食管癌的描述是（）A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过粘膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移15、男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是（）16A.十二指肠癌B.十二指肠憩室C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠节段性肠炎E.十二指肠结核16、诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是（）A肠腺化生B.最大泌酸量（MAO减少C.胃粘膜细胞不典型增生D.胃腺体部分减少或消失E.胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦17、男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季

6、肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（）A.继续保守治疗，反复大便隐血试验B.纤维胃镜检查与活检C.钡餐检查D.手术治疗E.继续保守治疗18、十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关（）7A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷8D.主细胞分泌增强E.迷走神经张力增高19、食管癌转移的主要方式是（）A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位20、最常见的食管恶性肿瘤是（）A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.类癌E.恶性黑色素瘤21、男，41岁，中上腹腹痛，钡

7、餐检查如图，最可能的诊断是（9A.溃疡型胃癌B.胃溃疡C.胃肉瘤10D.胃间质瘤E.胃淋巴瘤22、关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义？（?）A.询问有无服药史、应激等诱因B.B型超声检查C.即送血常规、大便常规检查D.详细的腹部体格检查E.纤维胃镜检查23、关于十二指肠溃疡（DU）的描述，错误的是（）A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现像B.DU患者中，大部分十二指肠碳酸氢盐分泌增加C.十二指肠胃上皮化生为幽门螺杆菌的定植提供了条件D.典型的DU患者的腹痛为饥饿痛，部分有夜间痛E.DU少见癌变24、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃

8、酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查25、关于胃窦胃炎，下列临床表现哪项是不正确的是（）A.不引起恶性贫血B.消化道症状多见C.常与溃疡病同在D.血清壁细胞抗体多为阳性E.可有上消化道出血26、最易发生幽门梗阻的溃疡是（）A.胃角溃疡11B.幽门管溃疡C.胃窦溃疡D.球后溃疡E.球后溃疡1227、男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重充血，水肿，小 弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏 及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜？

9、（?）A.急性糜烂出血性胃炎B.胃窦部多发性溃疡C.萎缩性胃炎D.胃泌素瘤E.肥厚性胃炎28、早期食管癌是指（）A.粘膜内癌B.原位癌C.粘膜下癌D.无淋巴结转移E.以上都是29、男，24岁，中上腹痛，柏油样便，面色苍白，钡餐检查如图，可能的诊断为（A.胃癌B.胃溃疡伴良性狭窄C.平滑肌肉瘤13D.胃间质瘤E.胃淋巴瘤1430、 男，52岁，患高血压10年，间常服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为 系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体：左侧肢体瘫痪，血压24/14kPa（180/105mmHg）。实验室检查：Hb9g/dl，OB（+），SP7g/dl，

10、A4.5g/dl，G2.5g/dl，SGPT25u HBsAg（+）。最可能的诊断是（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.贲门粘膜撕裂症C.溃疡病D.胃癌E.急性胃粘膜病变31、 慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括（）A.周围神经病变B.甲状腺炎C.Addison病D.白斑病E.Cushing综合征32、男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主,可见明显胆汁反流。治疗上最好用（）A.法莫替丁+阿莫西林B.奥美拉唑+克拉霉素C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸铋E.吗丁啉+铝碳酸镁33、慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（）A.肠化B.脐状突起C.幽门腺化生D.中度以上

11、不典型增生E.出血34、男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量（BAO）为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是（）A.胃溃疡15B.十二指肠球部溃疡C.胃泌素瘤D.萎缩性胃炎E.浅表性胃炎1635、男性，30岁，右上腹痛伴反酸2年余，胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cmx1.2cm溃疡，伴有陈旧出血，尿素酶试验阳性，最好的治疗选择应该是（）A.硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑B.西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑C.前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑D.多潘立酮（吗丁啉）+雷尼替丁+甲硝唑E.奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑36、 正常人的1ES静息压是（）A.1030mmHg

12、B.415mmHgC.3050mmHgD. 25mmHg37、男性32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激 征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）A.阑尾炎穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊穿孔D.溃疡病穿孔E.绞窄性肠梗阻38、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张39、40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠

13、钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为（）A.慢性萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃体炎17C.十二指肠炎D.功能性消化不良.冃癌1840、 下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻？（?）A.上腹部疼痛，以夜间痛常见B.上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C.上腹部疼痛，伴有腹泻D.上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E.慢性上腹部疼痛，暧气反酸41、 男28岁，规律性上腹痛，伴反酸，服抗酸剂症状可缓解。X线钡餐检查无阳性病变，BAQ为3mmol/L。最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.慢性肥厚性胃炎E.慢性浅表性胃炎42、 抗胆碱能药物可用于（）A.

