高危妊娠的护理PPT课件

1、此此PPTPPT下载后可自行编辑修改下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！测定测定孕妇血清胎盘生乳素（孕妇血清胎盘生乳素（HPLHPL）值）值： 妊娠足月妊娠足月 正常值正常值4 411mg/L11mg/L 4mg/L4mg/L提示胎盘功能低下提示胎盘功能低下3 3）测定）测定孕妇血清妊娠特异性孕妇血清妊娠特异性糖蛋白糖蛋白： 若妊娠足月若妊娠足月170mg/L170mg/L 示胎盘功能低下示胎盘功能低下4 4）阴道脱落细胞检查阴道脱落细胞检查： 舟状细胞成

2、堆，无表层细胞，舟状细胞成堆，无表层细胞， 嗜伊红细胞指数（嗜伊红细胞指数（ETET）10%10%， 致密核少，示胎盘功能良好。致密核少，示胎盘功能良好。n卵磷脂卵磷脂/ /鞘磷脂鞘磷脂 （Lecithin/Lecithin/sphingomyelin,Lsphingomyelin,L/S/S）：）： L/S2L/S2，胎儿肺成熟，胎儿肺成熟n肌酐值肌酐值2mg% ( 176.8mol/L)2mg% ( 176.8mol/L)，胎儿肾成熟，胎儿肾成熟n胆红素类物质值胆红素类物质值0.02160bpm 10 FHR160bpm 10 胎儿心动过速胎儿心动过速 ( tachycardia )( t

3、achycardia )n FHR120bpm 10 FHR120bpm 10 胎儿心动过缓胎儿心动过缓 ( ( bradycardiabradycardia ) )n基线摆动基线摆动 nFHRFHR变异振幅变异振幅 正常时正常时5 525bpm25bpmnFHRFHR变异频率变异频率 正常时正常时 55次次/min/minnBFHR BFHR 摆动摆动 示胎儿有一定储备能力示胎儿有一定储备能力 胎儿健康胎儿健康nBFHR BFHR 变平（变异消失变平（变异消失 静止型）静止型） 胎儿储备胎儿储备能力丧失能力丧失nB B减速减速 (deceleration) (deceleration) 宫缩

4、时短暂的宫缩时短暂的FHRFHR减慢减慢n早期减速早期减速n变异减速变异减速n晚期减速晚期减速na.a.早期减速早期减速 ( early ( early deceleration ,ED) : deceleration ,ED) : nEDED发生与子宫收缩发生与子宫收缩n几乎同步，几乎同步，n下降幅下降幅50bpm70bpm70bpmn 持续时间长短不一，恢复持续时间长短不一，恢复快快n 宫缩时，脐带受压，兴奋宫缩时，脐带受压，兴奋迷走迷走N N。孕妇左侧卧位可减轻孕妇左侧卧位可减轻症状症状nc.c.晚期减速晚期减速 （ late late deceleration , LD deceler

5、ation , LD ）: :n LD LD 与宫缩与宫缩n在宫缩高峰后出现，在宫缩高峰后出现，n下降慢，幅度下降慢，幅度50bpm15bpm15bpm， 持续时间持续时间1515nNSTNST无反应型无反应型：（睡眠期：（睡眠期?/?/胎儿储备功能差？）胎儿储备功能差？） 做催产素激惹试验（做催产素激惹试验（）n宫缩压力试验宫缩压力试验(CST)(CST)或或缩宫素激惹试验缩宫素激惹试验(OCT)(OCT)：n宫缩时宫缩时FHRFHR变化变化nOCTOCT阴性阴性： 10min10min内内n无无LDLD，FMFM后后FHRFHR加速，加速，n示胎盘功能良好，一周内胎儿无死亡危险。示胎盘功能良好，一周内胎儿无死亡危险。nOCTOCT阳性阳性：10min10min内内n连续连续3 3次次LDLDnBFHRBFHR变异变异5bpm5bpmn示胎盘功能减退，此时若伴有胎动后无胎心率改示胎盘功能减退，此