2018年临床执业医师考试考前高精准试题第一单元

1、2018 年临床执业医师第一单元一、A11、 核酸中含量相对恒定的是A、氧B、氮C、镁D、碳E、磷【正确】 E【】 无论哪种单核苷酸（组成核酸的），它的磷含量是恒定的，而 C、H、O 和 N 却含量不一。2、 与蛋白质理化性质不符的一项A、蛋白质由氨基酸组成B、具有两性解离性质 C、变性即空间构象破坏D、蛋白质变性是不可逆的E、蛋白质具有凝固作用【正确】 D【】 蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种，并不是所有的变性均为不可逆的。3、 下述与肝的生物转化特点不符的是A、肝的生物转化易受多种因素影响B、肝的生物转化酶有一个发育过程C、提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率D、肝实质损伤间接的影

2、响肝生物转化酶类的E、新生儿肝生物转化功能 善，易导致【正确】 D【 】 肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的 ，而是直接影响。肝生物转化受遗传、 、营养、疾病等诸多因素影响；肝的生物转化酶有一个发育过程，新生儿生物转化酶多发育不完善，因此新生儿生物转化功能多 善，相对成人而已易导致 ；蛋白质摄入可以增加肝生物转化酶的活性因而提高转化效率。4、 氨从肌肉组织到肝脏的途径是A、鸟氨酸循环B、三C、丙氨酸-葡萄糖循环【】 丙氨酸-葡萄糖循环是氨由肌肉组织通过血液向肝脏进行转运的机制。肌肉中的氨基酸转变为丙氨酸，再液运到肝脏出氨，用于尿素。在肝脏丙氨酸生成酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液运

3、送到肌肉组织，故选 C。5、 RNA 聚合酶能与 DNA发生特异性结合的部位是A、外显子B、增强子C、子D、终止子E、启动子6、 下列有关乳酸循环的叙述，错误的是A、可防止乳酸在体内堆积B、最终从尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D、可防止酸E、使能源物质避免损失【】 葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故 A 正确； 乳酸循环内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故 C 正确；乳酸循环是一个回收再利用的过程，所以 D 防止酸和 E 避免能源物质损失均是正确的。而 B，乳酸的代谢是将被血液带至肝脏，进一步分解为水和二氧化碳，而并不是乳酸随尿液排出。7、

4、下述选项中符合限制性内切酶的性质的是A、核酸特异的外切酶B、DNA 特异的外切酶C、DNA 序列特异的内切酶D、RNA 特异的内切酶E、RNA 序列特异的内切酶【正确】 C【】 限制性内切酶即限制性内切核酸酶，就是识别 DNA 的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类酶。8、 在中嘌呤分解最终的产物是【正确】 CC、别嘌呤醇D、氨、CO2 和有机酸E、尿酸【正确】 E【】 腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。9、 下述相关特点与 RNA 不符的是A、可与蛋白质结合后以白体形式存在B、存在胞质中的 RNA 有 mRNA 和tRNAC、tRNA 是

5、RNA量最小的一种D、有mRNA、tRNA 和 rRNA 三类E、RNA 并不全是单链结构【】 核糖体 RNA：即 rRNA，是最多的一类 RNA，也是 3 类 RNA（tRNA,mRNA,rRNA)中相对质量最大的一类 RNA，它与蛋白质结合而形成核糖体，其功能是作为 mRNA 的支架，使 mRNA在其上展开， 形成肽链的。（原核生物在细胞质内完成），故 B 说法忽略了 rRNA。10、脂肪酸的乙酰 CoA 最主要的途径来自A、糖的分解代谢B、脂肪酸的分解代谢C、胆固醇的分解代谢D、生酮氨基酸的分解代谢E、生糖氨基酸的分解代谢【正确】 A【 】 脂肪酸的原料是乙酰 CoA，主要来自糖的氧化分

6、解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰 CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰 CoA 主要 ，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA 再 脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰 CoA 固然可 脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。11、 1mol酸粒体内彻底氧化生成 ATP 的 mol 数量是A、12.5 B、15 C、18D、21【】 流行性乙型脑炎是由乙型脑炎引起，主要累及脑部，而脊髓病变较轻。选项中的脑桥、基底节、丘脑和延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应该是脊髓。这种病变分布上的特点正好与脊

