普通外科住院医师规范化培训试题

1、普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷 1 1）一、问答题一、问答题1.1.斜疝和直疝的鉴别斜疝和直疝的鉴别2.2.闭合性腹部损伤手术探查指征：闭合性腹部损伤手术探查指征：3.3. 急性阑尾炎的鉴别诊断：急性阑尾炎的鉴别诊断：4 4直肠癌的手术方式及适应症：直肠癌的手术方式及适应症：5.5. 胆总管切开取石、胆总管切开取石、T T 管引流术观察注意事项及管引流术观察注意事项及 T T 管拔管指征管拔管指征: :二、选择题：1.1.阑尾切除术后最常见的并发症是：阑尾切除术后最常见的并发症是：A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻2.

2、2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是：诊断急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性3.3.男性男性，7878 岁岁，1 1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛即感腹痛。现现因腹痛加剧因腹痛加剧、腹胀腹胀、气促气促、呕吐而来就诊呕吐而来就诊。体检体检：神志淡漠神志淡漠，四肢厥四肢厥冷。脉细速冷。脉细速 140140 次次/min/min，血压，血压 60/40mmHg,60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张和肌紧张，以脐右最为明显以脐右最为明显

3、，诊断肠坏死穿孔诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎弥漫性腹膜炎、中毒中毒性休克，应选择的处理方案是性休克，应选择的处理方案是A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对4.4.引起腹膜炎的细菌最多见的是：引起腹膜炎的细菌最多见的是：A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌5.5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁6.6.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是：关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是：A.高

4、功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性 I131 治疗无效者E.少年儿童患者7.7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现8.8.腹部最易损伤的空腔脏器是：腹部最易损伤的空腔脏器是：A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠9.9.男性男性， 上腹部不适上腹部不适， 食欲不振三个月食欲不振三个月。 一月来出现黄疸进行性加重一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻有体重减轻，全身明显黄染全身明显黄染，肝未触及肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆

5、囊深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素底部，无触痛。化验：血胆红素 15mg/dl15mg/dl，尿检，尿检: :胆红素阳性。最可胆红素阳性。最可能是：能是：A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌10.10. 男性男性， 2020 岁岁， 因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 1 周周， 体温仍在体温仍在 38383939，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑：，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑：A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔11.11.继发性腹膜炎最主要的临床表现是：继发性腹膜炎最主要的临床表现是：A.腹痛

6、、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏12.12.关于股疝的叙述不正确的是：关于股疝的叙述不正确的是：A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术13.13.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是：的是：A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C.每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D.一般约 4 周（不宜超过 8 周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂14.14.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是：关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是：A.血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一