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1、现在学习的是第一页,共91页现在学习的是第二页,共91页现在学习的是第三页,共91页现在学习的是第四页,共91页现在学习的是第五页,共91页现在学习的是第六页,共91页现在学习的是第七页,共91页现在学习的是第八页,共91页现在学习的是第九页,共91页现在学习的是第十页,共91页现在学习的是第十一页,共91页现在学习的是第十二页,共91页现在学习的是第十三页,共91页AG是按AG= Na+ - ( HCO3- + Cl- )计算所得。其反映了未测阳离子和未测阴离子之差。AG升高的最常见原因是体内存在过多的阴离子,即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。这些未测定阴离子在体内堆积,必定要取代HCO
2、3-的 ,使HCO3-下降,称之为高AG代酸。AG可判断以下六型酸碱失衡。高AG代酸、代碱并高AG代酸、混合性代酸、呼酸并高AG代酸、呼碱并高AG代酸、三重酸碱失衡。正常范围AC正常值是8-16mmol/L 现在学习的是第十四页,共91页现在学习的是第十五页,共91页现在学习的是第十六页,共91页现在学习的是第十七页,共91页现在学习的是第十八页,共91页现在学习的是第十九页,共91页现在学习的是第二十页,共91页现在学习的是第二十一页,共91页现在学习的是第二十二页,共91页现在学习的是第二十三页,共91页现在学习的是第二十四页,共91页现在学习的是第二十五页,共91页现在学习的是第二十六页
3、,共91页现在学习的是第二十七页,共91页 原发失衡 原发改变 代偿反应 预计代偿公式 代偿极限呼 酸 PaCO2 HCO3 急性HCO3=0.1PaCO21.5 30mmol/L (HCO3不能3-4mmol/L) 慢性HCO3=0.35PaCO25.58 45mmol/L 呼 碱 PaCO2 HCO3 急性HCO3= 0.2PaCO22.5 18mmol/L 慢性HCO3= 0.49PaCO2 1.72 12-15mmol/L 代 酸 HCO3 PaCO2 PaCO2=1.5HCO3+82 10mmHg 代 碱 HCO3 PaCO2 PaCO2=0.9HCO35 55mmHg 现在学习的是
4、第二十八页,共91页定义:高AG代酸(继发性HCO3-降低)掩盖HCO3-升高,潜在HCO3-=实测HCO3-+AG,即无高AG代酸时,体内应有的HCO3-值。意义:1)排除并存高AG代酸对HCO3-掩盖作用,正确反映高AG代酸时等量的HCO3-下降2)揭示被高AG代酸掩盖的代碱和三重酸碱失衡中代碱的存在潜在HCO3-现在学习的是第二十九页,共91页现在学习的是第三十页,共91页现在学习的是第三十一页,共91页现在学习的是第三十二页,共91页现在学习的是第三十三页,共91页现在学习的是第三十四页,共91页现在学习的是第三十五页,共91页现在学习的是第三十六页,共91页现在学习的是第三十七页,共
5、91页现在学习的是第三十八页,共91页现在学习的是第三十九页,共91页现在学习的是第四十页,共91页现在学习的是第四十一页,共91页现在学习的是第四十二页,共91页现在学习的是第四十三页,共91页现在学习的是第四十四页,共91页现在学习的是第四十五页,共91页现在学习的是第四十六页,共91页现在学习的是第四十七页,共91页现在学习的是第四十八页,共91页现在学习的是第四十九页,共91页现在学习的是第五十页,共91页现在学习的是第五十一页,共91页现在学习的是第五十二页,共91页现在学习的是第五十三页,共91页现在学习的是第五十四页,共91页现在学习的是第五十五页,共91页现在学习的是第五十六页
6、,共91页现在学习的是第五十七页,共91页现在学习的是第五十八页,共91页现在学习的是第五十九页,共91页现在学习的是第六十页,共91页现在学习的是第六十一页,共91页现在学习的是第六十二页,共91页现在学习的是第六十三页,共91页现在学习的是第六十四页,共91页现在学习的是第六十五页,共91页现在学习的是第六十六页,共91页现在学习的是第六十七页,共91页现在学习的是第六十八页,共91页现在学习的是第六十九页,共91页现在学习的是第七十页,共91页现在学习的是第七十一页,共91页现在学习的是第七十二页,共91页现在学习的是第七十三页,共91页现在学习的是第七十四页,共91页现在学习的是第七十五页,共91页现在学习的是第七十六页,共91页现在学习的是第七十七页,共91页现在学习的是第七十八页,共91页现在学习的是第七十九页,共91页现在学习的是第八十页,共91页现在学习的是第八十一页,共91页现在学习的是第八十二页,共91页现在学习的是第八十三页,共91页现在学习的是第八十四页,共91页现在学习的是第八十五页,共91页现在学习
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