2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案(十)

1、2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及 答案（十）1、单选题可分泌肾素的结构是肾的A.致密斑B.系膜细胞C.间质细胞D.颗粒细胞E.感受器细胞正确答案：C O某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉 血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A. 心室后负荷增大B. 心迷走神经兴奋C. 心交感神经兴奋D. 异长调节E等长调节正确答案：D O动脉血中C02分压升高引起呼吸加强的主要机制是A. 刺激外周化学感受器B. 刺激中枢化学感受器C. 直接作用于呼吸屮枢D. 刺激肺牵张感受器E刺激脑桥呼吸调整屮枢正确答案：C O在咼血压患者屮，心功能评定上指标增咼的是 每分输出量 心脏

2、做功量 射血分数 心指数 每搏输出量正确答案：B O糖皮质激素可以A. 抑制蛋白质分解5B. 使血糖浓度降低C. 使肾脏排水能力降低D. 使血浆白蛋白含量减少E增强血管对儿茶酚胺的敏感性正确答案：D ODNA的一级结构是A. 多聚A结构B. 核小体结构C. 双螺旋结构D. 三叶草结构E. 多核昔酸排列顺序正确答案：B O下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是A. 辅酶AB. 四氢叶酸C. 细胞色素bD. 磷酸毗哆醛E硫胺素焦磷酸正确答案：E O紫外线对DNA的损伤主要是引起 切开变性的DNA 切开错配的DNA 特异切开双链DNA 特异切开单链DNAE连接断开的单链DNA正确答案：D O脂肪肝在肝

3、脏进行P氧化时，不生成下列何种A. NAD H+H+B. FADH2C. H20DZ酰 CoAE脂酰CoA正确答案：A O 10蛋白质一级结构的主要化学键是肽键 疏水键 盐键 二硫键 氢键正确答案：A O 11能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 葡萄糖醛酸 胆汁酸 胆素原 珠蛋白 清蛋白正确答案：A O12不含高能磷酸键的化合物是1,3 二磷酸甘油酸肌昔三磷酸磷酸烯醇式丙酮酸1,6 双磷酸果糖正确答案：E O 13霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是A.小核裂细胞B.大核裂细胞C.陷窝细胞D.霍奇金细胞ERS细胞正确答案：E O 14X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列选项不符合的可

4、有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 右心室扩大 肺动脉段突出，其高度25mm 右下肺动脉干横径1.5iniii 右下肺动脉干横径与气管横径之比务1.07正确答案：C O15患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、 痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸屮毒伴代谢性酸屮毒。下 列治疗方法中哪项不正确 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 增加输液量，促进酸性代谢产物排出 提高通气量，给予氧疗 应用抗生素药物控制感染 纠正电解质紊乱正确答案：A O 16第三代头砲菌素的特点是A.对革兰阴性菌作用较弱B.作用时间短C.组织穿透力弱D.对P内酰胺酶的稳定性较笫一、二代强E.主要用于轻、屮度呼

5、吸道和尿路感染17正确答案：D O治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A.磺胺类药物B.链霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素正确答案：C O18治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：C O19治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用A,华法林B.肝素C.尿激酶D糖皮质激素E.甲苯磺丁腺正确答案：C O 20具有“分离麻醉”作用的新型全身麻醉药是（A甲氧氟烷B.硫喷妥钠C.氯胺酮 D Y 疑基丁酸E.普鲁卡因正确答案：E O 21患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭 痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。1.应考虑

6、诊断可能为急性肺脓肿 支气管扩张症，继发感染 慢性支气管炎继发感染 支气管囊肿继发感染 左下肺炎正确答案：B O患者，女,48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟脐、#链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行 停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血 就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密 度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团 块状，约4cinx4.5cin大小，边界毛糙。家庭屮近期有人患肺结核。1.本例最可能的诊断是肺癌 肺结核恶化 肺结核外源性再感染 肺结核复发 肺结核合并细菌性感染正确答案：D O 23具有利尿降压作