7、髓灰质炎相反。13、 流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是A、大脑皮层B、丘脑及基底节C、硬脑膜D、蛛网膜下腔E、脑室内【正确】 D【】 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。14、 动脉粥样硬化的纤维斑块是A、细胞水肿B、脂质沉积C、结缔组织样变性D、壁样变E、细胞内样变【正确】 C【】 动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织样变。结缔组织样变性这种变性常见于瘢痕组织、纤维化的小球、动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。15、 下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A、增生细胞分化程度不一B、增生细胞具有多克隆性酸

8、乙酸辅酶 A(2.5 个)；异柠檬酸-酮戊二酸(2.5 个)；-酮戊二酸琥珀酰辅酶A(2.5 个)； 琥珀酰辅酶 A琥珀酸(1 个)；琥珀酸延胡索酸(1.5 个)；苹果酸草酸乙酸(2.5 个)；总计 12.5mol ATP。12、 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A、脑桥 B、脊髓 C、基底节D、丘脑E、中性粒细胞和浆细胞【】 假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两种选择中，B 是正确的。C 虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。17、 下列

9、哪项不符合A、绒毛间质水肿，消失B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生C、无胎动及胎心音D、绒毛膜促激素减少E、体积比正常妊娠月份大【正确】 D【】患者由于滋养细胞增生，患者血和尿中 HCG 明显增高，是协助诊断的重要指标。18、 甲状腺髓样癌属于下列哪一种A、交界性肿瘤B、迷离瘤C、小细胞癌D、鳞癌E、神经内瘤【正确】 E【】 甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞(C 细胞)的，电镜下见胞浆中有神经内颗粒。甲状腺髓样癌实际上并非甲状，它来源于降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称 C 细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。19、 中老年性肾病综合征最常见的病理类型是A、微小病变肾病B、系膜增生性肾炎【】

10、肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点。16、 假膜性炎症的主要渗出物是A、单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B、纤维素、中性粒细胞和坏死组织E、毛细内增生性肾小球肾炎【正确】 A【】 1.性肾小球疾病的临床分类（1） 急性肾小球肾炎。（2） 急进性肾小球肾炎。（3） 慢性肾小球肾炎。（4） 无症状性蛋白尿和（或）血尿。（5） 肾病综合征。2.性肾小球疾病的病理分类依据世界卫生组织（WHO） 1995 年制定的肾小球疾病病理学分类标准可分为：（1） 轻微病变性肾小球病。（2） 局灶性节段性肾小球病。（3） 弥漫性肾小球肾炎1）膜性肾病。2） 增生性肾炎：系膜增生性肾小球肾炎；毛细内增生

11、性肾小球肾炎；系膜毛细性肾小球肾炎；新月体性肾小球肾炎。3） 硬化性肾小球肾炎。（4）未分类的肾小球肾炎：微小病变隶属于轻微肾小球病灶性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。尽管肾小球疾病的临床和病理类型之间有一定，但肾活检仍是确定肾小球疾病病理 类型和病变程度的必要，正确的病理诊断又必须与临床密切结合。21、 属于环境中的二次污染物是A、二手烟B、光化学烟雾C、镉D、【正确】 C【】 膜性肾病占老年肾病综合征 70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些(金制剂青霉胺)有关肿瘤多与肺肿瘤胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病有关。临床症状无特殊。20、性肾小球疾病的病理分型不包括A、肾病综

12、合征B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎【正确】 C【】 队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算，确定与疾病的因果。23、 关于正态分布特征叙述错误的是A、正态曲线在横轴上方，且均数所在处最高B、正态分布以均数为中心，左右对称C、正态分布有三个参数D、正态分布的面布有一定的规律性E、标准正态分布的均数和标准差分别为 0 和 1【正确】 C【】 正态分布有两个参数，即均数与标准差与（与），标准正态分布的均数和标准差分别为 0 和 1。24、 利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A、B、特殊性体检C、 性体检D、医疗性体检E、机会性筛检【正确】 E【】 机会性筛检