14、幽门梗阻并青光眼B.十二指肠溃疡C.前列腺肥大D.反流性食管炎幽门梗阻并青光眼E.溃疡病近期出血43、 女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是（）A.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查44、 胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显。选下列哪种药治疗较适宜（）A.呋喃唑酮19B.多潘立酮（吗丁啉）C.De-NolD.普鲁本辛E.硫糖铝45、 质子泵抑制剂（PPI）的作用机制是（）iiA.抑制组胺Hl受体B.保护胃粘膜C.抗胆碱能神经D.拮抗胃泌素受体E.抑制壁细胞Na|

15、l-K卜ATP酶的活性46、 与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是（）A.食管上皮增生B.食管粘膜中性粒细胞浸润C.食管粘膜淋巴细胞浸润D.食管粘膜糜烂E.食管粘膜充血水肿47、 血清胃泌素增高伴胃酸增高，见于（）A.胃泌素瘤B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胰岛B细胞瘤D.慢性萎缩性胃体胃炎E.十二指肠球部溃疡48、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔 餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊 断是（）A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃粘膜脱垂症.冃癌49、男，78岁，阵发性上腹部疼痛10年伴呕

16、吐，加重1年，影像检查如下图，应诊断为21S3A.十二指肠癌B.十二指肠憩室C.十二指肠淋巴瘤D.十二指肠结核E.肠系膜上动脉压迫综合征50、 男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa,端坐呼吸，心率120次/分，双肺 底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血+。该患消化道出血考虑为（）A.贲门粘膜撕裂综合征B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血51、 中年女性，间歇性腹部不适已4年，餐后加重，暧气。胃液分析：BAO为220;MAO:5mmol/h;PCM为

17、3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能（）23A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.慢性肥厚性胃炎E.慢性萎缩性胃炎52、 关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是？（?）A.劳累、天气骤变往往诱发B.与进粗糙、刺激饮食有关C.性质多样，可胀痛亦可为灼痛D.呈进食疼痛缓解的发病过程E呈反复发作慢性过程53、 男性44岁，近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻（每日45次，水泻），常有 夜间上腹痛症状，血清促胃液素为560pg/ml，胃液分析BAO?15mmol/h MAO?60mmol/h下列哪种疾病可能性最大（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.促胃液素瘤E.

18、胃粘膜脱垂54、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是（）A.食管拉网作食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH值测定E.食管测压检查55、 下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是（）A.常以胃窦部最为明显B.胃粘膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.粘膜皱襞变细或平坦E.可见粘膜充血、水肿、糜烂或出血56、 关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的（）A.立即洗胃及内镜检查24B.镇痛C.补液25D.口服牛乳E.应用抗生素57、 早期食管癌是指（）A.病变小于1cm,仅累及粘膜层B.病变小于2cm,仅累及粘膜层C.病变小于2cm,仅累及粘膜层和粘膜下层，无转移D.病变小于

19、3cm,仅累及粘膜层，无转移E.病变小于3cm,仅累及粘膜层和粘膜下层，无转移58、 男20岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定 缓解。体温36.5C,上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，应考 虑（）A.急性胃炎B.胃溃疡C.胆囊炎D.胆道蛔虫E.急性胰腺炎59、 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A.慢性上腹痛或不适B.上腹痛伴恶性贫血C.自身抗体检测D.胃液分析E.以上都不是60、 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变？（?）A.浅表性胃炎伴肠腺化生B.浅表性胃炎伴脐状突起C.萎缩性胃炎伴肠腺化生D.萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生E.萎缩性胃炎伴重度不典型

