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文档简介
1、慢性支气管炎病中医健康管理方案( 乡,编号: )一、一般情况1.姓名 2性别 3.年龄 岁 4婚否 5.职业 6.主要兴趣爱好 7.文化程度 8.现居住地( 乡 村) 9.身高 厘米 10体重 公斤 11.血压 mmHg 12.平静时脉搏 次/分 13.抽烟的情况 14.喝酒的情况 15.视力是否近视或远视 16.听力是否下降 是否耳鸣耳聋 17.平静时呼吸 次/分18.是否过敏 过敏原 19.是否咳嗽、喘息 20.是否常感心悸气急 二、中医体质测试:(具体内容依据中医体质测试表)三、目前健康状况1.自觉不适的主要症状有哪些 2.白细胞、痰液、X线检查: 3.吸烟、饮酒情况: 4.既往史、家族
2、史(包括起病过程、诊治经过、主要化验或检查结果、主要服用药物、疗效反应等) 5. 身体活动状况: 上班工作距离 上下班交通工具 日常散步的步数 运动习惯 起居是否无规律 是否休息不足 6.饮食习惯与营养状况:饮食结构(摄入食盐、食糖、谷类、肉类、脂肪、食物纤维、蛋白质情况) 口味的咸淡 是否喜欢油炸食物 每天饮水次数 饮水量 7. 个人经历、月经、婚育、家族等与疾病相关: 四、健康评估分析1、中医体质测试结果: 2.生活习惯评估(钠盐摄入量、蔬菜瓜果摄入量、烟酒用量 、体重、体力活动或运动等): 3.慢性支气管炎综合风险评估:(结合遗传,年龄,性别,发病原因,白细胞、痰液、X线结果,病理检查报
3、告,流行病学) 五、健康管理方案(请在括号内打“”,可多选)1、定期随访: 无需( ) 每两年( ) 每年( ) 每3个月( )2、危险因素控制:戒烟( ) 限酒 ( )饮食( )锻炼( )感染( )过敏原( ) 限盐( )心理压力( )作息时间( )环境保护( )3.依据中医体质测试结果采用相应的食疗药膳和运动养生。(具体内容依据中医体质测试表)4、饮食卫生保健:减少脂肪摄入量( ) 控制肉类摄入量( ) 增加谷物消费量( )控制饮酒( )减少食盐摄入( )减少食糖摄入( ) 增加水果和蔬菜的摄入( )增加饮水量( )增加膳食纤维摄入( )增加蛋、奶摄入量( )补充维生素、钙、铁等( )戒烟
4、( )戒酒( )中药膳调理( )遵从临床医生医嘱( )三餐定时定量( )早睡早起( )定时作息( )避开过敏原( )防治感染( )避免烟雾、粉尘和刺激性气体刺激( ) 预防感冒( ) 保暖御寒( )避免激素和抗生素药物滥用( )5、慢性疾病的预防: 改变生活方式( ) 过敏防治( )控制感染( )适量的运动( )并发症预防( )6、中医分级护理保健 :中药熏蒸( )艾灸( )推拿( )按摩( )理疗( )针灸( )康复锻炼( )治未病( )中医指导养生( )中医药辨证施治( )药枕( ) 足浴( ) 气功( )7、慢支患者心理保健: 心理健康指导( ) 改变焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、
5、固执等情绪( )自我调整( )集体康复娱乐( )社会交往( )改善心态( ) 培养兴趣爱好( ) 开阔心胸( )减少精神压力( ) 坚持记健康日记( )六、方案的执行与监督:(请在括号内打“”,可多选)电话回访( )短信提醒( )定期的培训学习( )交流( )等。七、效果评价:(请在括号内打“”,可多选)生活方式改变( )行为习惯改变( )临床指标改善( )医疗费用降( )等慢性支气管炎患者健康管理随访表姓名: 管理卡编号: 个人档案号: 日期项目年月日年月日年月日年月日症状无不适新出现症状原症状持续转诊心理状态与指导好可疑抑郁心理指导转诊危险因素与指导生 活 方 式 指 导体重kgkgkgk
6、g吸烟支/天支/天支/天支/天饮水频次次/天次/天次/天次/天饮水量两/次两/次两/次两/次运动次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次次/周 分钟/次饮食1合理 2基本合理3不合理1合理 2基本合理3不合理1合理 2基本合理3不合理1合理 2基本合理3不合理遵医行为1 良好 2 一般 3 差1 良好 2 一般 3 差1 良好 2 一般 3 差1 良好 2 一般 3 差疾病预防知识教育 营养知识慢支预防老慢支预防心理疾病预防下次随访注意事项下次随访目标下次随访日期随访医生签名说明:1.症状:新出现症状:填写新出现的症状及出现时间;原症状持续:填写原症状及持续时间;转诊:填写转诊去向及转诊时间。 2.心理状态与指导:在相应状态后打“”,没
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