13、是指利用人们（往往是一些高危人群）就医的机会，进行某些针对性的检查， 以早期发现可疑疾病。25、 关于细菌性食物流行病学特点错误的叙述是A、发病季节性明显B、常见的细菌性食物病程短 C、李斯特菌引起的食物病程长D、引起细菌性食物的主要食品为肉及肉制品22、 在流行病学研究中，由因到果的研究为A、学研究B、筛检C、队列研究D、现状研究【】 在直线回归分析中，如果算得回归系数 b>0，还需进行假设检验确定是否等于零。27、 下述关于疾病普查方法有误的一项是A、目的是早期发现患者B、对高危人群开展筛查C、不鼓励受检者开展无针对性的全身性体检D、筛查项目越多产生的假阳性结果就越多 E、度越高筛查

14、频率就更快【正确】 E【 】 度越高筛查频率就更快是错误的，并不是由 度来决定的，而是由疾病的进展速度决定，同时还有筛查试验的灵敏度两者共同决定。28、 下述关于卫生系统的功能中 ，错误的是A、提供服务B、服务需求C、筹措资金D、监督管理E、创建【 】 卫生系统的功能：WHO 把卫生系统的功能归纳为四项：提供服务、创建 、筹措资金和监督管理。29、 下述医院常见的有害因素的内容有误的是A、医院环境因素B、医院专业因素C、医院管理因素D、医院 因素26、 在直线回归分析中，如果算得回归系数 b>0，则A、不需要进行假设检验确定是否等于零B、还需进行假设检验确定是否等于零 C、大于 0D、等

15、于 0A、维持机体正常代谢所需要的量B、维持生命所需要的量C、维持机体正常生理功能所需要的量D、为满足机体需要，必须由膳食摄取以满足机体需要的量E、为保证机体正常生长发育所需要的量【正确】 D【】 机体为了维持生命健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食物中获得必需的营养物质，这种营养物质叫做营养素。32、 下级常规向机构报告监测数据和资料，而接受，这属于哪种监测A、监测B、常规报告C、医院为基础的监测D、哨点监测E、常规监测【正确】 A【 】 监测：下级监测 按照常规上报监测资料，而 监测 接受，称为 监测。我国法定传染病报告属于此类监测。主动监测： 监测 专门组织 或者要求下级监

16、测 严格按照规定收 料，称为主动监测。传染病漏报 以及对 门诊就诊者、性工作者、吸毒者等 高危行为人群的监测属于主动监测。33、 试验研究中对照组与实验组 差值再除以对照组 ，所得指标为A、有效率B、保护率C、 率D、治愈率30、 是A、意志B、认知C、性格D、逻辑思维E、【正确】 C【】 性格是指每个人对客观现实稳定的态度及相应的行为模式，性格是的，能够反映出每个人的本质属性。性格包括以下特征：对现实的态度、情绪、意志和理智。【 】 有效率：(治疗有效例数治疗总例数)×100；治愈率：(治愈人数治疗总人数)×100； 保护率：对照组发病(或 )率试验组发病(或 )率对照组

17、发病(或 )率× 100；效果指数： 对照组发病(或 )率试验组发病(或 )率。34、 样本是总体的A、有价值的部分 B、有意义的部分 C、有代表性的部分D、任意一部分E、随机的部分【正确】 C【 】 总体与样本 总体是根据研究目的确定的同质观察 某种变量值的集合。总体的指标用希腊字母表示。样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察 组成的子集，样本的指标用拉丁字母表示。35、 小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是A、单纯随机抽样B、机械抽样C、分层抽样 D、整群抽样 E、分层加整群【正确】 A【】 简单随机抽样（单纯随机抽样）：是一种特殊的等概率抽样方法，总体中每一均

18、有同等被选机会，而且样本中每一是被单独得选出的。它是一种元素抽样。分重复抽样和不重复抽样。 分层抽样的抽样误差是最小的，但本题的题干问的是小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是，所以本题的是 A。36、 若 r=0.8，且 P<0.05，则可以认为两变量 x 与 yA、有一定关系 B、有确定性关系C、有正相关关系D、有因果关系 E、没有关系【正确】 C【】 r 是反映两个变量线性关系的方向和密切程度的指标，r 没有。 r 值为正，说明变量X 和 Y 之间为正相关关系，即变量 X 和 Y 之间为正相关关系，即变量X 和Y 的变化趋势是同向的。r 值为负， 说明变量 X 和 Y 的为负相