20、增生61、 慢性胃炎最主要的随访措施是（）A.大便常规加隐血试验B.胃镜检查及粘膜活检C.胃肠X线钡餐检查D.胃液分析E.胃泌素测定2662、 以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.粘膜淋巴细胞浸润D.粘膜中性粒细胞浸润E.粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生63、 食管癌最可靠的诊断方法是（）A.X线吞钡B.CT扫描C.超声D.内镜E.粘膜脱落细胞64、 胃酸增高最明显的疾病是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.胃癌E.恶性贫血65、 符合慢性萎缩性胃炎B型表现为（）A.胃体部弥漫性病变B.不发生癌变C.血清自身抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.胃

21、粘膜变薄66、 最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是（）A.上腹部压痛明显B.出现夜间痛C.暧气、反酸明显D.恶心腹胀明显?(?)27E.疼痛的节律发生改变67、 有关食管癌哪项不正确（）A.多为鳞状细胞癌B.壁内扩散多向下浸润C.常转移至肝、肺、骨28D.淋巴结转移为主要方式E.血行转移多见于晚期68、与维生素目匚吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）A.粘液细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.表层柱状上皮69、 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的（）A.萎缩性胃窦炎在我国多见B.胃萎缩指胃容量变小C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚D.大多有明显症状E.常影响胃酸分泌70、慢性萎缩性

22、胃体胃炎的发病原因主要是（）A.慢性缺氧B.与胆汁反流有关C.与长期吸烟、饮酒有关D.由于B型萎缩性胃炎（胃窦胃炎）发展而来E.与自身免疫有关71、 腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确（）A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养72、男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cmx2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少， 最可能的诊断是（）29A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽

23、门梗阻D.胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻3073、慢性胃窦炎的主要病因是（A.与自身免疫有关B.幽门螺杆菌感染C.胆汁反流D.非甾体抗炎药E.长期吸烟和酒癖74、 有关一过性食管下段括约肌（1ES）松弛哪种说法不对（）A.仅见于胃食管反流病患者B.是影响胃食管反流的重要因素C.是非吞咽情况下1ES自发性松弛D.持续时间长于吞咽时1ES松弛E.是1ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制75、血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病（）A.慢性浅表性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.慢性萎缩性胃窦胃炎76、下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点（

24、）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.多发性溃疡C.正规治疗后不易复发D.高胃酸分泌E.高空腹血清胃泌素77、泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是（）A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃体胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃窦胃炎31E.胃息肉3278、女性患者，67岁进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为（M:a:aA.食管癌B.食管憩室C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管静脉曲张79、急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要治疗方法是（）33A.应用保护胃粘膜的药物B.将胃内容物pH提高到5以上C.降低胃壁温度，以减少血流量D.应用增加血液凝固性药物E.应用垂体后叶加

25、压素静脉滴注80、NSAID所致胃粘膜损伤的部位多位于在（）A.胃窦部B.胃体部C.胃角D.胃幽门处E.胃底部81、胰岛非3细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是（）A.溃疡顽固而不易愈合B.易并发上消化道出血C.血胃泌素浓度和壁细胞总数测定D.伴有腹泻E.溃疡为多发性82、 消化性溃疡的得名主要是因为（）A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关E.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关83、下列关于食管癌预后，错误的是（）A.下段食管癌较上段食管癌预后差B.早期及时根治预后良好，手术切除5年生存率大于90%C.症状出现

26、后未经治疗的患者，生存期约1年D.病变已侵犯食管肌层者，预后不良E.癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良3484、关于球后溃疡的临床表现，错误的是（）A.夜间痛多见B.背部放射痛多见C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D.药物治疗效果好E易并发出血3585、有关食管癌的治疗，正确的是（）A.各段食管癌均首选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗86、慢性胃炎的特征性症状是（）A.口苦、反酸B.中上腹疼痛C.上消化道出血D.恶心、呕吐E.以上都不是87、 男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛

27、和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗（）A.Cimetidin静滴B.奥曲肽静滴C.正肾冰盐水口服D.垂体后叶素静滴E.质子泵抑制剂奥美拉唑静滴88、男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（）A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素89、 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg用下列哪种方法治疗为宜？（?）36A.注射立止血B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E

