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文档简介

1、基础护理学生命体征的测量checking vital signs生命体征的测量测量生命量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。checking vital signs生命体征的测量1，敲门进病房，核对床头牌。，敲门进病房，核对床头牌。 2，走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况，肢体活动度、，走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况，肢体活动度、心理状态、合作程度、解释目的、注意事

2、项及配合方法心理状态、合作程度、解释目的、注意事项及配合方法评估患者操作前物品准备操作前物品准备七步洗手法洗手。戴口罩。七步洗手法洗手。戴口罩。2. 2. 准备物品。准备物品。3 3 准备时逐一检查准备时逐一检查 1检查电子体温计是否 存电 2检查听诊器是否完好 3检查血压计性能（打开血压计，充气检查 目checking vital signs生命体征的测量l治疗盘内：电子体温计、纸巾、记录本治疗盘内：电子体温计、纸巾、记录本 、笔、有秒针、笔、有秒针的表、听诊器、血压计。的表、听诊器、血压计。l然后说出：血压计性能良好，玻璃汞柱无破损，水银充足、无漏出、水银柱无自主下降、无气泡，橡胶管、输气

3、球无漏气你叫什么名字?我叫*，物品已经准备好，请您配合一下”checking vital signs生命体征的测量测体温例如-*，我先帮您测体温，大概需要810分钟的时 间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下1取无菌纱布一块，擦干对侧腋下2将电子 体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂 过胸3看时间checking vital signs生命体征的测量测脉搏和呼吸1,病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置2 将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数（看着时间）3手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数（看着时间）4测量结束，将结果告知于患者，沟通与宣教（*您的呼吸是*

4、次/分，脉搏是*次/分，都是正常的，请您放心）5记录，洗手（快速速干手消毒剂）checking vital signs生命体征的测量测量血压（接下来我帮您测一下血压，请您配合一下）1取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部2打开血压计，垂直放妥3驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2cm,松紧以能放入一指为宜4血压计0点和肱动脉、心脏处于同一水平5打开水银槽开关，关闭输气球气门6听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定7打气至肱动脉搏动音消失，在升高2030mmHg8缓慢放气，速度均匀，结果准确9取下袖带，驱尽袖带内余气，血压计盒盖右倾45度关闭水银槽开关，盖上盒盖，记录洗手（速干手消毒剂）10将检测结果与病人做适宜的告知、沟通与宣教（*您血压是*，都是正

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