19、关关系，表明 X 和 Y 之间呈反方向变化。r 的绝对值等 1，为完全相关。r 的绝对值越接近 1，线性关系越密切。反之，越接近 0，线性关系越不密切。37、 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是C、均数和方差 D、均数和中位数E、全距和平均数【正确】 A【 】 正态分布有两个参数，即均数与标准差，标准正态分布的均数和标准差分别为 0 和 1。38、 为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是A、资料搜集B、研究分析C、资料整理D、资料分析E、科研设计【正确】 E【】 医学统计工作基本步骤有四：设计、搜料、整理资料和分析资料，这

20、四个步骤是相互的，科研设计最重要。39、 叙述关于当代健康观错误的观点是A、受传统观念影响很深B、是心理和幸福完好状态C、不仅仅是没有躯体疾病D、健康是日常生活目标E、是和个人的【正确】 D【】 当代健康观 受传统观念和世俗文化的影响，长期以来传统的健康观，把健康单纯地理解为“无病、无残、无伤”。当代的健康观，是世界卫生组织对健康的诠释。在 1948 年世界卫生组织提出健康的定义健康（health）是身体、心理和幸福的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱”， 从三个维度定义了健康的组成。1986 年，世界卫生组织在渥太华中对健康的定义进一步延伸，强调了健康的作用，指出：“健

21、康是日常生活的，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是和个人的”；“为达到身心健康和幸福的完美状态，每一个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境”。把健康作为一种来认识，不仅从积极的意义上认识了健康的作用，更是强调了个人和必须投资健康，以使这种能源源不断地保证人们过着幸福的生活。40、系统中物质和能量交换的基本方式是A、光合作用B、能量转换腹侧面化学感受器【正确】 E【 】 系统：生物与非生物环境之间、生物群落之间相互依赖、相互制约，通过物质能量和信息的连续 的系统：由生产者(植物)、消费者(动物)、无生命物质(阳光、水、大气等)和分解者(

22、微生物)四个基本要素构成。 系统的功能：进行物质循环主要有水、碳、氧三大循环；进行能量的全部生命活动所需要的能量都来自太阳，绿色植物通过光合作用把太阳能转变成化学能，贮存在有机物中, 经食物链逐级转移能量；同时，动植物 后，使有机物中的能量放散到环境中去。这就是能量在环境中的 ；进行信息传递。41、 S-R 变异的特征性表现是A、芽孢变异B、鞭毛变异C、菌落变异D、毒力变异E、抗原变异【正确】 C【】 细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。S 型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为 S-R 变异。本题常见错

23、误是选 D 和 E。是认为 S-R 变异可以导致细菌的毒力和抗生改变，这是对的，但不是 S-R 变异的特征性表现。42、 细菌按抗原结构不同分为A、细菌素型B、噬菌体型C、生物型 D、血清型 E、型【正确】 D【 】 同一菌种的各种细菌。其性状基本相同，但在某些方面仍有一定的差异。选 A、B、C 者是没有掌握分型的依据，按对噬菌体的敏感性而分噬菌体型；按对细菌素的敏感性不同而分为细菌素型；按生化反应和其他某些生物学性状不同而分为生物型。按抗原结构不同而分的是血清型。43、 血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A、颈动脉体和主动脉体B、颈动脉窦和主动脉弓C、支壁内肺牵张感受器D、肺毛细

24、旁感受器小时尿量超过 2500ml【正确】 E【 】 正常健康人 24 h 尿量约 15002000ml；如果 24h 尿量超过 2500ml 称为多尿。47、 根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、 性蛋白尿44、 细胞静息电位为-100mV，当其受到刺激后变为-110mV 时的膜电位变化成为A、极化 B、复极化C、超极化D、反极化E、去极化【正确】 C【】 静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化，即膜内电位进一步降低，称为超极化。45、 下列关于阑尾的叙述中正确的是A、阑尾动脉分支丰富B、阑尾组织中含淋巴滤泡较少C、阑尾

