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文档简介
1、第五章【目的和要求】【目的和要求】掌握鼻腔的分部及各部的形状构造。掌握鼻腔的分部及各部的形状构造。掌握鼻旁窦的位置及开口部位。掌握鼻旁窦的位置及开口部位。掌握喉的位置、喉软骨的称号掌握喉的位置、喉软骨的称号掌握喉口的围成、喉腔的分部和各部的形状掌握喉口的围成、喉腔的分部和各部的形状构造。构造。掌握左、右主气管的形状差别。掌握左、右主气管的形状差别。掌握肺的位置、形状和分叶。掌握肺根的构掌握肺的位置、形状和分叶。掌握肺根的构成及各构造的陈列关系。成及各构造的陈列关系。掌握胸膜下界与肺下界的体表投影;胸膜顶掌握胸膜下界与肺下界的体表投影;胸膜顶的体表投影。的体表投影。了解纵隔的概念及分部。了解纵隔
2、的概念及分部。上呼吸道:上呼吸道: 鼻鼻 咽咽 喉喉下呼吸道:下呼吸道: 气管气管 各级支气管各级支气管 呼呼 吸吸 系系 统统组成:呼吸道、肺组成:呼吸道、肺功能:进展气体交换功能:进展气体交换呼吸道呼吸道第一节第一节 鼻鼻NoseNose鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官. .一、外鼻一、外鼻(External nose)(External nose)二、鼻腔二、鼻腔(Nasal cavity)(Nasal cavity)三、鼻旁窦三、鼻旁窦(Paranasal sinuses)(Paranasal sinuses)一、外鼻一、外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻
3、尖 鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟鼻阈鼻阈二、鼻腔二、鼻腔鼻中隔鼻中隔 易出血区易出血区(Little(Little区或区或KiesselbachKiesselbach区区) )鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻中隔的组成:鼻中隔的组成:嗅区嗅区(上鼻甲内侧面及相对的鼻中隔部上鼻甲内侧面及相对的鼻中隔部分分)呼吸区呼吸区上上, ,中中, ,下鼻甲、最上鼻甲,鼻道,蝶筛隐窝下鼻甲、最上鼻甲,鼻道,蝶筛隐窝半月裂孔半月裂孔 筛漏斗筛漏斗 筛泡筛泡外侧壁外侧壁额窦额窦frontal sinusfrontal sinus筛窦筛窦ethmoidal sinus ethmoidal sinus 蝶窦蝶窦sphenoi
4、dal sinussphenoidal sinus上额窦上额窦maxillary sinusmaxillary sinus三、鼻旁窦三、鼻旁窦第二节第二节 喉喉Larynx(Larynx(呼吸的管道呼吸的管道, ,发声的发声的器官器官) ) 一、喉的软骨:一、喉的软骨: 甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨 杓状软骨杓状软骨肌突肌突声带突声带突板板弓弓二、喉的连结二、喉的连结一环杓关节一环杓关节二环甲关节二环甲关节三弹性圆锥三弹性圆锥 弹性纤维膜弹性纤维膜 四方形膜四方形膜五甲状舌骨膜五甲状舌骨膜六环状软骨气六环状软骨气 管韧带管韧带 方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆
5、锥声韧带声韧带环甲正环甲正中韧带中韧带一环甲肌一环甲肌二环杓后肌二环杓后肌三环杓侧肌三环杓侧肌四甲杓肌四甲杓肌五杓肌五杓肌三、喉肌:三、喉肌:喉肌属横纹肌,可紧张或松弛声带,开大或减少声门裂,并可减少喉口。喉肌属横纹肌,可紧张或松弛声带,开大或减少声门裂,并可减少喉口。环甲肌环甲肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌杓斜肌杓斜肌杓横肌杓横肌松弛声带、减少声门松弛声带、减少声门开大声门、紧张声带开大声门、紧张声带紧张声带紧张声带减少喉口减少喉口减少声门减少声门减少声门减少声门四、喉腔四、喉腔(Laryngeal cavity)(Laryngeal cavity)喉腔上通喉咽,下通气管。喉
