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文档简介

1、低血糖的处理与预防低血糖的处理与预防内分泌科：李娜内分泌科：李娜主要内容主要内容低血糖的概念低血糖的概念低血糖的危害低血糖的危害低血糖的处理低血糖的处理与预防与预防低血糖：低血糖：是糖尿病是糖尿病最常见的急性并发症，最常见的急性并发症，是指血糖降至正常水平是指血糖降至正常水平以下。以下。正常人血糖 糖尿病患者血糖 交感神经症状交感神经症状头晕心慌出冷汗中枢神经症状中枢神经症状晕厥倒地昏迷不醒低血糖的主要危害低血糖的主要危害脑细胞受损脑细胞受损 影响影响 心脏功能心脏功能 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内

2、所带来的益处能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处低血糖的处理低血糖的处理糖尿病患者发生低血糖时的处理原则糖尿病患者发生低血糖时的处理原则尽快纠正低血糖尽快纠正低血糖低血糖治疗流程图低血糖治疗流程图怀疑低血糖时立即测定血糖水平；怀疑低血糖时立即测定血糖水平；无法测定血糖时暂按低血糖处理无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者意识清楚者意识障碍者意识障碍者 口服口服1520g1520g糖类食品糖类食品（糖块（糖块2424块或含糖饮料块或含糖饮料100ml100ml）50%50%葡萄糖液葡萄糖液20ml20ml静推或静推或胰升糖素胰升糖素0.51mg0.51mg肌注肌注每每1515分钟监测血糖

3、一次分钟监测血糖一次低血糖恢复低血糖恢复未见回复未见回复静脉注射静脉注射5%5%或或10%10%葡萄糖，或葡萄糖，或加用糖皮质激素加用糖皮质激素低血糖的预防：低血糖的预防：护理人员护理人员患者及家属患者及家属1、糖尿病程的评、糖尿病程的评 估；估；2、是否曾发生低、是否曾发生低 血糖反应；血糖反应；3、患者本人及家、患者本人及家 属的教育；属的教育；4、急救食品的装、急救食品的装 备。备。入院教育入院教育1、皮下注射胰岛、皮下注射胰岛 素；素；2、静脉滴注胰岛、静脉滴注胰岛 素；素；3、口服降糖药物、口服降糖药物 尤其是磺脲类尤其是磺脲类 药物。药物。首次药物教育首次药物教育1、定位、定位重点人群重点人群；2、落实巡视内容；、落实巡视内容；3、危重患者的血、危重患者的血 糖水平纳入交糖水平纳入交 接班范围。接班范围。 风险管理风险管理低血糖的预防：低血糖的预防：风险管理风险管理风风 险险 人人 群群 高高 龄龄 语语 言言 障障碍碍 素素 岛岛 胰胰 者者 疗疗 治治 物物 药药 或或进食量减少进食量减少 的患者的患者低血糖的预防低血糖的预防合理饮食合理饮食

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