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文档简介

1、二、常用抢救技术内蒙古医学院董京生根底生命支持技术根底生命支持技术basic life support,BLS)三步骤:三步骤: A B C开放气道airway人工呼吸breathing胸外心脏按压circulationv 经过实施根底生命支持技术,建立病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。目的 判别心搏?、呼吸停顿 忽然面色死灰,认识丧失大动脉搏动消逝?呼吸停顿 瞳孔散大皮肤惨白或发绀心尖搏动及心音消逝伤口不出血 评价删除了检查脉搏的步骤 心跳、呼吸骤停的缘由 不测事件器质性心脏病神经系统疾病手术和麻醉不测水电解质及酸碱平衡紊乱药物中毒或过敏 方

2、案用物预备用物预备病人预备病人预备环境预备环境预备q操作步骤操作步骤q呼救呼救q心前区心前区q 捶击术捶击术 实施 抢救者右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由2025cm高的地方,垂直向下捶击胸骨下段12次,每次12s。察看心电图变化及大动脉搏动q操作步骤操作步骤q开放气道开放气道去除口腔、气去除口腔、气道内分泌物或道内分泌物或异物,有义齿异物,有义齿者取下义齿者取下义齿 托颈压额法:抢救托颈压额法:抢救者一手抬起病人颈者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼部,另一手以小鱼际肌侧下按病人前际肌侧下按病人前额,使其头后仰,额,使其头后仰,颈部抬起,头、颈颈部抬起,头、颈部损伤病人禁用部损伤病人禁用

3、 仰头抬颏法:仰头抬颏法:抢救者一手置于病抢救者一手置于病人前额,手掌向后人前额,手掌向后下方施力,使其头下方施力,使其头部后仰,另一手手部后仰,另一手手指放在接近颏部的指放在接近颏部的下颌骨下方,将颏下颌骨下方,将颏部向前抬起,拉开部向前抬起,拉开颈部。颈部。 托颌法:托颌法:抢救者将其肘部放在病抢救者将其肘部放在病人头部两侧,用双手同人头部两侧,用双手同时将左右下颌角托起,时将左右下颌角托起,使头后仰,同时将下颌使头后仰,同时将下颌骨前移。适用于疑有颈骨前移。适用于疑有颈部损伤病人。部损伤病人。 具备条件者可行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开具备条件者可行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开 人工

4、呼吸人工呼吸 口对口人工呼吸:口对口人工呼吸:是人工呼吸的首选方法是人工呼吸的首选方法 口对口鼻人工呼吸法适用于婴幼儿 口对鼻人工呼吸法口对鼻人工呼吸法用于口部严重损伤用于口部严重损伤或牙关紧闭的病人。或牙关紧闭的病人。 胸外心脏按压术胸外心脏按压术抢救者站或跪于抢救者站或跪于病人一侧,确定病人一侧,确定按压部位即胸骨按压部位即胸骨中、下中、下1/31/3交界交界处处 足侧的手掌根放于病人胸骨上,另一指掌根部压于此手背上,双手交叉抬起或双手指均后翘 双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压,而后迅速放松,反复进展,频率为80-100次/分。幼儿用单手掌根部按压,使胸骨下陷2-3

5、cm,对婴幼儿可用拇指或2-3个手指即可,按压幅度1-2cm。 错误错误手法手法胸骨下陷胸骨下陷3-5cm3-5cm成人成人频率频率约约100100次次/ /分分按压按压/ /呼吸比呼吸比15:215:2双或单人双或单人q安康教育安康教育 q 向病人家属讲述进展根底生命支持向病人家属讲述进展根底生命支持技术的目的,意义极其必要性;技术的目的,意义极其必要性;q通知病人家属现有条件及能够出现通知病人家属现有条件及能够出现的不测,使之有思想预备的不测,使之有思想预备 ;q向病人家属引见初期复苏胜利后应向病人家属引见初期复苏胜利后应留意的事项,后期复苏及复苏后治留意的事项,后期复苏及复苏后治疗的重要

6、性,获得协作。疗的重要性,获得协作。q评价规范评价规范q 病人呼吸,心跳恢复,在复苏过程中无病人呼吸,心跳恢复,在复苏过程中无并发症发生。并发症发生。q能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg。q面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。红润。 q散大的瞳孔减少。散大的瞳孔减少。q吹气时听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,吹气时听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。呼吸改善。q认识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射认识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。或挣扎。 q有尿。有尿。 q心电图检查波形有改动。心电图检查波形有改动。 评价 q复苏过程中无并发症发生,其并发症复苏过程中无并发症

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