6、腔上通喉咽,下通气管。由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成,朝向后上方。由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成,朝向后上方。杓会厌襞杓会厌襞杓间切迹杓间切迹喉口:喉口:喉腔分三部喉腔分三部喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔声门下腔:婴幼儿易发生喉水肿声门下腔:婴幼儿易发生喉水肿前前庭庭襞襞声襞声襞喉室喉室前前庭庭裂裂声门裂声门裂 声韧带声韧带 声带肌声带肌 声襞黏膜声襞黏膜声带的组成声带的组成声门裂声门裂 由呈由呈C C形的软骨环构成形的软骨环构成 气管膜壁气管膜壁 气管杈气管杈 气管隆嵴偏左气管隆嵴偏左 第三节第三节 气管与支气管气管与支气管一、气管一、气管二、支气管二、支气管左、右主支气管左、右主支气
7、管区别:区别:分部分部位置:位于胸腔内位置:位于胸腔内一尖:高出锁骨内侧一尖:高出锁骨内侧1/31/3 上方上方2.5cm 2.5cm 一底膈面一底膈面 二面肋面、纵隔面二面肋面、纵隔面 三缘前、后、下三缘前、后、下第四节第四节 肺肺LungsLungs一、肺的形状一、肺的形状心切迹心切迹肺门肺门 纵隔面纵隔面 有支气管、肺动有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入。神经和淋巴管出入。 出入肺门的构造被结出入肺门的构造被结缔组织包绕,构成肺缔组织包绕,构成肺根。根。肺根内各构造的陈列肺根内各构造的陈列从前向后:肺静脉、肺动脉、主支气
8、管从前向后:肺静脉、肺动脉、主支气管从上向下:左肺:肺动脉、左主支气管、上肺静脉从上向下:左肺:肺动脉、左主支气管、上肺静脉 、下肺静脉、下肺静脉 右肺:右主支气管、肺动脉、上肺静脉、右肺:右主支气管、肺动脉、上肺静脉、 下肺静脉下肺静脉肺尖肺尖肺底肺底纵隔面纵隔面肋面肋面前缘前缘后缘后缘下缘下缘肺门肺门斜裂斜裂程度裂程度裂斜裂斜裂上叶上叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶中叶中叶肺的分叶和区别肺的分叶和区别肺小舌肺小舌主支气管一级支主支气管一级支气管气管肺叶支气管肺叶支气管二级支气管二级支气管肺肺段支气管三级支气段支气管三级支气管。管。 每个肺段支气管每个肺段支气管及其所属的肺组织,及其所属的肺组织,
9、称为支气管肺段,简称为支气管肺段,简称肺段称肺段 。二、肺内支气管和支气管肺段二、肺内支气管和支气管肺段外侧底段外侧底段外侧底段外侧底段 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 肋胸膜肋胸膜 胸膜顶:胸膜顶:脏胸膜:被覆于肺外表。脏胸膜:被覆于肺外表。 壁胸膜壁胸膜胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜之间围成的潜在间隙。之间围成的潜在间隙。第五节第五节 胸膜胸膜覆盖于肺尖上方,高覆盖于肺尖上方,高出锁骨内侧出锁骨内侧1/31/3段上方段上方2 23cm3cm 。胸膜隐窝胸膜隐窝 胸膜隐窝壁胸膜相互胸膜隐窝壁胸膜相互移行转机之处,即使移行转机之处,即使在深吸气时,肺缘也在深吸气时,肺缘也不能充溢
10、的空间。主不能充溢的空间。主要有肋纵隔隐窝和肋要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝。膈隐窝。肋 膈 隐 窝肋 膈 隐 窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝肋 纵 隔 隐 窝肋 纵 隔 隐 窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝 在前方在前方覆盖心包外表的纵隔覆盖心包外表的纵隔胸膜与肋胸膜转机之胸膜与肋胸膜转机之处。处。肋膈隐窝肋膈隐窝 肋胸膜与膈胸肋胸膜与膈胸膜相互转机处,即使在深膜相互转机处,即使在深吸气时,肺下缘也不能充吸气时,肺下缘也不能充溢其内,是胸膜腔的最低溢其内,是胸膜腔的最低处,胸膜腔积液首先积聚处,胸膜腔积液首先积聚于此。于此。胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影胸腺区在第胸腺区在第 2 2 胸肋关节以上,两侧胸肋关节以上,两侧胸膜前返折线相互分开,在胸骨柄胸膜前返折线相互分开,在胸骨柄后方构成一个无胸膜覆盖的区域称后方构成一个无胸膜覆盖的区域称之。之。心包区在第心包区在第4 4胸肋关节平面以下,两侧胸肋关节平面以下,两侧胸膜前返折线之间,位于胸骨体下分胸膜前返折线之间,位于胸骨体下分的左半和左第的左半和左第4-64-6肋软骨后方的区域。肋软骨后方的区域。胸腺区胸腺区心包区心包区肺下缘和胸膜下界的体表投影肺下缘和胸膜下界的体表投
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