25、炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛D、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E、阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生无关【正确】 C【 】 阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是无侧支的终末动脉。阑尾是一个淋巴 ，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但 30 岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。46、 在临，多尿是指A、24 小时尿量超过 500ml B、24 小时尿量超过 1000ml C、24 小时尿量超过 1500mlD、24 小时尿量超过 20

26、00ml48、内睾酮的细胞是A、细胞 B、支持细胞 C、间质细胞 D、成纤维细胞E、肌样细胞【正确】 C【】 由间质细胞的雄激素主要是睾酮，支持细胞抑制素。49、 下列哪项为机体的内环境A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血液E、组织液【正确】 C【 】 考点内环境的概念分析 绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。体液是细胞内液和细胞外液的总称，血液中含有血细胞，故 A、B、D、E 均不正确或 整。50、 下列题目中错误的观点是A、机体免疫系统能识别

27、“自己”和“非己”B、免疫系统不仅对“非己”起免疫反应，也可以对“自己”起免疫反应C、免疫系统对“自己”发生免疫反应就是自身免疫D、免疫系统对“非己”发生免疫反应，致自身免疫病E、免疫系统的一个突出特征是完全清除“非己”【正确】 D【】 机体对外来抗原“非己”是完全清除的，所以才致病，这是正确的观点；C 是自身免疫的概念，“自己”即是自身成分。51、 型超敏反应可以通过下列哪种成分转移A、致敏淋巴细胞B、患者的血清C、特异性转移因子D、生物活性介质【】 型超敏反应是 IgE 参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即

28、进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。52、 对于一个青霉素诱导的溶血性贫血的以下哪一种可以诱导类似的情况发生A、阿司匹林B、奎尼丁 C、头孢菌素D、氨基糖苷类E、磺胺【正确】 C【】 只有青霉素和头孢菌间有显著的交叉反应，所以只有 C 对。53、 与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有以下哪种特征A、较长的延迟时间B、抗原在体循环中持续时间较长C、需要大量的刺激原D、循环抗体交叉反应性增高E、抗体达到稳定状态后，其浓度很快下降【正确】 D【 】 再次免疫应答特点是：潜伏期短，大约为初次应答潜伏期的一半；抗体浓度增加快， 抗体滴度高(高于初次应答甚至 10 倍以上)；抗体维持

29、时间长；诱发再次应答所需抗原剂量小；主要产生高亲和力的抗体 IgG。常见错误是选 A，实质上再次应答比初次应答潜伏期短；选 E 者不清楚再次应答时抗体在体内存留时间长。由于再次应答时，抗体产生多，所以抗体引起的交叉反应亦可增高。54、 半衰期最长的 Ig 是A、IgD B、IgG C、IgA D、IgM E、IgE【】 正确为 B，IgG 半衰期是 20 天左右，是五类 Ig 中最长的。55、 IL-2R 主要存在于A、活化的 T 细胞表面B、静止 T 细胞表面【正确】 A【】 IL-2R 主要以膜结合形式存在于活化的 T 细胞表面，此外，还存在着游离的形式。其他几个备选中的细胞膜上无 IL-

30、2R。56、 心理的定义可以理解为A、人脑对客观现实客观的反映B、人脑对客观现实能动的反映C、人脑对世界的客观反映D、机体对外界刺激的间接反应E、机体对自然环境适应性反应【 】 心理是脑的功能，脑是心理的 。反应时物质的普遍特性。物质世界的反映形式有物理的、化学的、生物的，都是物质的相互作用和影响。唯有心理的反映形式是非物质的、 的反映。无生命物质的反映形式是简单的、 的；有生命物质的反映形式是比较复杂的、积极主动的。客观现实是心理活动的源泉，没有实践活动，就没有心理的。人的需要本身不仅取决于生物性，还有 存在所决定。因而，欲研究人的心理，必须从 制约上加以考虑。57、 心理评估的常用方法不包