28、.去甲肾上腺素冰盐水灌注90、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（37A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠憩室C.胃窦炎D.十二指肠癌E.十二指肠淤积症92、男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高 检查如图，最可能诊断是（）91、女，23岁，上腹部疼痛半月，消化不良,X线检查如图，可能的诊断为（CT38A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃小弯溃疡穿孔D.胰腺癌.冃癌93、 幽门螺杆菌的定居部位是（）A.胃液中B.胃粘液上层C.胃粘膜上皮表面和粘液底层D.胃粘膜固有层中E.十二指肠粘膜上皮表面9

29、4、 关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确（）A.血清壁细胞抗体阳性39B.血清内因子抗体阳性C.维生素B吸收试验阳性40D.血清促胃液素水平下降E.固有腺体减少95、 下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变（）A.胃粘膜多发性糜烂B.胃粘膜点片状出血C.胃粘膜浅小溃疡D.病变多见于胃底及胃体E.病理检查有大量淋巴细胞浸润96、有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是（）A.病程长，可有进行性消瘦B.表现间歇性吞咽困难C.常有食物反流41D.可有胸骨后不适或疼痛E.是由于食管神经肌间神经丛病变所致97、男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）42A.十二肠溃疡B.十二指

30、肠憩室C.十二指肠癌D.十二指肠重复畸形E.十二指肠穿孔98、男，30岁，脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。首选哪项治疗？（?）A.冰盐水洗胃B.口服去甲肾上腺素液C.口服凝血酶D.静脉注射立止血E.静脉注射洛赛克99、萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是（）A.外科手术切除B.积极药物治疗C.病因治疗D.防止并发症E.定期胃镜追踪观察100、 有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大，常难以自止43C.起病前可无明显不适D.消化不良的症状常为原发病掩盖E.大多数患者可找到病因44参考

31、答案：1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案, 请选择一个最佳答案。1、C【解2、A解3、C解4、C解5、C解6、D解析:略析:略析:略析:略析:略析:略7、B【解& C解9、D解10、D解11、A解12、C解析:略析:略析:略析:略析:略析:略13、E【解14、A解15、C解16、D解17、B解18、D解析:略析:略析:略析:略析:略析:略19、B【解20、B解21、B解22、A解23、B解24、D解析:略析:略析:略析:略析:略析:略25、D【解26、B解27、A解28、E解29、B解30、E解析:略析:略析:略析:略析:略析:略31、E【解32、E解33、D解3

32、4、C解35、E解36、A解析:略析:略析:略析:略析:略析:略37、D解38、D解39、B解40、D解41、E解42、B解析:略析:略析:略析:略析:略析:略43、A解44、B解45、E解46、A解47、A解48、B解析:略析:略析:略析:略析:略析:略49、B解50、B解51、E解52、D解53、D解54、A解析:略析:略析:略析:略析:略析:略55、D解56、A解57、E解58、A解59、E解60、E解析:略析:略析:略析:略析:略析:略61、B解62、A解63、D解64、B解65、E解66、E解析:略析:略析:略析:略析:略析:略67、B解68、D解69、A解70、E解71、B解72、

33、B解析:略析:略析:略析:略析:略析:略73、B解74、A解75、C解76、C解77、B解78、A解析:略析:略析:略析:略析:略析:略79、B解80、A解81、C解82、E解83、A解84、D解析:略析:略析:略析:略析:略析:略85、E解86、E解87、E解88、A解89、C解90、D解45析:略析:略析:略析:略析:略析:略91、B解92、C解93、C解94、D解95、E解96、A解46析:略析:略析 :略析:略析:略析:略97、B【解98、E【解99、E【解100、B【解析:略析:略析 :略析:略21、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案, 请选择一个最佳答案。1、慢性

34、胰腺炎的早期诊断方法是（）A.ERCPB.CT检查C.胰腺外分泌测定D.超声内镜检查E.以上都不是2、 女性35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBCM10/L,N0.82%,血清淀粉酶200u（Somogyi），疑为胰腺炎，下列 哪一项检查对诊断最为有意义（）A.急诊胃镜B.胆系B超检查C.腹部X线透视D.立即复查血清淀粉酶E.5小时后复查血清淀粉酶3、女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄 染，腹微饱胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u（Somogyi法）

