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1、会计学1等容血液等容血液(xuy)稀释梁勇升稀释梁勇升第一页，共33页。第1页/共33页第二页，共33页。20%左右左右n扩大性急性等容血液稀释扩大性急性等容血液稀释（augmented acute no- rmovolaemic haemodilution）:用具有携氧能力用具有携氧能力(nngl)的红细的红细胞代用品作为稀释液胞代用品作为稀释液第2页/共33页第三页，共33页。第3页/共33页第四页，共33页。第4页/共33页第五页，共33页。对重要对重要(zhngyo)脏器功能的脏器功能的影响影响对组织氧代谢对组织氧代谢(dixi)的影响的影响对凝血功能的影响对凝血功能的影响对血管与组织

2、间液平衡的影响对血管与组织间液平衡的影响第5页/共33页第六页，共33页。第6页/共33页第七页，共33页。第7页/共33页第八页，共33页。第8页/共33页第九页，共33页。第9页/共33页第十页，共33页。第10页/共33页第十一页，共33页。第11页/共33页第十二页，共33页。第12页/共33页第十三页，共33页。第13页/共33页第十四页，共33页。心率，氧供不变，氧耗，氧摄取原因：清醒状态时ANH时代偿更完全硬膜外麻醉硬膜外麻醉GA体温、意识丧失、肌肉松弛氧耗全麻药抑制心血管代偿不完全GA时HR与PCO2、麻醉深度、手术刺激相关 全麻ANH时HR警惕低血容量全身麻醉全身麻醉第14页

3、/共33页第十五页，共33页。第15页/共33页第十六页，共33页。第16页/共33页第十七页，共33页。第17页/共33页第十八页，共33页。宜稀释。n5、高颅内压：脑水肿风险。n6、重要脏器功能不全：心梗、肺动脉高压(goy)、呼吸功能不全、肾功能不全等。第18页/共33页第十九页，共33页。n无肾功能障碍表现(bioxin)；白蛋白正常、凝血功能正常）n6、无未经治疗的高血压（收缩压160mmHg,舒张压100mmHg）n7、无凝血异常（凝血功能正常，血小板150109/L,无凝血缺陷病）n8、无感染（无发热、无白细胞数增多/减少）第19页/共33页第二十页，共33页。第20页/共33页第二十一页，共33页。第21页/共33页第二十二页，共33页。第22页/共33页第二十三页，共33页。积 HCT2稀释后红细胞压积 HCT=(HCT1+HCT2)/2 HCT2为目标(mbio)HCT：一般定为0.250.3第23页/共33页第二十四页，共33页。第24页/共33页第二十五页，共33页。第25页/共33页第二十六页，共33页。第26页/共33页第二十七页，共33页。第27页/共33页第二十八页，共33页。第28页/共33页第二十九页，共33页。第29页/共33页第三十页，共33页。 7.采血和回输过程中有血液污染的可

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