7、用的药物A.可乐定B.美卡拉明C.利舍平D.卡托普利正确答案：E O24E.氢氯曝嗪关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的A.体外无抗肿瘤作用B.抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著C.须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D.其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎E选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低正确答案：E O 255.空肠造痿管饲流质最佳温度是A. 37 °C B. 35 °C C. 41 °C D. 39 °C E. 38 °C正确答案：C O 26患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP90/60

8、iiiinHg,心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。最可能的 诊断是 心房颤动 窦性心动过速房室交界区性心动过速 室性心动过速 房性心动过速正确答案：D O 27可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A.主治医师B.住院医师C.乡村医生D.副主任医师E.实习医生正确答案：C O28某医疗机构拟开展X射线影像诊断丄作，批准部门为A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B.所在地县级人民政府卫生主管部门C.省级人民政府卫生主管部门D.所在地医学会E.所在地职业病防治机构29风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而

9、 服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地 黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是 利多卡因静注 胺碘酮口服 苯妥英钠静注 维拉帕米 普罗帕酮静注正确答案：A O 30患者，男，52岁，心悸头晕，查体：BP70/45 iniiiHg,心电图见宽QRS波，心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，下列治 疗正确的是 利多卡因静点 普鲁卡因胺静点 直流电复律 普罗帕酮静点 胺碘酮静点正确答案：A OE.文化31医院内感染主要发生在（A. 门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人E陪护人员正确答案：D O 32属根本性预防的是A.儿童卡介苗的接种B.食品卫生法制定、食物屮毒、患者

10、抢救C.通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入D.乳腺癌的筛检E.残疾患者的康复护理指导正确答案：C O 33下列变量资料中属于计量资料的是A,身高B.性别C.职业D种族正确答案：A o 34刚人学汉族与土家族女生身髙资料均服从正态分布，从民族大学 分别得到两个民族的随机样本，两样本含量均大于100,进行均 数的比较，若t值为2.60,则A.P=0.05B.P >0.05C.P <0.05D.P=(X06E.P=0.1正确答案：C O 35所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查,或两者同时采用的频率是A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每12年1次E.每13年1

11、次正确答案：A o 36免疫具有A.对病原微生物的防御功能B抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能E 清除突变细胞的功能正确答案：C O 37纠正呼吸性酸屮毒最主要的措施是A.输碱性溶液B纠正电解质紊乱C.改善通气 D.用脱水剂E输注生理盐水正确答案：C O 38急性呼吸窘迫综合好宜采用（） 低浓度给氧 高浓度给氧41两者均可 两者均否正确答案：B O 39下列关于腹式呼吸的叙述，错误的是A.以膈肌运动为主的呼吸B.腹式呼吸时也存在胸部运动C.儿童和成年男性以腹式呼吸为主D.胃肠胀气时以腹式呼吸为主E.胸部疾患时以腹式呼吸为主正确答案：D O 40二尖

12、瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 脾动脉 脑动脉 肾动脉 下肢动脉 肠系膜动脉正确答案：B O对心肺复苏的下列描述，哪项是错误的（A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B. 基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C. 心搏骤停者均应予胸外心脏按压D. 心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E. 有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案：A O 42下列各项，不出现肾小球性蛋白尿的是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎.C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.肾盂肾炎正确答案：E O43梗阻性黄疸A.血清总胆红素15.0umol/L,直接胆红素5.2 u mol/L

13、,间接胆红素 9.8 u xinol/LB.血清总胆红素263 u mol/L,直接胆红素20.2 u mol/L,间接胆红素 6.1 u inol/LC血清总胆红素27,8 u mol/L,直接胆红素10.2 u mol/L 间接胆红素 17-6 u mol/LD血清总胆红素22.5 u mol/L，直接胆红素64 u mol/L,间接胆红素 16.2 u mol/LE.血清总胆红素17.1 u mol/L,直接胆红素 8 u mol/L,间接胆红素 10.3 u mol/L正确答案：B o 44小儿贫血诊断标准错误的是 新生儿血红蛋白值V 145g/L 6个月至6岁血红蛋白值100g/L