35、。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是（）A.止痛解痉B.抑制或减少胰液分泌C.禁食D.输液E.手术解除胆道梗阻4、 急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）A.抗胆碱能神经药物B.制酸药C.生长抑素（或其类似药）47D.抑肽酶E.毒扁豆碱（匹罗卡品）5、急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）A.血淀粉酶持续1000U（Somogyi）B.血总胆红素28.6卩mol/L，血C.72mmol/LC.血糖1723mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性D.血钾：6.5mmol/L，血Cr：162卩mol/L,BUN 17mmol/LE.WBC241j/L，中性95%有中毒颗粒6、

36、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）A消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死7、预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用弓|起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食&关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的（）

37、A.可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁B.休克仅见于出血坏死型C.出血坏死型发热较高，且持续不退D.均有突然发作的上腹部疼痛E.出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻489、女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖结合力25容积%血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可 能是（）A.急性胆囊穿孔B.心肌梗死C.急性胃穿孔64单位（苏氏法），血15mmol/L,二氧化碳49D.急性胰腺炎E.糖尿病酮症酸中毒10、男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39C，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌

38、紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC1810/L,N?0.90，血清淀粉酶2460U（Somogyi），最可能的诊断是（）A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.轻症急性胰腺炎D.重症急性胰腺炎E.急性胃炎11、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫12、 男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清 淀粉酶800苏氏单位。最可能是（）A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰

39、腺假性囊肿13、男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7（）A.氮质血症B.ARDSC.高血糖症D.腹水E.明显的低钙血症参考答案：501、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案, 请选择一个最佳答案。1、E【解2、E【解3、E【解4、E【解5、B【解6、C【解析:略析:略析:略析 :略析:略析:略7、C【解& D【解9、D【解10、D【解11、A【解12、E【解析:略析:略析:略析 :略析:略析:略13、B【解析:略31、共用题干单选题（每个提问有1个

40、得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌， 左下腹轻压痛，未及包块。1、对该病诊断最有帮助的检查是（）A.电子结肠镜B.腹部CTC.钡灌肠X线检查D.大便常规E.CEA2、此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为（51A.结肠癌B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.家族性腺瘤性息肉病E.肠结核3、诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上（）A.10B.50C.80D.100E.150男，35岁，间歇性上腹痛2年，有暧气，纳差，每于受凉后加剧。近 解柏油样便。4、 考虑出血的病因，

41、最为可能的诊断是（）A.胃癌B.慢性胃炎C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.消化性溃疡5、 行何种检查可以确诊（）A.病史、症状和体征B.X线钡餐检查7天来疼痛加剧，继52C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影6、宜采取何种治疗（）A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏B.禁食+输液+止血敏C.禁食+立即输血+大量制酸剂D.紧急手术治疗E.流汁饮食+输液+法莫替丁男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓 解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+。7、该患首先应考虑的诊断是（）A.消化性溃疡B.急性胃

42、粘膜损害C.食管贲门粘膜撕裂综合征D.胃癌E.胃粘膜脱垂&进一步应先作哪项检查（）A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超E.幽门螺杆菌检测9、 应首先采取哪项治疗（）A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管升压素静脉滴注10、假设信息如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗（）A.质子泵抑制剂+克拉霉素53B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素54D.胶体铋+阿莫西林E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体

43、：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。？肛检见肛痿和肛裂。11、 最有助于诊断的检查是（）A.结肠镜检B.全程X线钡餐检查C.大便PCR-TB-DNA测定D.血癌胚抗原测定E.复查大便培养12、根据上述资料，最可能的诊断是（）A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎13、 治疗首选药物是（）A.氟嗪酸B.卡巴胂C.SASPD.雷米封E.6-巯基嘌呤男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日23次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。5514、结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是（A.溃疡性结肠炎并发炎性息肉B.Crohn病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢

