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文档简介

1、中国人类遗传资源国际合作项目申请书项目名称： 申请单位： 项目负责人： 单位地址： 邮编： 电话：FAX : E-Mail: 主管部门： 申请日期： 中国人类遗传资源管理办公室收文号年 月日填写说明：1 申请人在填写申请书前，应仔细阅读中国人类遗传资源管理暂行办法及有关文件。2 按申请书的格式，逐项严肃、认真、事实求是地填写。3 填写申请书要求字迹工整、清晰、表达明确、严谨。4 本申请书所称主管部门是指国务院有关部门，或所在省、自治区、直辖市科技和卫生行政主管部门。5 申请书一式10 份连同有关材料（知情同意证明材料、合同文本草案各3 份） ，经所在单位和主管部门审查同意后，报送中国人类遗传资

2、源管理办公室。地址：北京8118 信箱，邮编：1000816 外文缩写首次出现时，请给出原文全称。7 表格不够可另行附页。8 本申请书可以翻印、复制。项目名称项目性质A.政府间合作口B.非政府间合作口合作期限年 月至年月项目 负责人姓名性别出生年月职务职称业务专长申 请 单 位名称地址类别A.工商企业口B.科研事业口C.其他口（请注明）：所有制 形式A.国有口B.集体口C.私营口D.股份制口E.联营口F.中外合资口G.其他口（请注明）：合 作单 位名称中文英文地址中文英文项目负责人姓名电话类别A,工商企业口B.研究机构口C.其他口（请注明）：中方申请单位的工作基础和条件外方合作单位的研究开发实力和优势需采集遗传材料情况（包括材料名称、遗传表型特征或疾病类型，采集时 间、地点、范围、数量等内容）主要合作内容、分工及预期目标知识产权归属和分享的安排人类遗传资源材料出口、出境计划材料名称时间数量单位境岸 出口HS编他用途本单位审查意见公章法人代表（签章）：主管部门审查意见负责人:公章年 月日专家组意见

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