31、括A、会谈法B、测验法C、 法D、观察法E、实验法【正确】 E【】 心理评估常用的方法主要包括以下几项：观察谈法；法；分析法；心理测验法。58、 医学心理学的基本观点不包括A、个性特征作用的观点B、认知评价的观点C、主动适应与调节的观点D、情绪因素作用的观点 E、遗传决定论的观点【正确】 E【】 医学心理学的基本观点：心身统一的观点；对影响的观点；认知评价的观点；主动适应与调节的观点；情绪因素作用的观点；个性特征作用的观点。59、 一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是C、集体心理治疗D、有效的安慰剂E、全面服务工作【正确】 A【 】 广义的心理治疗指医疗全过程，

32、通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗目的。其中包括医护 对 的接触、谈话、检查的过程以及医院优美舒适的环境，方便合理的医疗制度，卓著的工作效率，都是在对 进行心理治疗。60、 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于A、警觉状态B、缓冲状态C、知觉状态D、清晰状态E、压抑状态【正确】 E【】 潜意识也称无意识，心理学术语，是指那些在正常情况下根本不能变为意识的东西，比如， 内心深处被压抑而无从的欲望。61、 对心理实质正确全面的理解是A、是人脑对客观现实的能动的反映B、心理是客观现实的反映C、心理是反映D、心理是客观现实的反映E、心理是想什么就反映什么【正确】 A【】 心理是

33、客观现实的能动的反映。即所有心理活动的内容都来源于外界，是客观事物在脑中的能动的反映。62、 下列属于特性的是A、特质性和稳定性B、模式性和倾向性C、特质性和行为模式性D、独特性和倾向性E、特征性和行为模式性【正确】 D【】特性：整体性、稳定性、独特性、性和倾向性。63、 下列哪项不是根据记忆的内容分类的C、逻辑记忆D、情绪记忆E、感觉记忆【正确】 E【 】 感觉记忆是根据输入信息、编码、加工方式的不同和储存时间长短分类的。64、 提倡健康公民自愿献血的最大 是A、50 周岁B、55 周岁C、60 周岁D、65 周岁E、68 周岁【】 献血定，提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血。

34、根据 2011 年、标准化管理委员会发布的献血者健康检查要求（GB18467-2011），既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，可延长至 60 周岁。需要注意的是提倡健康公民自愿献血的与献血可延长至 60 周岁的前提条件。65、 精神患者的资料及保管说法有误的是A、医疗机构及其医务应当在资料中如实精神患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容B、医疗机构及其医务应当如实告知患者或者其监护人C、患者及其监护人可以查阅、资料D、患者查阅、可能对其治疗产生不利影响的不得查阅资料E、资料保存期限不得少于二十年【正确】 E【】 医疗机构及其医务应当在资料中如实精神

35、的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、资料； 但是，患者查阅、资料可能对其治疗产生不利影响的除外。资料保存期限不得少于 30 年。66、的预防接种异常反应情形是A、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病B、因心理因素发生的或者群体的心因性反应C、因本身特性引起的接种后一般反应D、因质量不合格给受种者造成的损害67、 哪项不属于母婴技术服务项目A、婚前医学检查B、产前诊断和遗传病诊断C、实施医学上需要的节育手术D、非医学原因的 鉴定E、新生儿疾病筛查【正确】 D【】 母婴技术服务主要包括下列事项：有关母婴的科普宣传、教

36、育和咨询；婚前医学检查；产前诊断和遗传病诊断；助产技术；实施医学上需要的节育手术；新生儿疾病筛查；有关、节育、不育的其他生殖服务。68、 医疗机构在药品购销中暗中回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A、劳动保障行政部门B、中管理部门 C、药品监督管理部门D、工商行政管理部门E、卫生行政部门【正确】 D【 】 根据中 民 药品管理法第九章第九十条：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、 回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其 人给予使用其药品的医疗机构的 、药品采购 、医师等有关 以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违

37、法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的 ，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产 证、药品经营 证；构成 的，依法 刑事责任。69、 突发公共卫生 应急条例规定的突发 应急工作，应当遵循的方针是A、统一 、分级负责B、预防为主、常备不懈C、反应及时、措施果断D、依靠科学、加强合作E、措施果断、依靠科学【】 突发公共卫生应急条例第五条规定，突发应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。70、 义务论的典型代表人物是A、柏拉图B、亚里士多德E、边沁【正确】 D【】 义务