14、614岁血红蛋白值120g/L 23个月血红蛋白值v95g/L 46个月血红蛋白值100g/L正确答案：B O人丄喂养婴儿06个月引人的第一种食物是45菜汤 蛋黄 米粉 配方奶粉 水果正确答案：D O 46CIU床位数在综合医院一般为总床位数的（）A. 2% B. 2%?3% C. 3%?4% D. 6%?8% E. 10%左右正确答案：C O 47患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半 年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就 诊，化验检查：Hb lOOg/L, WBC 7 X 109/LjflL沉 40mm/h,X 线胸片 示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大

15、，心脏搏动减弱。1天来患者 突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/ 60 iiunHg,心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉, 其原因可能是 胸腔积液 气胸心包压塞 急性左心衰竭 肺栓塞正确答案：C O 48生后79个月添加的辅食是 肉末、豆腐、芋头 果泥、菜泥、米糊 果汁、菜汁、鱼肝油 果汁、蛋黄、豆制品 碎肉、碎菜、米汤正确答案：A O 49患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹 部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染, 心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有III级收缩 期杂音，两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无

16、法扪清，下肢水 肿IL压 120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20 mnol/L,8 miioVU,ALT40Uo心电图V1V5呈tS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是 阿托品 肾上腺素 阿托品+利多卡因 临时起搏+利多卡因 胺碘酮正确答案：D O 50患者，女,32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选 心电图检查 超声心动图X线胸片嘱患者左侧卧位听诊 嘱患者屏气后听诊正确答案：A O母乳喂养的足月婴儿应于下列哪个时期服用

17、维生素DA,生后2周51B, 生后C.生后1个月D.生后42天E.生后2个月正确答案：A O正确答案：A O 52哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史 早产、双胎、日照不足食欲不振 配方奶粉喂养 枕秃正确答案：A O 53足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌 张力高，前闵隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E新生儿甲状腺功能减退54患儿，男，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状，皮肤见少许疲点、疲斑。颈部抵抗，Keniig 征阳性，Babiiiski征阴性。CSF白细胞计数65

18、0X106/L,分叶核86%,蛋白Hg/L,糖2.8mol/Lo涂片和培养均未找到致病菌。该病例人院后首先选用的抗生素应是 青霉素 氨茉西林头抱曲松 万古霉素正确答案：A O 55.前房角是指 (A.虹膜Z后与睫状体Z间的间隙B角膜之后的周边部C. 巩、角膜与虹膜睫状体Z间的隐窝D角膜与虹膜睫状体Z夹角E巩膜与虹膜睫状体Z夹角正确答案：C O56患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而人院。体温39.5°C40°CZ间，静点青霉素疗效差。查体:T39.5°C, 般状态差，呼吸急促，口周发纟甘，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管 略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈

19、浊音。肝肋下2cm。血常 规：WBC 19.0X09/L, N0.76o胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例 诊断考虑为 腺病毒肺炎 支原体肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 肺炎链球菌肺炎 毛细支气管炎正确答案：C O 57下列验光检影所见是哪种类型散光两个互相垂直的经线均为近 视，但两者的屈光程度不同（） 单纯远视散光 单纯近视散光 复性远视散光复性近视散光 混合散光正确答案：D O 58紫外线治疗的禁忌证为（） 急性创伤 红斑狼疮 烧伤 结核 湿疹正确答案：B O 59超短波疗法的禁忌证为（） 恶性肿瘤 活动性结核 两者均是 两者均否正确答案：C O

20、60水下30m深处的压力相当于（）0.4 MPa 0.2 MPa 0.13 MPa 0.3 MPa标准大气压正确答案：A O 61梅毒的早期临床表现是 淋巴结肿大 皮肤黏膜损害 神经系统损害 心血管系统损害 骨膜炎正确答案：B O 62患者，女,26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好 转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为 乳腺癌 乳腺炎乳腺纤维腺瘤 乳腺导管内乳头状瘤 乳腺囊性增生症正确答案：E O 63急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正 常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 急性淋巴管炎 气性坏疽 深部脓肿 丹毒

21、浅静脉炎正确答案：D O 64门静脉高压症的治疗，错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术止血D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注人硬化剂治疗E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压正确答案：C O 65患儿，女，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样, 辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎正确答案：C O66决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E清蛋白正确答案：E