44、性细菌性痢疾15、该疾病的病变分布中下列哪项是不对的（）A.位于大肠B.呈连续性C.不涉及回肠D.多救在直肠乙状结肠E.非节段性16、最合适的初始治疗药物是（）A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠女性，32岁， 反复腹泻3个月， 近1月呈黏液脓血便，68次/天，伴左下腹疼痛， 里急 后重感。 体检：T?38.356C,左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。5717、肠镜检查如图，最可能的诊断是（A.肠结核B.肠易激综合征C.Crohn病D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎18、该患者临床分型是（）A.轻型B.中型C.重型D.暴发型E.混合型19、该疾

45、病好发部位是（）A回肠B.回盲部C.直肠和乙状结肠D.十二指肠降段E.小肠58男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa（65/40mmHg），脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。20、下列疾病可能性大的是（59A.应激性溃疡B.胃溃疡t=H J i=rC冃癌D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎21、上述病例的首选的处理方法是（）A.急症内镜下止血B.口服去甲肾上腺素液C.补充血容量D.静脉给止血药物E.口服中药22、近年来认为与消化性溃疡有关的细菌是（）A.幽门螺杆菌B.副大肠杆菌C.葡萄球菌D.链

46、球菌E.大肠杆菌23、对上述有关细菌治疗，首选胃药为（）A.De-NolB.丙谷胺C.硫糖铝D.生胃酮E.胃舒平男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。24、如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）A.呕吐B.暖气C.规律性上腹痛60D.反酸E.腹泻25、查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是（）61A.食管癌B.胃溃疡C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.急性糜烂性胃炎26、上述病例为了确诊，首选的检查方法是（）A.X线钡餐检查B.B超检查

47、C.急症胃镜检查D.CT检查E.MRI检查27、 经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（）A静脉注射法莫替丁B.静脉注射止血药C.食管静脉硬化剂治疗D.立即配血、输血E.三腔二囊管压迫止血28、首选的药物治疗是（）A垂体后叶素B.普萘洛尔（心得安）C.PGE类药物D.洛赛克E.雷尼替丁男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温？39C，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。29、该病人

48、首要的治疗原则是（）62A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉30、上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是（）63A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、N|、CO、cE.肝功能全套及肾功能女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。31、肠镜检查如图，最可能的疾病为（）1 :A溃疡性结肠炎B.Crohn病C.结肠癌D.肠恶性淋巴瘤E.肠结核32、首选哪项治疗（）A.柳氮磺胺吡啶口服B.地塞米松静注C.利福平D.阿托品口服E.手术治疗男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹 部肿块。33、为明确诊

49、断，下列哪项检查最重要（）A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影64D. PPD试验E.腹平片34、如患者消化道造影显示回盲部激惹征像，有钡齐風跃征。最可能的诊断是（65A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌35、下列哪种治疗措施最恰当（）A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8C,血压90/50mmHg脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素什+），血钙1.3mmol/L。36、 最可能的诊断是（）A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿

50、型胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎37、下列哪项检查对本例诊断最有帮助（）A.腹部X线平片B.胆囊造影检查C.血淀粉酶测定D. B型超声检查E.肝功能检查38、首先考虑的治疗措施应是（）A.隔离66B.静脉滴注抗生素C.禁食、输液、止痛D.剖腹探查E.给予驱虫药物患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。6739、下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助（）A.AKPB.ALTC. PTD.AFPE. GGT40、患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是男

51、性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减 退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。41、 应首选的检查方法是（）A.CT扫描B.B超C.MRI检查D.腹部X线平片E.电子胃镜+活检42、 胃镜如图，该病人最可能的诊断是（）168A.复合溃疡B.穿透性胃溃疡C.顽固性溃疡D.胃泌素瘤E.胃溃疡恶变43、首选的治疗方法是（）A.胃大部切除术B.胃癌根治术C.全胃切除术D.迷走神经切断术E.给予粘膜保护剂等继续内科治疗女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平 软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。

52、44、肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）A.血吸虫病69B.溃疡性结肠炎C.Crohn病70D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾45、 下列检查中哪一项最具有诊断意义（）A.结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变B.结肠镜发现病变为局限性C.结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡D.病理发现有非干酪性肉芽肿E.病理示肠壁全层炎症46、 治疗首选（）A.激素灌肠B.激素静脉点滴C.柳氮磺胺吡啶口服D.激素口服E.5氨基水杨酸口服男性，22岁，反复解血便2月，无腹痛，无明显消瘦。一般情况可，无贫血，腹软，无压 痛，未及包块，肠鸣音正常。47、肠镜检查图片如下，最可能的诊断是（）aA.结肠息肉B.结肠癌C.Crohn病D.