38、论又称道义论，是关于责任、应当的理论，主要思考的是在中人们应该做什么和不应该做什么。义务论以研究道德准则或规范，即和人们根据哪些标准来判断行为者的行为是正当的， 以及行为者应负的道德责任。义务论在学中极有影响，其典型代表人物当属 18 世纪德国古典哲学家康德。71、 下列说法符合人类辅助生殖技术要求的是A、名人负有捐赠其精的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的资料 C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供技术D、实施人工授精时，库必须保证提供新鲜E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿服务【正确】 C【】 人类辅助生殖技术规范要求医疗机构在实施技术中严格控制多胎妊娠；同时给不符合人口和计划

39、和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。72、 下列选项中符合手术治疗要求的是A、手术方案应当经患方知情同意B、患者坚决要求而无指征的手术也可实施C、手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D、手术方案必须经患者同意E、患者充分信任时，医生可自行决定手术方案【正确】 A【】 凡是其他疗法优于手术治疗或可做可不做的手术；凡手术可能病情或患者死亡的；凡尽管需要手术而不具备手术条件的等，都不应当实施手术治疗。否则，不严格地掌握手术适应证， 或抱着切开看的态度，甚至想通过手术来达到锻炼技术的，都是违背患者根本利益和要求的。73、 能体现实验知情同意原则的是A、参与实验的受试者只有得到的允许后，

40、中途才可以实验B、缺乏能力的人群若参加实验，需要监护人的签字同意C、实验时使用对照和双盲法D、实验都需要委员会E、以健康人或患者作为实验的受试对象【】 在实验开始之前，让准备参加实验的知情同意。对缺乏或丧失能力的受试者， 由家属、监护人或人代表。已参加实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理。A、移植B、科学地确定，维护人的生命或尊严C、节约卫生D、减轻家庭负担E、文明【 】 执行脑 标准的 意义：可以科学地判断 ，维护生命；可以节约医疗 耗费；有助于推进 移植医学的发展；有利于从整体上认识人的 。从直接的 意义和效果看是有利于科学地确定 ，

41、维护人的生命。75、 毛果芸香碱药理作用A、缩瞳B、降低眼压C、调节痉挛D、可使汗腺和唾液的明显增加E、以上均是【正确】 E【】 毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛，较大剂量毛果芸香碱可使汗腺和唾液的明显增加。76、 高血压患者长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升，此反应为A、停药反应B、反应C、副作用 D、毒性反应E、后遗效应【正确】 A【】 停药反应是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。77、 患者由于注射青霉素过敏而引起的过敏性休克是A、毒性反应B、后遗效应C、应激效应D、副作用 E、反应【正确】 E【 】 反应亦称超敏反应，常见于过敏体质的 。其反

42、应性质与 原有效应有关，与所用 的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药 。临床表现可因人、因 而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。二、A280、 女，53 岁，左脱屑、结痂半年。去除左表面痂皮，刮片组织学检查有派杰（Paget）细胞， 最可能的诊断是A、乳腺粉刺癌 B、乳腺粘液癌 C、浸润性导管癌D、湿疹样E、浸润性小叶癌【正确】 D【 】 Paget 细胞是指在 湿疹样癌或 外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核 象、PAS 染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。81、

43、 女性，59 岁，不规则及接触性，镜检查见颈有菜花样肿物，表面坏死， 并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈囊肿78、 抑酸作用最强的是A、西咪替丁B、哌仑西平C、丙谷胺 D、碳酸氢钠E、奥美拉唑【正确】 E【 】 西咪替丁属于 H2 受体拮抗剂；哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能 ；丙谷胺具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的 效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的 性微管和胞浆内的管状泡上的 H+-K+-ATP 酶活性，从而有效地抑制胃酸的 ，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸

44、中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，故选 E。79、 支哮喘患者，特布他林气雾吸入，其起效时间A、1 分钟B、5 分钟C、60 分钟D、20 分钟E、30 分钟【】 特布他林气雾吸入 5 分钟起效，持续 4-6 小时。D、宫颈癌E、宫颈上皮内瘤变【正确】 D【】 宫颈癌外生菜花型：癌组织主要向颈表面生长，形成状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成。82、 某患者，因发高烧、黄疸入院，数日后，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有 大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为A、亚急性重症肝炎B、中度慢性肝炎 C、急性黄疸性肝炎D、重度慢

45、性肝炎 E、急性重症肝炎【正确】 A【 】 亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占 50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小， 被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩。83、 肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生， 有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型性肝炎A、中度慢性肝炎B、重度慢性肝炎C、急性普通型 D、急性重型E、亚急性重型【

46、 】 重度慢性肝炎：肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生，并可形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构， 晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。84、 患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为A、急性肠炎B、消化不良性腹泻C、肠结核D、食物E、急性细菌性痢疾【正确】 E【】 急性细菌性痢疾：临以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。85、 女性，39 岁，既往患过性肝炎，因脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的 2 倍，肝稍大，表面不平，可见多个

47、结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A、肝硬化 B、肝包虫病C、肝硬化合并肝癌D、肝血吸虫病E、肝硬化，肝细胞结节状再生【正确】 E【】 肝硬化：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。假小叶的静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生，并有慢性炎细胞浸润。86、，50 岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风

48、行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病A、冠心病B、甲亢 C、D、风心病E、以上都不是【正确】 A【 】 福利德曼(Friedman)首先提出 A 型行为，其特征是：时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；竞争意识强、争强好胜；对人怀有敌意等。具有 A 型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病，应注意加以预防。87、 女，66 岁老人，身体健康，希望在饮食上进一步合理化，膳食咨询时，不适宜哪一项A、少食多餐 B、少盐多糖 C、饮食多样性D、饮食清淡E、每天饮用牛奶【 】 老年人膳食原则：饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食；少食多餐，忌暴饮暴食； 主食中包

49、括一定量的粗粮、杂粮；每天饮用牛奶或食用奶制品；吃大豆或其制品；适量食用动物性食品；多吃蔬菜、水果；饮食清淡，少盐、少糖。88、 2014 年，某 发生大批学生食物 ，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是A、关联强度B、病因推导C、检验假设D、建立假设E、现况 研究【正确】 E【 】 现况 研究即通过一定形式和各种途径，直接或间接地搜集有关信息，比较充分地掌握有关客观实际的材料，并在此基础上进行深入的分析综合，从而获得对客观事物的某些规律性认识，用以指导各种实践活动的过程。89、 为探讨儿童白血病的病因，选择 200 例确诊白血病的儿童。同时选择 200 例同期同医院无白血病的儿童，然后其

50、母亲孕期 X 线照射情况。此研究方法为A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、回顾性前瞻研究E、临床实验研究【 】 病例对照研究是以确诊的患有特定疾病的患者作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、 检查或复查病史，搜集既往各种可能的 的 史，测量并比较病例组与对照组中各因素的 比例。经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在着统计学上的关联。故选 B。90、 某医院，内 科室，为研究老年人的 患病率，对全市 老年人进行抽样 。不属于抽样 中决定样本含量的因素的是A、率B、者的数量C、度 D、错误概率E、把握度【】 样本含量的大小取决下列四个因素： 1.

51、欲研究因素在对照人群中的估计率 p0。2. 估计研究因素引起的相对度（RR）或的比值比（OR）。3. 希望达到的检验显著性水平，即统计学检验假设所允许犯假阳性错误的概率。4. 希望达到的检验把握度（1-）。为统计学检验假设所允许犯假错误的概率。91、 在一项队列研究中，非组 150 名中 15 人患高血压，组 200 人中 30 人患高血压，归因度为A、0.03B、0.24 C、0.32 D、0.05 E、0.5【正确】 D【 】 归因 度为 组 与非 组 的差，此题为 30/200-15/150（0.15-0.10）= 0.05。92、 某地区进行学龄儿童流脑 接种率 。首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽 1100 的学龄儿童 ，这种抽样方法属于A、多级抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样E、单纯随机抽样【正确】 C【】 分层抽样是将的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察，合起来组成样本；根据本题的抽样方法，应属分层