22、 O 67DIC最主要的病理特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E溶血性贫血正确答案：B O 68下列不符合基因的论述是A.基因是遗传信息的功能单位 B.正常情况下，所有细胞内的基因均处于活性状态C.含外显子与内含了 D.基因是具有特定核昔酸顺序的DNA片段E.遗传学上，基因是决定或编码某种 蛋白质的DNA片段正确答案：B O 69平静吸气末，再尽力吸人的气量A.余气量B.补吸气量C.D.补呼气量E.肺活量正确答案：B O70慢性血源性骨髓炎的主要原因是 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈 由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎 由于机体

23、抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎 开放性骨折，并发感染导致慢性骨髄炎 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎正确答案：A O 71用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应72正确答案：B O患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何 处。近2个月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对 家人冷淡。此症状为 请妄状态 痴呆状态 兴奋状态 幻觉妄想状态 抑郁状态正确答案：B O 73关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A.种植转移常见B.肝内血

24、行转移发生最早，也最常见C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多74正确答案：A O患者，男,50岁，1年来面色苍白、乏力。1个月来出现牙龈出血。化验：Hb 68g/L,WBC 2.6X 109/L,Plt 32X 109/Lo 骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%,铁染色结果显示细胞外铁(+ + + ),环状 铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)o根据FAB分型最可能的类型是RA型RAS型RAEB 型RAEB-t 型CMML 型正确答案：C O 75患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术，发现贫血1年。粪便隐血

25、试验(-)o胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是A.叶酸缺乏B.维生素B12缺乏C.胃蛋白酶缺乏D.胃酸缺乏E.铁缺乏76正确答案：C O腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是A.直肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胰腺损伤正确答案：E O 77下列描述不符合精神检查原则的是 在晤谈过程中须注意非言语性交流 在任患者发挥联想叙说病情 应注意倾听患者的叙述 先问一般性问题，后问实质性问题 先提开放式问题，后提封闭式问题正确答案：B O 78结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是ADukes A 期B-Dukes A2 期C.Dukes B 期D. Diikes C 期E Duke

26、s D 期正确答案：B O 79关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的 复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角 多数需要手术治疗 复位时需要充分的牵引 应早期进行手指的屈伸活动46周可去除外固定开始腕关节活动正确答案：B O 80该患者最可能的诊断是A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：E OE 40%50%正确答案：A o 83患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞 引起 大脑前动脉 大脑屮动脉 大脑后动脉 内听动脉 脊髓前动脉正确答案：B O 84患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确A该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高

27、倍视野红细胞数超过3个B-该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查E.必要时做双肾B超正确答案：C O 85患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压25/15kPa(190/115iiiniHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当 头颅CT检查 密切观察必要时紧急手术 脑血管造影检查(DSA) 加强脱水、止血、抗感染治疗 防止并发症正确答案：C O 86患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上 肢肌力3级，双下肢肌力3

28、级，四肢腱反射消失，手套袜了样痛 觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 急性脊髓炎 脊髓压迫症 周期性瘫痪 急性肌炎 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E O 87下述哪项不属于溶栓治疗的并发症 梗死灶继发出血 再灌注损伤 再闭塞 血管痉挛 脑水肿正确答案：D O 88下述哪一项是脑出血的主要死因 应激性溃瘍岀血 屮枢性高热.合并感染 间性发作 颅内压增髙导致脑疝正确答案：E O 89患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在 纹状体内可以出现 多巴胺含量显著减少 多巴胺含量显著增高 乙酰胆碱含量显著减少 乙酰胆碱

29、含量显著增高 高香草酸含量增高正确答案：A O脑血栓形成临床症状主要特点 突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征 突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征 突然神志丧失又恢复，呕叶，有神经系统局灶体征 突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解 突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚正确答案：E O 91青年男性，排尿疼痛，终末血尿C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜正确答案：D O92重症肌无力患者以泼尼松、毗噪斯的明治疗后，症状明显好转, 患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)o此时最适宜的处 理措施为 停用泼尼松 停用毗唳斯的明 口服黄连素 口服阿托品 口服诺氟沙星(氟哌酸)正确答案：D O 93患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h,