53、结肠平滑肌瘤E结肠脂肪瘤48、有关结肠息肉恶变的说法，不正确的是（）71A.直径大于2cm者更容易恶变B.多发性腺瘤比单发性容易恶变C.有蒂比无蒂者容易恶变D.绒毛状腺瘤容易恶变E.不典型增生重者容易恶变72女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血（+）。49、 最可能的诊断是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃粘膜脱垂D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.胃粘膜脱垂50、 应首选的检查是（）A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜51、 应首选的治疗是（）

54、A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便1015次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约510ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9C。查体：体温38.6C,贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳 痛，肠鸣音弱，01次/分。52、下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助（）A.血红蛋白，ESR大便次数，心率，

55、体温B.便常规，便培养，腹部B超，心率，体温C.血红蛋白，p-ANCA C反应蛋白，大便次数，心率73D.血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温E.腹部B超，ESR C反应蛋白，体温，心率53、下列哪项说法不正确（74A.患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B.患者发热， 考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散C.虽然患者腹泻严重， 但是目前应慎用地芬诺酯（苯乙哌啶）等止泻药。D.患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情E.应警惕低血钾的发生54、 检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h

56、结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是（）A.溃疡性结肠炎，中型，活动期B.溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期C.溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D.溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E.溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期55、 胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是（）TE1A.上腹B超B.上腹CTC.胃镜D.腹部平片E.心电图56、首选的治疗是（）A.内科保守治疗B.EST+ENBDC.胆囊造痿D. PTCD75E.外科手术57、 最确切的诊断是（）A.胆囊炎B.胆管炎C.乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎76D.急性胰腺炎E.化脓性梗阻性

57、胆管炎58、诊断最可能是（）A.急性糜烂性胃炎B.胃窦部多发性溃疡C.萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.胃泌素瘤59、 患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是（）A.注射维生素KB.口服云南白药C.注射垂体后叶素D.口服灭滴灵E.静滴甲氰咪胍60、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变（）A.肠腺化生B.假性幽门腺化生C.粘膜固有膜腺体萎缩D.重度不典型增生E.腺体萎缩伴局部增生男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。61、此时首选的检查是（）A.直肠指诊B.乙状结肠C.全结肠镜D. X线钡灌肠E.X线全程钡餐7762、下列

58、诊断可能性最小的是（）A.急性出血性坏死性小肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.大肠癌7863、下列哪项检查有助于确诊（A.大便常规B.X线钡餐C.B超检查D.X线钡灌肠E.结肠镜检查男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。64、 上述病例应首选的检查方法是（）A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.CT65、 对诊断帮助不大是下列哪项检查？（）A.G nB.弹力蛋白酶IC.铁蛋白D.CEAE.AKP66、 最理想的治疗方法是（）A.放射治疗B.中

59、医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。7967、 哪种疾病可能性最大（）A.十二指肠球后溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃粘膜脱垂80D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎68、 上述病例进一步确诊的方法，首选是（）A.胆囊造影B.钡餐检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查69、 首选治疗药物为（）A.胃舒平B.生胃酮C.洛赛克D.丙谷胺E.阿托品患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减 轻。近2个月腹泻，日25次，油腻食物加剧，消瘦不

60、明显。查体上腹压痛，余可。胃镜 示胃炎。70、胰腺超声内镜如图，最可能的诊断是（）S:81A.胆管结石B.急性胰腺炎C.胰腺癌D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺癌71、反应胰腺蛋白消化功能的检查是（）A.大便脂肪检查B.戊糖吸收试验C.BT-PABA试验82D.C肽E.Shilling试验72、下列助消化药物中，含脂肪酶最高的药物是（）83A康彼身B.达吉C.多酶片D.得美通E.酵母片73、患者疼痛的主要原因可能是（）A胰腺间质的高压B.胰腺局部缺血C.对腹膜后神经刺激D.胰腺的炎症E.胰管压力的增加女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适 薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。74、最可能的诊断为（ ）A慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